Članak pregledao i odobrio dr. Ibtissama Boukas, liječnica specijalist obiteljske medicine
Bolovi iza glave često su povezani s glavoboljama i migrenama. A ako je Arnoldova neuralgija bila odgovorna za te oštre bolove?
Što je Arnoldova neuralgija i kako je prepoznati? Je li lako postaviti dijagnozu? Kako se nositi s nastalom boli?
Ovaj popularni članak objašnjava sve što trebate znati o Arnoldovoj neuralgiji, naglašavajući jednostavne koncepte koje treba razumjeti i lako primijeniti u liječenju ovog stanja.
Definicija i anatomija
Prije rasprave o Arnoldovoj neuralgiji, vrijedi pregledati neke pojmove anatomije kako bismo bolje razumjeli ovo stanje.
Arnoldova neuralgija (također nazvana Arnolditis ili neuralgija velikog okcipitalnog živca) rezultat je iritacije, upale ili ozljede okcipitalnih živaca koji prolaze kroz vlasište.
Postoje tri okcipitalna živca, a glavni je veliki okcipitalni živac (tzv. Arnoldov živac). Izlazi iz stražnjih grana spinalnih živaca, a sadrži neurone iz stražnje grane drugog vratnog živca (C2).
Njegova uloga je inervacija kože na stražnjoj strani tjemena, kao i inervacija mišića stražnje strane vrata.
Ako je okcipitalni živac nadražen u svom tijeku, može doći do karakteristične boli i simptoma. Ovo se zove Arnoldova neuralgija.
Uzroci Arnoldove neuralgije
Mnogo je uzroka koji mogu dovesti do Arnoldove neuralgije. Među njima su:
- Cervikalni artritis
- udarac bičem (bič) uzrokujući traumu okcipitalnih živaca
- Degeneracija diska ili fasete koja uzrokuje iritaciju korijena C2 i C3
- Grčevi okolnih mišića
- Tumori koji zahvaćaju korijene živaca C2 i C3
- Pad
- Diabète
- Upala krvnih žila
- Infekcija
Simptomi i komplikacije
Među simptomima Arnoldove neuralgije najčešće se opažaju sljedeći:
- Bolovi u vratu žarećeg ili pulsirajućeg tipa, s povremenim trzajima ili oštrim bolovima, koji obično počinju u dnu glave i šire se do tjemena jednostrano ili obostrano
- Bol iza oka ili u uhu
- Glavobolja ili migrena
- Trnci u glavi i vratu koji se mogu širiti u gornji ud
- Vrtoglavica (ne treba je brkati s položajnom vrtoglavicom)
- Osjećaj tinitusa
- Funkcionalne poteškoće (na primjer, četkanje kose)
- Stres i tjeskoba
Stres: čimbenik odgovoran za Arnoldovu neuralgiju
Le stres jedan je od uzroka Arnoldove neuralgije. Kako to ? Pa, objašnjenje je prilično jednostavno. Jedan stalni stres može pogoršati napetost mišića u vratu, što potiče pojavu simptomi arnoldove neuralgije.
Le stres ima mnogo ne baš ugodnih učinaka na naše grliće maternice. Često je odgovoran za bol ili ukočenost u vratu i vratu. Kada ste pod stresom, naprežete vratne mišiće, a da toga niste ni svjesni. U isto vrijeme, pretjerana napetost u cervikalnoj muskulaturi izaziva a Kompresija na Arnoldov živac i izaziva njegovu iritaciju.
Dijagnostički
Prije svega, trebali biste znati da Arnoldovu neuralgiju može biti teško dijagnosticirati zbog sličnosti s drugim vrstama migrena i glavobolja.
Nadalje, ne postoji niti jedan test koji može postaviti konačnu dijagnozu Arnoldove neuralgije. Stoga zdravstveni djelatnik (često neurolog) mora obaviti kompletan pregled kako bi zaključio o točnoj dijagnozi.
Važno je znati diferencijalnu dijagnozu koja omogućuje razlikovanje Arnoldove neuralgije od drugih sličnih poremećaja.
Na primjer, u slučaju Arnoldove neuralgije, bol nije povezana s mučninom i nema osjetljivosti na svjetlo za razliku od mnogih vrsta migrene.
Također, bol koja potječe iz okcipitalnog živca više zahvaća vrat i jednu stranu glave, za razliku od neuralgija trigeminusa što uglavnom zahvaća lice.
Osim toga, napadaji boli povezani s Arnoldovom neuralgijom općenito su kratki, intenzivni i akutni (nekoliko sekundi do minuta) za razliku od migrena kod kojih napadaji traju puno dulje. Bol uzrokovana Arnoldovom neuralgijom se brzo aktivira.
Kako onda dijagnosticirati Arnoldovu neuralgiju?
S jedne strane, često se provodi neurološka procjena kako bi se isključila ozbiljnija oštećenja. Ovo uključuje:
- Clonus i Babinsky test za isključivanje zahvaćenosti središnjeg živčanog sustava
- Refleksi
- dermatome
- Miotomi
- Vizualni pregled
- Testovi koordinacije
Ako fizikalni i neurološki pregledi nisu dali uvjerljive rezultate, liječnik može naručiti medicinsko snimanje kako bi razjasnio dijagnozu. Može se propisati pregled magnetskom rezonancijom (MRI) ili čak CT.
U nekim slučajevima, blokada okcipitalnog živca može se koristiti za potvrdu dijagnoze Arnoldove neuralgije. Doista, ako ova infiltracija kortizona odmah ublaži simptome, možemo zaključiti da je uzrok boli okcipitalni živac. Naknadne infiltracije stoga će se koristiti kao tretman.
Fibromialgija, diferencijalna dijagnoza koja bi mogla podsjećati na Arnoldovu neuralgiju
Kao što je objašnjeno u definicijama, Arnoldova neuralgija i fibromialgija su različite patologije.
Arnoldit je bol u živcima. Općenito, zrači duž putanje velikog okcipitalnog živca: počinje od vrata i podiže lijevu ili desnu stranu glave. U nekim slučajevima može se dogoditi da simptomi zahvate i trapezius, a time i gornje udove.
Kada je u pitanju fibromialgija, kao što je gore spomenuto, bol, umor i neregulirano spavanje su simptomatske trijade stanja.
Osim toga, treba napomenuti da dvije patologije mogu imati slične simptome. Zbog toga ih mnogi brkaju.
Doista, bol uzrokovana fibromijalgijom može se nalaziti u različitim dijelovima tijela: rame, stražnjica, kralježnica, noge... Bol u donjem dijelu leđa jedan je od najčešćih slučajeva fibromijalgije i u slučaju da dosegne cervikalnom području, može upućivati na Arnoldovu neuralgiju.
Poremećaji raspoloženja, stres, kao i problemi vezani uz spavanje također su česti kod obje bolesti. Osoba zahvaćena objema patologijama često se budi noću i pati od neoporavljajućeg sna. Zbog toga je pod velikim stresom i ima kronični umor. Trijada tvori začarani krug.
Ukratko, važno je razumjeti da fibromijalgija projicira bol po cijelom tijelu, dok Arnoldova neuralgija uzrokuje samo cervikalne simptome. Kako biste dobili pouzdanu dijagnozu, a time i odgovarajuće liječenje, ipak je mudro konzultirati se sa zdravstvenim djelatnikom.
Liječenje: Kako ublažiti Arnoldovu neuralgiju?
Kao kod svih mišićno-koštanih stanja, cilj će biti idealno korištenje neinvazivnog pristupa i izbjegavanje operacije.
Mnogi ljudi žele "deblokirati" svoj Arnoldov živac. Znam danije moguće popustiti Arnoldov živac u doslovnom smislu riječi. Znanstveno gledano, ne možemo govoriti o “ukliještenom živcu”, već o “iritiranom živcu”.
Iako Arnoldova neuralgija sama po sebi nije ozbiljna, može biti vrlo iscrpljujuća u svakodnevnom životu. Može se razmotriti nekoliko pristupa kako bi ga se riješili.
Evo nekih pristupa liječenju koji se često iskušavaju u prisutnosti Arnoldove neuralgije:
Pristup lijekovima
U nekih bolesnika Arnoldova neuralgija nestaje spontano. U drugima je potrebno liječiti uzrok. Za smanjenje napadaja boli pacijenti mogu uzimati:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): ovo su lijekovi koji ublažavaju bol smanjenjem upale živca;
- Analgetici: čiji je cilj smanjiti ili ukloniti bol;
- Kortikosteroidne infiltracije: korisne kada prethodni tretmani nisu dovoljni da izliječe bol. Snažna su protuupalna sredstva;
- Infiltracije anestezije koje se mogu koristiti u lokalnim infiltracijama, kao što su kortikosteroidi, i potencijalno u kombinaciji s njima. Ove tehnike infiltracije nazivaju se mezoterapija. Ove injekcije ublažavaju bol i grčeve mišića te pomažu smanjiti upalu tkiva.
fizioterapija i osteopatija
Istina je da fizioterapija i osteopatija kao takve ne liječe u potpunosti ovu bolest. Ipak, vjerojatno hoće ublažiti bol i upalu Arnoldovog živca.
Cilj će biti osloboditi sve napetosti na razini dotičnog živca. Čineći to, profesionalci čine da bol malo po malo prestaje. Rehabilitacija od vratne kralježnice također može biti potrebno u nekim slučajevima.
Manipulacije regije lubanje, vrata i leđa, od strane fizioterapeuta i osteopata, mogu pomoći u opuštanju mišića i ublažavanju bolova.
Prirodni pristupi
Ako su simptomi Arnoldove neuralgije upalnog porijekla, led je vrlo dobar privremeni lijek. Treba ga primijeniti 3 do 4 puta dnevno na bazu lubanje na oboljeloj strani, 10 do 15 minuta. Toplina također može biti korisna između primjene leda za smanjenje lokalnih grčeva mišića.
S druge strane, masaža cervikalne regije odgovarajućim eteričnim uljem pomoći će vam da ublažite bol i napetost. Za to masirajte pritiskom prstiju duž trapeza, odozgo prema dolje. Vježbajte točke pritiska, ostajući pritisnute na najbolnijim točkama, 10 sekundi. Ova tehnika učinkovito ublažava bol.
Osim toga, homeopatski lijekovi uspijevaju olakšati neke pacijente iako nema znanstvenih dokaza koji potvrđuju učinkovitost ove metode.
Operacija stimulacije Arnoldovog živca
Provodi se u usluge neurokirurgije. Ova tehnika sastoji se od posteriornog pristupa vratu, postavljanja nekoliko elektroda unutar živca. Ove elektrode će stvoriti bezbolni senzorni impuls koji će smanjiti bol tog istog živca.
Popis stručnjaka uključenih u liječenje Arnoldove neuralgije
Ako mislite da patite od Arnoldova neuralgija, važno je konzultirati liječnika kako bi on mogao postaviti ispravnu dijagnozu. Postoji mnogo različitih stručnjaka koji mogu liječiti ovo stanje, ovisno o temeljnom uzroku.
1. Liječnik opće prakse
Vaš liječnik opće prakse vjerojatno će biti prva osoba koju ćete vidjeti ako mislite da imate Arnoldova neuralgija. On će vas pitati o vašim simptomima i povijesti bolesti i može naručiti pretrage kako bi isključio druge potencijalne uzroke vaše boli. Ako vaš liječnik opće prakse misli da imate Arnoldova neuralgija, on vas može uputiti stručnjaku na daljnju procjenu.
2. Neurolog
Neurolog je liječnik specijaliziran za poremećaje živčanog sustava, uključujući i mozak, leđna moždina i živce. On će moći potvrditi dijagnozu Arnoldova neuralgija i isključite druge potencijalne uzroke vaše boli.
3. Liječnik specijalist za kroničnu bol
Ako patite od kronične boli, možete biti upućeni stručnjaku za bol. Ova vrsta liječnika može vam pomoći u upravljanju bolovima i može preporučiti tretmane kao što su fizikalna terapija, injekcije ili lijekovi.
4. Fizioterapeut (fizioterapeut) i osteopat
Kao što je spomenuto, a fizioterapeut (fizioterapeut) ili osteopat mogu vam pomoći u ublažavanju simptoma kombinacijom fizikalnih terapija, vježbi i savjeta.
6. Alternativna medicina
Postoje mnoge vrste alternativne medicine koje se mogu koristiti za liječenje Arnoldova neuralgija. To posebno uključuje:
- Akupunktura;
- Homeopatija;
- terapija masažom;
- Kiropraktika;
- Biljni lijekovi.
Važno je razgovarati sa svojim liječnikom prije početka bilo koje vrste alternativnog liječenja.
Kako spavati s Arnoldovom neuralgijom?
Kod nekih osoba s Arnoldovom neuralgijom vlasište postaje iznimno osjetljivo i na najmanji dodir. Stoga čak i stavljanje glave na jastuk može postati vrlo bolno.
Za savjete o tome kako bolje spavati noću s Arnoldovom neuralgijom (uključujući izbor jastuka), pogledajte sljedeći članak.
Zaključak
Arnoldova neuralgija često se nedovoljno dijagnosticira i miješa s glavoboljom i migrenom.
Međutim, radi se o napadu velikog subokcipitalnog živca koji enormno utječe na svakodnevni život, rad i društvene odnose.
Strogo se preporučuje praćenje od strane zdravstvenog radnika kako bi se razjasnila dijagnoza i uspostavilo odgovarajuće liječenje.
Dobar oporavak !
sredstva
Stranica Udruge oboljelih od Arnoldove neuralgije
Forum koji raspravlja o Arnoldovoj neuralgiji (sa svjedočanstvima)