Fasetni artritis: Što učiniti? (Dijagnostika i liječenje)

Podijelite sa svojim voljenima
4.6
(46)

Članak pregledao i odobrio dr. Ibtissama Boukas, liječnica specijalist obiteljske medicine

L 'fasetni osteoartritis, iako je naziv neobičan, prilično je česta patologija odgovorna za bolove u leđima. Postotak između 14 do 41% ljudi koji pate od bolova u leđima ima lezije karakteristične za fasetni osteoartritis. Stoga je relevantno govoriti o njoj i pružiti informacije bitne za razumijevanje ove bolesti.

Nakon definicije, ovaj će članak pružiti anatomski podsjetnik na fasetni zglobovi zatim razgovarajte o simptomima, uzrocima i liječenju ovog stanja. 

Definicija i anatomija

fasetni osteoartritis je osteoartritis koji zahvaća stražnje inter-apofizne zglobove kralježnice još zove fasetni zglobovi. Postojifasetni osteoartritis lumbalnog dijela (leđa) ali i onog vratnog dijela (vrat).

L 'fasetni osteoartritis razlikuje se od l 'lumbalni artritis ou diskartroza. Prvi se odnosi na zglobove koji se nalaze iza kralježaka dok se drugi javlja na račun intervertebralnih diskova naprijed.

Fasetni zglobovi: Lekcija anatomije

Les fasetni zglobovi koji se nazivaju i stražnji interapofizalni zglobovi ("fasetni zglobovi" na engleskom), su zglobovi koji povezuju lukove kralježaka. To su zglobovi sinovijalnog tipa (pokreti zglobova su stoga olakšani prisutnošću viskozne tekućine koja se zove sinovija).

Ovi spojevi imaju ravnu površinu. Oni spajaju donje koštane nastavke (lijevo i desno) a kralježnjaka (razina n) do gornjih koštanih nastavaka (lijevo i desno) kralješka koji ga izravno prate ispod (razina n+1).

Zglobne površine ovih zglobova su hrskavične. Zglobna hrskavica je anatomska struktura koja oblaže koštane krajeve zglobova, omogućujući im da klize jedan pored drugoga.

Još jedna anatomska struktura fasetni zglobovi je kapsula. Zglobna čahura koja ih drži ima promjenjivu debljinu koja se povećava u kranio-kaudalnom smjeru. Drugim riječima, zglobne čahure vratnih kralježaka su tanje od onih torakalnih kralježaka, koji su manje debeli od onih lumbalnih kralježaka.

Les fasetni zglobovi imaju nagibe koji variraju prema vrsti kralježaka (cervikalni, torakalni, lumbalni). Ovi promjenjivi nagibi daju nekoliko mogućnosti kretanja ovim zglobovima. Omogućuju pokrete rotacije, nagiba i fleksije/ekstenzije kralježnice.

Imajte na umu da spinalni živci izlaze kroz otvore (rupe) na ovoj razini i mogu biti stisnuti u slučajufasetni osteoartritis.

Što je osteoartritis?

Dans fasetni osteoartritis, promatramo uništenje zglobna hrskavica koja se stanjuje, puca i na kraju nestaje. Nakon što je hrskavica uništena, sve ostale strukture zgloba mogu biti zahvaćene. Mogu biti zahvaćeni lukovi kralježaka, sinovijalno tkivo kao i zglobna čahura. Te će lezije tada biti odgovorne za bol u kralježnici.

Simptomi i dijagnoza fasetnog osteoartritisa

Ozljede

Kad zglobna hrskavica je uništeno, postoji štipanje zglobova, odnosno smanjenje prostora koji razdvaja dva kraja koštanih nastavakafasetni spoj. Pukotine unutar zglobna hrskavica proširiti na subhondralne vertebralne nastavke (ispod hrskavice). Bilježimo a kondenzacija kostiju zigapofize koje postaju guste.

Također dolazi do stvaranja debelih abnormalnih koštanih stanica na krajevima kosti tzv osteofiti odnosno "papagajski kljunovi".

tijekom'fasetni osteoartritis, možemo imati a izljev tekućine unutarzglobni. Ovo je sinovijalna tekućina koja se nenormalno proizvodi u velikim količinama nakon upalne reakcije sinovijalnog tkiva.

Doista, koštana hrskavica, dok propada, otpušta tvari koje iritiraju sinovijalnu membranu. To dovodi do upalnog procesa. U tim okolnostima, ova proizvedena sinovijalna tekućina također je abnormalne kvalitete i više ne ispunjava svoju glavnu ulogu zaštite hrskavice. Proizvodi suprotan učinak tako što još više ubrzava njegovo uništenje.

Porijeklo boli kod fasetnog osteoartritisa

La bol fasetni osteoartritis dolazi od anatomskih struktura smještenih oko zglobna hrskavica u destrukciji budući da sama hrskavica nije inervirana. The bol dakle potječe iz sinovijalnog tkiva, subhondralne kosti, tetiva i ligamenata koji sadrže živčane završetke. Ponekad može doći do abnormalne proliferacije živaca unutar oštećene hrskavice (to je neo neurogeneza).

Karakteristike boli

Bol koja se osjeća tijekomfasetni osteoartritis variraju od pacijenta do pacijenta. One su više ili manje intenzivne, obilježene razdobljima „kriza“ i razdobljima zatišja. Ova bol se obično javlja nakon napora ili nakon dugotrajne statičnosti u istom položaju. Stoga je a mehanička bol. Obično prolazi u mirovanju.

Osim toga, ovisno o topografiji osteoartritisa, bol spinalnog tipa zrači prema gornjim ili donjim udovima. Može se, na primjer, svjedočiti simptomatologiji Križobolja tipično praćeno išijatičan ili cruralgija ako se radi o lumbalnom napadu. Ponekad bol u kuku i koljeno (bolovi u koljenima) može se osjetiti.

Osim boli, drugi znakovi su:

  • Refleksni grčevi mišića
  • Hipertrofija zglobnih masa s posljedicama ograničenja kretnji zgloba kao i deformacije zgloba vidljive u razini leđa
  • Stenoza spinalnog kanala.

Paraklinička dijagnoza

Dijagnoza odfasetni osteoartritis budući da se dijagnoza većine osteoartritisa drugih zglobova može postaviti jednostavnim standardni rendgenski snimak. Sama hrskavica nije vidljiva na radiografiji, ali posredni znakovi potvrđuju osteoartritis. To je :

  • štipanje zglobova (smanjenje prostora između dva kraja zigapofize)
  • subhondralna kondenzacija kosti (dotični lukovi kralježaka izgledaju bjelji od normalnih kralježaka)
  • prisutnost osteofiti oko fasetnog zgloba.

Uzroci

Les intervertebralnih diskova ifasetni spoj čine funkcionalnu cjelinu. Kršenje intervertebralni disk mijenja geometriju intervertebralnih pokreta. Tako nastaje anomalija intervertebralnog diska kao što je a hernija diska gdje stezanje diska može utjecati nafasetni spoj. Zauzvrat,fasetni osteoartritis je sposoban pogoršati diskopatija (patologija intervertebralnog diska).

Nadalje, čini se da genetski faktori igraju važnu ulogu u nastankufasetni osteoartritis. Uključeni su i razni drugi čimbenici kao što su:

  • dob
  • težinu
  • pretjerana tjelesna aktivnost 

Liječenje: Što učiniti?

Pristupi liječenjufasetni osteoartritis slični su svim mogućim tretmanimalumbalni artritis. Specijalist tada može prilagoditi liječenje prema potrebama svakog pacijenta među rješenjima ako nakon:

– Ljekovita sredstva: analgetici (protiv bolova), protuupalni lijekovi

– Ne-droga znači: vježbe, liječenje u toplicama, alternativne terapije, prirodnih proizvoda, protuupalna dijeta

- fizioterapija

- L 'osteopatija

– Invazivne lokalne intervencije: infiltracija kortikosteroida, viskosuplementacija (injekcija hijaluronske kiseline u zglob), oprema, operacija itd.

Nekoliko praktičnih savjeta

Ako vam je liječnik dijagnosticirao fasetni osteoartritis moraju se pridržavati sljedećih higijensko-dijetetskih mjera:

  • Izbjegavajte intenzivne napore koji preopterećuju tijelo kako ne bi dodatno uništili koštane završetke zgloba
  • Izbjegavajte ekstremne pokrete (poput hiperfleksije ili hiperekstenzije leđa) ako niste trenirani
  • Izbjegavajte dugotrajno stajanje
  • Posavjetujte se kada osjetite bol tijekom fizičkog napora
  • Razmislite o mršavljenju ako jeste prekomjerna tjelesna težina ili pretilo
  • Redovito posjećujte terapeuta radi boljeg praćenja

Zaključak

Mnogi pacijenti s bolovima u leđima pate od fasetni osteoartritis. To je patologija stražnjih interapofiznih zglobova kralježnice koju ne treba brkati s lumbalni osteoartritis.

Glavni simptom je bol mehanički tip koji nestaje u mirovanju. The obični rendgenski snimak omogućuje postavljanje dijagnoze pomoću tri velika neizravna znaka: suženje zgloba, subhondralna kondenzacija kosti, osteofiti.

Postoji korelacija između diskopatija ifasetni osteoartritis ali genetika, dob, težina i intenzivan sport također su faktori rizika.

Liječenje odfasetni osteoartritis ne razlikuje se odlumbalni artritis u smislu lijekova i fizičkih sredstava. Međutim, postoje pravila načina života koja se moraju promatrati čim se patologija dijagnosticira. Praćenje od strane zdravstvenog radnika je važno.

Dobar oporavak !

Je li vam ovaj članak bio od pomoći?

Označite koliko cijenite članak

Ocjena čitatelja 4.6 / 5. Broj glasova 46

Ako ste imali koristi od ovog članka

Molimo vas da ga podijelite sa svojim voljenima

Hvala vam na povratak

Kako možemo poboljšati članak?

Povratak na vrh