Reaktivni artritis: sve što trebate znati o ovoj bolesti

Podijelite sa svojim voljenima
0
(0)

Postoje razne infekcije koje mogu zahvatiti zglobove. Tada govorimo o a reaktivni artritis, patologija koja pripada obitelj spondiloartropatija. Uglavnom pogađa muškarce u dobi od 20 do 40 godina. U ovom članku ćemo vam reći sve o ovoj patologiji zglobova.

Definicija reaktivnog artritisa

reaktivni artritis (RA), poznat i pod svojim prijašnjim imenom Reiterov sindrom " je sterilni spondiloartritis. Odražava upalu zglobova i tetiva kao odgovor na jednu ili više infekcija.

Kod reaktivnog artritisa, zarazno mjesto zapravo se ne tiče zglobovi. Patologije uzrokovane klicama koje se nalaze u samim zglobovima stoga nisu zahvaćene ovom bolešću.

Uzroci i čimbenici rizika ove bolesti zglobova

Infekcija je primarni uzrok de reaktivni artritis. Uzročnici su brojni, ali oni koji su najčešće uključeni su mikrobi odgovoran za a probavna infekcija, uro-genitalni ou respiratorni.

 klice genitalnog porijekla

Le glavna klica odgovorna za reaktivni artritis est Klamidija trichomatis.

Na početku infekcije ova klica uzrokujeupala mokraćne cijevi (gonoreja ili negonokokni uretritis) u otprilike jednom od dva slučaja. Kod žena infekcija može dovesti do cervicitisa (upala vrata maternice) koja može napredovati do upale jajnih kanala ili salpingitisa.

Nakon kronične evolucije,infekcija još Chlamydia trichomatis dovodi ne samo do steriliteta, već i do reaktivni artritis.

Osim klamidije, bakterija Ureoplasma urealyticum također može uzrokovati oštećenje zglobova.

Ako govorimo o ovim klicama, moramo vjerovati da su ljudi koji boluju od spolno prenosivih bolesti tada izloženi većem riziku od razvoja reaktivnog artritisa.

Klice probavnog porijekla

Probavni sustav dom je nekoliko mikroorganizama. Mogu doći izvana, preko hrane na primjer. Neki su patogeni i prolaze kroz crijevnu epitelnu barijeru kako bi napali i zaraziti sluzav. Upravo te infekcije mogu dovesti do reaktivnog artritisa.

PREPORUČENO ZA TEBE:  Upalna križobolja: Kako je liječiti?

Ovdje su patogene probavne klice.

  • Shigella (Shigella sonnei, flexnei et Šigela dizenterija) koji su odgovorni za dizenteriju.
  • Salmonela (Salmonella enteridis et Salmonella typhimurium): uzročnici gastroenteritisa.
  • Campyilobacter jejuni.
  • Yersinia enterocolitica et Yersinia pseudotuberculosis: klice odgovorne za akutne probavne smetnje s proljevom, vrućicom i bolovima u trbuhu.
  • Escherichia coli.

Drugi mikroorganizmi također mogu doći u igru:

  • streptokoke;
  • Staphylococci aureus;
  • borelije;
  • Kingella kingea: uočeno u 64% slučajeva reaktivnog artritisa.

U neuobičajeni slučajevi, RA je izazvan drugim animalcules i drugim crvima koji parazitiraju u crijevima kao što su amebe, trakavice.

ponekad cijepljenje kao što su anti-salmonella i intravezikalni BCG također mogu dovesti do reaktivnog artritisa.

Imajte na umu da svatko tko je dobio ove patogene neće nužno patiti od reaktivnog artritisa. Postoje posebni čimbenici rizika kao što je genetska predispozicija, odnosno stečena od rođenja. To se odnosi na sustav tipizacije tkiva naslijeđen od roditelja: HLA sustav (humani leukocitni antigeni).

Le tipa HLA-B27 povećava rizik od razvoja RA više od 12 puta ili čak 50 puta. Doista, ovaj genetski čimbenik opažen je kod više od polovice ljudi koji boluju od reaktivnog artritisa.

Kako bi se objasnila ova činjenica, neke su hipoteze sugerirale da bi HLA-B27 mogao potaknuti autoimune reakcije.. Razlog je taj što određene sekvence antigena nalikuju onima patogenih uzročnika, posebice onima enterobakterija.

Neka su istraživanja također pokazala da molekule određenih patogena imaju molekule HLA-B27 kao ligande. Njime se pričvršćuju na zglobnu čahuru. Ova pojava remeti imunološke reakcije i potiče postojanost patogenog agensa, stoga se javlja reaktivni artritis.

Ovaj slučaj se opaža samo u niskom postotku u populaciji bijele rase (između 6 do 7%) i još niže u populaciji crne rase.

Koji su simptomi RA?

L 'AR manifestira se izrazito raznolikim simptomima.

  • problemi sa zglobovima : bol i drugi upalni znakovi koji zahvaćaju nekoliko zglobova istovremeno (oni gornjih udova, oni donjih udova, osobito koljena [u 90% slučajeva]), kralježnice i sarkoilijakalni zglobovi). Ovi simptomi zglobova pojavljuju se iznenada već 2 tjedna ili 1 mjesec nakon infekcije.
  • problemi s očima : konjunktivitis, upala šarenice, ulceracije rožnice, akutni prednji uveitis… Ovi sindromi mogu biti popraćeni bolovima u očima, fotofobijom i smanjenjem vidne oštrine.
  • Dermatološki znakovi: na početku AR-a mogu se vidjeti erupcije prozirnih vezikula koje postaju pustule s izgledom sličnim psoarizi. Pojavljuju se u razini dlanova, tabana gdje poprimaju aspekt poznat pod nazivom "čavli tapetara". Također se može vidjeti u skrotumu i tjemenu. Sluznice probavnih organa ili organa za reprodukciju mogu predstavljati lezije. Ispod noktiju i drugih integumenata opaža se abnormalno zadebljanje žute boje (hiperkeratoza).
  • Des probavni problemi kao što su proljev, ulcerozni kolitis.
  • srčani problemi: miokarditis, perikarditis, aortna insuficijencija, poremećaji provođenja. Zahvaćenost srca ostaje izuzetna.
PREPORUČENO ZA TEBE:  Juvenilni idiopatski artritis: Što učiniti?

Kod nekih ljudi reaktivni artritis također može utjecati na potpuno. Pacijent također može osjetiti druge simptome kao što su vrućica, umor i nedostatak apetita.

Dijagnoza reaktivnog artritisa

S obzirom na mnoštvo kliničkih znakova koji se ne pojavljuju odjednom, dijagnoza reaktivnog artritisa može biti komplicirana.

Diferencijalna dijagnoza će isključiti patologije kao što su septički artritis ili druge spondiloartropatije.

Da bi to učinio, liječnik obavlja ispitivanje i kliničke preglede kako bi saznao više o općem stanju pacijenta i simptomima koje osjeća.

Zatim će nastaviti konzultacije biološkim i bakteriološkim pregledima kako bi istaknuo:

  • prisutnost zaraznih klica;
  • znakovi upale: povećanje PCR i sedimentacije;
  • prisutnost gnoja u urinu;
  • obilje neutrofilnih polimorfonuklearnih bijelih krvnih stanica u zglobnoj tekućini;
  • HLA-B27 antigeni u težim slučajevima.

Na kraju, slikovne ispite također su od velike pomoći u opravdavanju dijagnoze i procjeni evolucijeAR.

  • La rendgen: pokazuje a priori normalne rezultate, ali ako je bolest uznapredovala, uočili bismo abnormalnosti kostiju kao što je smanjenje gustoće kostiju, erozija zglobova, okoštavanje i upala u određenim područjima zglobova.
  • L'IRM: pokazuje upalni signal.
  • Ultrazvuk: omogućuje promatranje upala u ostalim strukturama zgloba, na razini enteze.

Što se može učiniti za liječenje ove bolesti zglobova?

Simptomatski tretmani

Sipati ublažiti simptome, često koristimo nesteroidni protuupalni lijekovi. To je prva linija liječenja, primjenjuje se sustavno ili lokalnom injekcijom.

PREPORUČENO ZA TEBE:  Juvenilni idiopatski artritis: Što učiniti?

Alternativno, odlučujemo se za kortikosteroidi što se može učiniti lokalnom injekcijom. Međutim, morate paziti na nuspojave.

La fizioterapija (fizioterapija), L 'osteopatija i repo također može donijeti veliko olakšanje u kontekstu reaktivnog artritisa.

Etiološki tretmani

  • Antibiotska terapija : za borbu protiv uzročnika infekcije. Ovo je osobito važno u slučaju urogenitalnih infekcija klamidijom. Oba partnera treba liječiti u isto vrijeme kako bi se izbjegli recidivi koji često uzrokuju reaktivni artritis.
  • Administracija ARMM-a (antireumatski lijekovi koji modificiraju tok bolesti)
  • Biološki agensi koji blokiraju TNF alfa (proteine ​​uključene u upalu).

Na kraju, znajte da ne smijemo zanemariti a reaktivni artritis. Može dovesti do višestrukih komplikacija na različitim organima poput očiju, kože, srca itd. Nije zarazna i uglavnom se izliječi nakon 3 mjeseca ako je liječenje dobro provedeno. Ako osjetite znakove zglobova nakon epizode zarazne bolesti, posjetite svog liječnika.

Reference

http://www.rhumato.info/cours-revues2/90-arthrites-reactionnelles/72-les-arthrites-reactionnelles

https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2018/revue-medicale-suisse-597/arthrite-reactionnelle # tab=tab-read

https://scholar.google.com/scholar?hl=fr&as_sdt=0%2C5&q=arthrite+r%C3%A9actionnelle&oq=arthrite+r%C3%A9a # d=gs_qabs&u=%23p%3DqEhSoY8fX0cJ

Je li vam ovaj članak bio od pomoći?

Označite koliko cijenite članak

Ocjena čitatelja 0 / 5. Broj glasova 0

Ako ste imali koristi od ovog članka

Molimo vas da ga podijelite sa svojim voljenima

Hvala vam na povratak

Kako možemo poboljšati članak?

Povratak na vrh