Okidač kuka: uzroci i liječenje (što učiniti?)

Podijelite sa svojim voljenima
3.2
(5)

Osjećate li pucanje ili pucanje u kuku tijekom određenih svakodnevnih aktivnosti? Vjerojatno se radi o patologiji koja se zove " coxa saltans "Ili" pucketajući kukom ", poznatiji kao " trzajući kuk ". U ovom ćete članku otkriti sve što treba znati o ovoj patologiji.

Nekoliko riječi o kuku kretena

anatomija kuka

Kuk je zglob koji povezuje zdjelicu i femur. Građena je od različitih struktura: koštane, mišićno-tetivne i kapsulo-ligamentarne.

Femur je umetnut u šupljinu u zdjelici koja se naziva acetabulum. Obuhvaća glavu i vrat koji na dnu završava koštanim reljefima: velikim i malim trohanterom. Ovdje se umeću tetive.

Također, postoji debeli aponeurotski sloj koji se naziva "Maissiatova traka", "iliotibijalna traka" ili " fascia lata ». Služi za obavijanje vanjskih površinskih mišića natkoljenice. Počinje gore, u razini velikog trohantera, završava dolje na umetku na vanjskoj kvržici tibije.

Kuk također ima burze. To su džepovi ispunjeni sinovijalnom tekućinom. Potonji olakšava kretanje tetiva na koštanim reljefima. Kada se ti džepovi upale, govorimo o burzitisu.

Definicija trzajnog kuka

Le trzaj kuka karakterizira a vješanje gdje pucanje koji se osjeća i promatra u visini kuka. Prevodi a izvanzglobni problem povezan s pomicanje aponeurotičkih struktura ou tetive iznad koštanog reljefa.

Ovisno o strukturi i reljefu kosti razlikujemo drugačiji vrste trzaja kuka.

Bočni skok na kuk

Tijekom aktivne fleksije kuka, Maissiatov pojas je pretjerano napet i klizi preko velikog trohantera. Brutalan i nagli "skok" ove trake definira skok bočnog kuka.

Prednji trzaj kuka

Le trzaj prednjeg kuka odgovara iznenadnom iskliznuću tetive iliopsoasa na:

  • jedan koštana prominencija zdjelice ;
  • iliopektinealna eminencija ;
  • glava bedrene kosti.

Tetiva iliopsoasa vidi se s anterolateralne strane bedra. Prolazi u potonji i pričvršćuje se za vrh malog trohantera.

Dakle, tijekom aktivne ekstenzije bedra, ova tetiva je "napeta". Dolazi do refleksije i nagle promjene smjera, čak i do pomaka te tetive iznad iliopektinealne eminencije.

Stražnji trzaj kuka

Le trzaj stražnjeg kuka definiran je subluksacijom tetive dugog dijela kruralnog bicepsa na ishijalnom tuberozitetu. To se opaža tijekom hiperfleksijskih pokreta kuka s koljenom u ekstenziji.

Trigger hip u djece i odraslih

U 25% slučajeva trzaj kuka postoji od djetinjstva zbog hiperlaksiteta kuka. U 50% slučajeva njegov početak je progresivan i povezan je sa sindromom prenaprezanja kod sportaša. U 25% slučajeva pojavljuje se nakon traume.

Simptomi trzanja kuka

Pucketanje kukovima nije uvijek simptomatično. Obično se prepoznaju po vidljivo škljocanje (i opipljivo za vanjski skok) I čujno s boka tijekom određenih pokreta. To se posebno odnosi na prijelaz iz neutralnog položaja u položaj na boku.

Mogu biti praćeni bolom:

Pacijenti se također žale na osjećaj iščašenje ili dislokacija u razini kukova. Neudobnost se primjećuje tijekom određenih pokreta kao što je hodanje ili penjanje stepenicama.

Uzroci trzanja kuka

Ova patologija ima a ženska prevalencija. U većini slučajeva pojavljuje se nakon 30 godina.

Još ne znamo pravo podrijetlo trzaja kuka. Ali postoje neki vjerojatni uzroci.

  • Stečeni uzroci: nakon nesreća, trauma, prijeloma koji zahvaćaju područje kuka, femoralne osteotomije, neravnoteže u mišićnoj ravnoteži (na primjer zbog neurološkog deficita), neuspjeha ili pogrešaka tijekom uklanjanja tetive za ligamentoplastiku. Ponekad se s tim mogu povezati psihološki čimbenici (tikovi).
  • Statički uzroci: statičke abnormalnosti i razlika u duljini donjih udova.
  • Anatomski uzroci: skeletni problem (uskoćenost bi-ilijake) ili problem harmonije u mišićnoj ravnoteži (gluteus maximus ili gluteus maximus mišić se produžuje i abnormalno umeće na stražnji rub iliotibijalne trake).

Pokreti koji jako opterećuju kuk povećavaju vjerojatnost pojave ove patologije. Zbog toga će pacijent možda morati prestati baviti se određenim sportskim aktivnostima kao što su gimnastika, klasični ples, judo, nogomet itd.

Dijagnoza trzajućeg kuka

Le trzaj kuka lako prepoznati. Međutim, savjetovanje sa zdravstvenim stručnjakom i dalje je ključno za:

  • utvrditi izvor boli kao i problematične slučajeve;
  • isključite druge moguće uzroke simptoma.

Dijagnoza je u biti klinička. Sastoji se od proučavanja funkcionalnih znakova i fizičkih znakova koji čine simptomatologiju ove patologije. U tu svrhu provode se različiti testovi:

  • specifični testovi psoasa: napetost i otporna kontrakcija;
  • podizanje pacijentove noge u sjedećem ili ležećem položaju.

Dodatni pregledi mogu se pokazati korisnima za potvrdu uključenosti skoka u bolne simptome. To uključuje pregledemedicinsko snimanje :

  • rendgenska zraka;
  • artrografija kuka;
  • ultrazvuk;
  • skenirati ;
  • MRI…

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza omogućuje otklanjanje mogućih sumnji na ponavljajuće iščašenje kuka i patologije kralježnice. Oni također mogu biti uzrok boli u kuk i bedro.

S obzirom na prednji potisak, potrebna je diferencijalna dijagnoza kako bi se eliminirali mnogi mogući uzroci ingvinalne boli kao što su:

Trigger hip tretmani: što učiniti?

Prije poduzimanja terapijskih mjera u kontekstu trzaja kuka, mora biti sigurno da je on odgovoran za simptome koje izaziva pacijent.

Trzaj bočnog kuka općenito ne zahtijeva nikakvo liječenje. Međutim, kada simptomi poput boli potraju, nude se sljedeći tretmani.

  • Liječenje: dopuštaublažiti simptome analgeticima i nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
  • Konzervativno liječenje ima za cilj smanjiti napetost. Može se temeljiti na masažna terapija i rehabilitacijske vježbe (istezanje psoasa i jačanje mišića) više od šest tjedana.
  • Kirurško liječenje nudi se kao posljednje sredstvo. Najraširenija tehnika je produljenje iliotibijalne vrpce ili produljenje psoasa. Prije razmatranja ove mogućnosti, liječnik mora pacijenta upoznati s rizicima intervencije. Losjetljiva epiduralna anestezija preporuča se kako bi se mogao održati tonus mišića i tako održati kontrola tijekom postupka.

Ovi tretmani također su usvojeni za druge vrste skokova.

Reference

https://www.orthopedie-roeselare.be/fr/specialisations/hanche/hanchearessaut

http://centre-osteo-articulaire.fr/index.php?page=anatomie-hanche

Je li vam ovaj članak bio od pomoći?

Označite koliko cijenite članak

Ocjena čitatelja 3.2 / 5. Broj glasova 5

Ako ste imali koristi od ovog članka

Molimo vas da ga podijelite sa svojim voljenima

Hvala vam na povratak

Kako možemo poboljšati članak?

Povratak na vrh