Femoroacetabularni udar: Poremećaj kuka (objašnjenje)

Podijelite sa svojim voljenima
0
(0)

Članak pregledao i odobrio dr. Ibtissama Boukas, liječnica specijalist obiteljske medicine

Les patologija od kuk tiču nekoliko pojedinaca, posebno sportaša. Ponekad mogu postati pravo ograničenje, čak i hendikep, osobito u odsutnosti liječenja. Također utječu na fizičku izvedbu oboljele osobe. the conflit femoro-acetabularni je jedna od patologija koja utječe na kuk. Odnosi se otprilike 3 do 15% stanovništva. Ali o čemu se zapravo radi? Više ćete saznati u ovom članku.

Definicija

Le femoroacetabularni udar (CFA) definiran je kao nepodudarnost između ruba femura i acetabuluma (također se naziva acetabulum). S anatomskog gledišta, potonji odgovara zglobnoj šupljini zdjelice u kojoj je smještena glava bedrene kosti.

Cette nepodudarnost odgovara kontakt nenormalan rani između glave bedrene kosti i acetabuluma, u različitim anatomskim situacijama, određujući različite oblike i vrste ove patologije.

Primarni femoroacetabularni impingement

Le CFA osnovni je povezan s preinake ou abnormalnosti morfološki du femur ili acetabulum, ponekad oboje. Ovisno o strukturi zahvaćenoj anomalijom, mogu se odrediti različiti oblici primarne CFA.

  • Primarni CFA obrasca PRSTOHVAT ili učinak" kliješta " : kada anomalija zabrinutost acetabulum. To je slučaj kada je acetabulum predubok ili previše istaknut, prekrivajući tako veliki dio bedrene kosti. To uzrokuje štipanje na vratu bedrene kosti.
  • Primarni CFA obrasca CAM ou DOŠAO: kada anomalija odnosi se na glavu femur, njegov vrat, čak i spoj vrat-glava. U tom slučaju ti dijelovi mogu imati izbočine koje rezultiraju viškom kosti. Stoga kontakt između ovih površina postaje abnormalan.
  • Primarni CFA obrasca MJEŠOVITO: da acetabulum et le femur oboje su predmet anomalije.

Sekundarni femoroacetabularni impingement

Le CFA sekundarni, u međuvremenu, odgovara abnormalnosti anatomija femura i acetabuluma sljedeće posljedice povezane s drugim patologije kuka.

Uzroci femoroacetabularnog sudara

Les uzroci du femoroacetabularni udar je mnogo.

  • Les abnormalnosti strukture zdjelice i femur tko može biti urođena ou stečena. Čimbenici ekološke et genetski može biti porijeklo.
  • Les pozadina de određene patologije, za slučaj CFA sekundarni, poput Perthesova bolest, de epifizioliza glave bedrene kosti.
  • Les trauma ili frakture u strukturama kuka.
  • Une jako opterećenje na kuku, ponavljajuće mikrotraume između femura i acetabuluma po česti pokreti fleksije, adukcije ili abdukcije, rotacije uz podršku.

U većini slučajeva ovoj patologiji pogoduje bavljenje sportovima kao što su: nogomet, bejzbol, košarka, ragbi, golf, klasični ples, plivanje, trčanje, borilačke vještine...

To je i razlog zašto CFA prikazuje a rasprostranjenost važno za mladež koji vježbaju a teška tjelesna aktivnost. Njihove kosti još nisu zrele, što ih izlaže većem riziku od ozljeda tijekom treninga. No, sportaši i atletičarke, bez obzira na dob, svi su rizične osobe.

Koji su simptomi ovog poremećaja zgloba kuka?

Le tipičan simptom femoroacetabularni udar je bol au razina preklop od najstariji dječak. Također napada prednju, stražnju ili bočnu stranu kuka i može se proširiti na stražnjicu, bedra ili koljena.

Bol koja se osjeća može biti duboka ili pulsirajuća. A javlja se iznenada ili postupno nakon određenih tjelesnih aktivnosti ili određenih položaja (dugotrajno sjedenje, na primjer).

S femoroacetabularnim udarom, pacijent pati od osjećaja blokiranje ou zakačenje u kuk.

Les simptomi ovog poremećaja zglobova dovesti do ograničenje pokretljivosti. Le CFA može uzrokovati ozljede na labrum te oštećenje stabilnosti zgloba kuka, koja je dijelom osigurana ovom fibro-hrskavičnom strukturom. U najgorem slučaju, ovaj bi sukob mogao prerasti u osteoartritis kuka. Ovo je vrlo čest slučaj.

Kako postaviti dijagnozu CFA?

U prisutnosti bilo kojeg od ovih simptoma, uvijek je dobra ideja konzultirati a ortoped za dijagnozu.

Le CFA dijagnoza sastoji se od proučavanja anamneze i kliničkog pregleda.

Sipati klinički pregled, liječnik prvo procjenjuje fizičko stanje pacijenta, njegovo držanje pri stajanju i njegovo stanje pri hodu kako bi otkrio sve abnormalnosti kao što je prisutnost Trendelenburgovog znaka koji odražava insuficijenciju abduktora.

Zatim vježba ispiti neurološki et krvožilni od član niže. palpacija i postignuće nekih manevri može pružiti više objašnjenja i detalja u vezi sa simptomima koje pacijent doživljava.

Najučinkovitiji manevri za procjenu prisutnosti femoroacetabularni udar su:

  • la manevar de FADIR : test fleksije-adukcije-rotacije interni bolesnikovo bedro ili kuk u ležećem položaju. the CFA est pozitivan ako ovaj test generira bilo kakve bol na razini prepona;
  • manevar od FABER : test fleksije-adukcije-rotacije Strani bedro ili kuk u ležećem položaju. On je pozitivan ako tijekom njegove realizacije pacijent osjeti a bol.

Des slikovne ispite također ponekad može biti potrebno za dijagnozu CFA. Oni pružaju više pojedinosti o patologiji i ozlijeđenoj strukturi. Najčešći ispiti su:

  • la radiografija du bazen : za otkrivanje gore spomenutih anomalija;
  • l 'osteoartritis-MR od kuk: procijeniti stanje njegovih struktura;
  • skenerje CT skeniranje : za više detalja na stanje sukoba et razmislite o liječenju prikladan za prilagodbu. Oni također pomažu u vođenju operacije, na primjer.

Kako liječiti ovu bolest zglobova?

Tretirajte CFA sastoji se u ublažavanju simptoma i prije svega u uspostavljanju normalnog kontakta između glave, vrata bedrene kosti i ruba acetabuluma.

Simptomatsko liječenje

Za liječenje simptoma liječnici propisuju protuupalne lijekove i lijekove protiv bolova. Također je moguće odlučiti se za prirodnih proizvoda za ublažavanje bolova: češnjak, đumbir, kurkuma, određena eterična ulja poput zimnice.

Osnovno liječenje bolesti

Konzervativno liječenje

Svodi se na a modifikacija aktivnosti pacijenta, počevši od a repo povezan s izbjegavanjem određenih pokreta ili određenih položaja koji bi mogli pogoršati situaciju.

Zatim dolazi remobilizacija a jačanje mišića po bušilica specifično ili po fizioterapija. Sve to s ciljem obnavljanja abnormalnosti i zaštite struktura kuka. Da bi bili učinkoviti, konzervativni tretmani uvijek moraju biti pomno pratio, dok se često procjenjuje razvoj patologije. U slučaju da simptomi traju, bilo bi bolje da prijeći na kirurško liječenje.

Kirurško liječenje

Le CFA tretman može učiniti a kirurgija artroskopski ili kirurgija klasičan. Izbor ovisi o stanju bolesnika i težini bolesti. Stoga se konvencionalni kirurški zahvat izvodi samo u slučaju većih deformacija.

Princip operacije općenito je poboljšati opseg pokreta uklanjanjem izbočenih dijelova koji otežavaju femoro-acetabularni kontakt. Iako učinkovito, kirurško liječenje uvijek predstavlja rizik.

Nadalje, ne treba zanemariti ponovno školovanje. Uvelike pridonosi uspjehu postupnog vraćanja pacijentovim aktivnostima.

Zaključno, sukob femoroacetabularni utječe na fizičku izvedbu kao i na svakodnevni život. Međutim, sasvim ga je moguće liječiti kako bi se vratile normalne funkcije zgloba. femoroacetabularni.

Reference

https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2015/revue-medicale-suisse-481/conflit-femoro-acetabulaire-chez-le-sportif-prise-en-charge-et-traitement#tab=tab-read

https://www.chuv.ch/fr/dfme/dfme-home/enfants-famille/specialites-medicales/chirurgie-de-lenfant-et-de-ladolescent/chirurgie-pediatrique-de-la-hanche/le-conflit-femoro-acetabulaire

Je li vam ovaj članak bio od pomoći?

Označite koliko cijenite članak

Ocjena čitatelja 0 / 5. Broj glasova 0

Ako ste imali koristi od ovog članka

Molimo vas da ga podijelite sa svojim voljenima

Hvala vam na povratak

Kako možemo poboljšati članak?

Povratak na vrh