Dorzalna kralježnica: Anatomija i 11 mogućih patologija (Kada se brinuti?)

patologija dorzalne kralježnice

Članak pregledao i odobrio dr. Ibtissama Boukas, liječnica specijalist obiteljske medicine 

Dorzalna kralježnica je najduži dio kralježnice. Također se naziva dorzalni stup, torakalna kralježnica ili torakalna kralježnica, dorzalna kralježnica igra glavnu ulogu u stabilnosti zbog svojih pričvršćenja za rebra.

Što je torakalna kralježnica i koji su najčešći simptomi s kojima se susreće problem na ovoj razini? Kada biste se trebali zabrinuti zbog ozbiljnijeg napada? I iznad svega, koje tretmane treba razmotriti da bi se poboljšalo?

Ovaj popularizirani članak objašnjava sve što trebate znati o ovom dijelu kralježnice. 

Definicija i anatomija dorzalne kralježnice

Dorzalna kralježnica ima 12 kralježaka postavljeni jedan na drugi i označeni brojevima od D1 do D12. Oni kralježaka su između vratne kralježnice i Lumbalna kralježnica, i uključuju nekoliko struktura:

Dorzalna kralježnica i zglobovi

svaki kralježnjaka dorzalno se formira ispred kružne kosti tzv tijelo kralješka. Veličina svakog kralješka raste odozgo prema dolje, a najširi kralješci su u lumbalnoj razini. Ovo progresivno povećanje veličine pomaže poduprijeti trup i okolne mišiće.

Stražnji luk je pričvršćen na stražnjoj strani svakog tijelo kralješka. Sastavljen od peteljki i lamina koje se spajaju, ovaj luk tvori spinalni kanal kada su kralješci naslagani jedan na drugi. Unutar spinalnog kanala također se nalaze leđna moždina i spinalnih živaca.

Dvije lopatice koje se susreću na stražnjoj strani rachisa daju mjesto spinoznom procesu. Ova izbočina se može osjetiti kada prstima prijeđemo preko kralježnice i označimo koštane izbočine. S obje strane kralježaka također su prisutni poprečni procesi.

Kralješci su međusobno zglobljeni zglobnim fasetama koje tvore fasetne zglobove. Oni su dio stražnjeg luka, a između svakog para kralješaka nalaze se dva fasetna zgloba (po jedan sa svake strane kralježnice).

Intervertebralni diskovi

Između svakog kralješka (točnije tijela kralježaka), tamo su intervertebralnih diskova.

Un intervertebralni disk sastoji se od dva dijela. U sredini se nalazi želatinozna jezgra koja je spužvasta i osigurava apsorpciju udaraca. Na mjestu ga drži prsten, niz vlaknastih prstenova koji ga okružuju. Štoviše, govorimo o probušenom prstenu hernija diska.

Diskovi dorzalne kralježnice mnogo su tanji od diskova vratne i lumbalne kralježnice. Posljedično, općenito je manje kretanja između kralježaka dorzalne kralježnice.

Živci

Sa svake strane kralježaka nalaze se mali tuneli koji se nazivaju intervertebralni otvori. Na ovoj razini prolaze spinalni živci koji izlaze iz leđne moždine i služe tamošnjim organima i udovima.

Dorzalni živci kralježnice prvenstveno kontroliraju mišiće i organe prsa i trbuha.

Mišići i ligamenti

Dorzalni mišići kralježnice raspoređeni su u slojeve (površinski i duboki), koji se protežu od vratne i ramene regije do donjeg dijela leđa. Zajedno, mišići omogućuju pokrete trupa i doprinose stabilnosti.

Ligamenti međusobno povezuju kosti i rebra.

Uloga dorzalne kralježnice

Zajedno, komponente torakalne kralježnice imaju nekoliko ključnih uloga:

  • Zaštita leđne moždine
  • Zaštita srca i pluća
  • Potpora za vrat i lumbalni dio
  • Stabilnost trupa

Patologije dorzalne kralježnice

Dorzalna kralježnica može biti mjesto nekoliko patologija. Oni mogu biti traumatski (nakon nesreće) ili se pojavljuju postupno.

U osnovi, svako oštećenje diskova, mišića, ligamenata, kralježaka ili zglobova u vratu može uzrokovati bol u vratu. srednja leđa (ili između lopatica) i druge disfunkcije.

Među najčešćim patologijama su:

simptomi

Očito, promatrani simptomi ovisit će o patologiji. Da bi se znali koji su simptomi uzrokovani, potrebno je razumjeti anatomsku i fiziološku ulogu nadražene strukture.

Simptomi će također ovisiti o pojedincu, jer je sposobnost tijela da se prilagodi i tolerancija na bol različita za svakoga.

Ovdje je popis simptoma koji se često povezuju sa stanjima dorzalne kralježnice:

  • Bolovi u sredini leđa i između lopatica
  • Upućena bol u stranu, rebra, trbuh
  • Utrnulost i trnci
  • Osjećaj žarenja
  • Poteškoće s disanjem
  • Crunches

Sistematski pregled

Kada se savjetuje sa zdravstvenim djelatnikom za poremećaj torakalne kralježnice, on će općenito slijediti strukturu kako bi razjasnio situaciju, a zatim izdati jednu (ili više) dijagnostičkih hipoteza (hipoteza).

Pregled će najčešće započeti liječničkim upitnikom u kojem će vam biti postavljena pitanja o vašem zdravlju, bolovima i drugim simptomima, utjecaju na vaš svakodnevni život, vašim ciljevima itd.

Zatim će stručnjak obaviti klinički pregled. Primarni cilj je isključiti a ozbiljne štete (kao što je rak ili ozljeda leđne moždine) koji bi predstavljali hitnu medicinsku pomoć.

To posebice uključuje neurološke testove (Clonus, Babinski, refleksi, osjet, snaga mišića, koordinacija, vid itd.).

Nakon što se isključi ozbiljno oštećenje, općenito će se procijeniti pokreti torakalne kralježnice kao što su fleksija, ekstenzija, rotacije i bočni nagibi. To će nam dati informacije o nadraženim strukturama.

Ostali napredniji klinički testovi pomoći će razjasniti dijagnozu i usmjeriti liječenje.

Medicinsko snimanje dorzalne kralježnice

Ponekad klinički pregled zdravstvenog radnika nije dovoljan da se s uvjerenjem utvrdi patologija torakalne kralježnice.

U tom slučaju liječnik će propisati test za'medicinske slike. Treba napomenuti da se ovi testovi ne preporučuju na početku, jer je uočeno da disfunkcija uočena namedicinsko snimanje nije nužno objasnilo pacijentovu bol.

Ovo su najčešći medicinski slikovni testovi koje propisuju liječnici:

  • X-zraka
  • Skener
  • Dorzalna MRI
  • Denzitometrija kostiju

Kada se brinuti?

Kao što je već spomenuto, jedan od glavnih ciljeva tijekom fizikalnog (i radiološkog) pregleda je isključiti ozbiljno oštećenje torakalne kralježnice.

To posebno uključuje bilo kakvo sustavno oštećenje (kao što je rak u najtežim slučajevima) ili oštećenje leđne moždine.

Ovo su situacije u kojima bi ozljeda dorzalne kralježnice zabrinula medicinsku struku. Često su to hitni slučajevi, čak i operacija:

  • Trnci, utrnulost i/ili slabost u rukama, šakama, nogama ili stopalima.
  • Nedostatak koordinacije i otežano hodanje
  • Abnormalni refleksi
  • Gubitak osjeta u području perineuma
  • Grčenje mišića
  • Gubitak kontrole sfinktera (urinarna i fekalna inkontinencija)
  • Noćno znojenje
  • Stalna bol koja se ne ublažava mirovanjem
  • Bol u prsima ili teške abdominalne
  • Neobjašnjivi gubitak težine

Dostupni tretmani

Srećom, ozbiljna oštećenja dorzalne kralježnice su rijetka, a velika većina patologija se može liječiti.

Često se kod prve namjere liječnika kontaktira nakon bolova u leđima. Zatim se može uputiti kompetentnom terapeutu ili čak stručnjaku za složenije slučajeve.

U kroničnim slučajevima treba napomenuti da multidisciplinarni tim u kojem davatelji rade kao tim općenito daje najbolje rezultate.

Ovo su najčešće korišteni modaliteti liječenja torakalne kralježnice:

Zaključak

Dorzalna kralježnica nalazi se u sredini kralježnice. Zbog svoje anatomske strukture i odnosa s rebrima, ima nekoliko važnih uloga u stabilnosti trupa.

Određene patologije dorzalne kralježnice mogu ograničiti svakodnevne aktivnosti i uzrokovati jače ili manje jake bolove. U nekim rijetkim slučajevima, ova stanja predstavljaju hitne medicinske (a ponekad i kirurške) slučajeve.

Zdravstveni stručnjak vam najbolje može pomoći u ublažavanju bolova u leđima i usmjeriti liječenje prema vašim simptomima i ciljevima.

Dobar oporavak !

Povratak na vrh