Lumbalna infiltracija pod skenerom: Postupak i rizici

Podijelite sa svojim voljenima
4.3
(16)

Bol povezana s patologijama lumbalna kralježnica ponekad može biti vrlo iscrpljujuće, osobito kada konvencionalni lijekovi više ne djeluju.

L 'skeniranjem vođena lumbalna infiltracija ou underscan infiltracija  trenutno predstavlja alternativu koja se sve više predlaže za ublažavanje ovih tegoba.

Od čega se sastoji lumbalna infiltracija pod skenerom? U kojim slučajevima ga treba koristiti? Koje su prednosti, rizici i troškovi ovog postupka? Odgovori u ovom članku.

Anatomski podsjetnik na lumbalnoj kralježnici

La lumbalna kralježnica predstavlja donji dio kralježnice koji slijedi nakon dorzalna kralježnica a artikulira sa sakrumom.

Sastoji se od pet kralježaka povezan po intervertebralnih diskova sastoji se od dva dijela, središnji se zove " kašasta jezgra » i drugi, periferni, koji okružuje potonji, nazvan « fibrozni prsten ".

Le Lumbalna kralježnica također predstavlja spinalni kanal koji sadrži živčane strukture, osobito donji dio leđna moždina koji završava na kralježnjaka L2 za praćenje korijena živaca koji izlaze kroz otvore zvane " otvora ".

Les živčanih korijena nakon leđne moždine formiraju strukturu zvanu " konjski rep čija je uloga senzomotorna inervacija donjih udova i perineuma.

Konačno, kralježnica predstavlja fiziološke zakrivljenosti tipa lordoza et kifoza. Zakrivljenost lumbalne kralježnice naziva se " lumbalna lordoza ".

 Patologije lumbalne kralježnice

Lumbalnu kralježnicu karakterizira značajna pokretljivost, izlažući je riziku od  degenerativne lezije, također može biti mjesto tumorskih i traumatskih lezija.

Glavna stanja koja utječu na lumbalnu kralježnicu su:

Lumbalna infiltracija ispod skenera

L 'lumbalna infiltracija vođen skeniranjem uključuje injekciju steroidnog protuupalnog lijeka (kortizon) pod radiološkom kontrolom (skener) na razini lumbalne kralježnice kako bi se smanjile ili čak uklonile upalne reakcije koje uzrokuju bol.

Ova infiltracija može se odvijati na različitim mjestima, što omogućuje razlikovanje:

  • Epiduralne infiltracije: kada se lijek ubrizgava u epiduralne prostore.
  • Periradikularne infiltracije: također se nazivaju foraminalne infiltracije. U tom slučaju infiltracija se odvija na ishodištu korijena bolnog živca, odnosno kroz foramenu.

U kojim slučajevima je indicirana lumbalna infiltracija?

Kao opće pravilo, djelovanje koje treba poduzeti kod većine bolesti kralježnice općenito ili lumbalne kralježnice posebno temelji se prije svega na propisivanju analgetika.

Međutim, ova terapijska komponenta nije uvijek učinkovita i ne liječi u potpunosti ovu vrstu patologije, stoga sustavna primjena drugih terapijskih pristupa kao što je lokalna infiltracija kortikosteroida.

Llumbalna infiltracija indiciran je sekundarno kada bol lumbalnog podrijetla traje dulje od sedam tjedana i ne reagira na mirovanje i liječenje lijekovima.

Može se predložiti i kao prva namjera, u slučaju išijas ou cruralgija sekundarno u odnosu na a hernija diska ili na a spinalna stenoza reci " hiperalgetik ".

Infiltracija vođena skeniranjem i infiltracija bez radiološkog vodiča: koja je razlika? (Prednosti)

Injekcije vođene slikom pružaju višestruke prednosti. Doista, snimanje poboljšava preciznost infiltracija, a istovremeno smanjuje bol koja se osjeća tijekom njihove realizacije.

Radiološko vođenje tijekom infiltracija također omogućuje sigurnije injekcije osiguravajući da osjetljivi elementi poput živaca ili krvnih žila nisu oštećeni.

Što je s postupkom?

Lumbalna infiltracija pod skenerom je bezbolna gesta koja se izvodi unutar okvira ambulantni (bez hospitalizacije) i koja prosječno traje 15 do 20 minuta.

Tijekom pregleda pacijent je u položaju potrbuški položaj na stolu skenera.

U početku se lociranje mjesta ubrizgavanja provodi zahvaljujući realizaciji prvog skenera. Ovo se područje zatim rigorozno dezinficira kako bi se osigurala potpuna asepsa geste.

Zatim, nakon provedbe lokalne anestezije, najprije se ubrizga jodirani kontrastni proizvod kako bi se osigurala dobra difuzija lijeka, a zatim se ubrizgavanje potonjeg provodi vrlo tankom iglom. .

Tijekom ovog postupka potrebna je puna suradnja pacijenta. Doista, potrebno je stajati mirno i pridržavati se preporuka liječnika kako bi se osigurao učinkovit i nekompliciran postupak.

Rizici i kontraindikacije lumbalne infiltracije (nuspojave)

Kao i kod svakog medicinskog postupka, postoje određene kontraindikacije za izvođenje lumbalne infiltracije pod skenerom, posebice, infekcije koji već postoji na mjestu ubrizgavanja, poremećaji zgrušavanja krvi, kirurška povijest hernije lumbalnog diska, alergija na lijekove (jodirano kontrastno sredstvo ou kortikosteroidi) i na kraju trudnoća.

Ostajući invazivna gesta, skeniranjem vođena lumbalna infiltracija predstavlja neke nuspojave, srećom rijetke kada se poštuju pravila realizacije.

Glavne identificirane nuspojave su infekcije, krvarenje i alergijske reakcije povezane s jodiranim kontrastnim proizvodima ili kortikosteroidima (kortizon).

Neki pacijenti mogu osjetiti blagu vagusnu nelagodu.

Konačno, iznimno i u iznimno rijetkim slučajevima, paraliza može se dogoditi.

oporavak

Nakon infiltracije, bolesnik može osjetiti pojačanu bol. Za to se preporučuje uzimanje analgetskog i protuupalnog tretmana tijekom 48 sati nakon zahvata. Do pojave prolaznih parestezija može doći i unutar 24 do 48 sati.

Pacijentu se preporučuje potpuni odmor tijekom 48 sati nakon intervencije. Napori i velika opterećenja se ne preporučuju tijekom prvog tjedna.

Koliko dugo to traje ? (učinkovitost)

Analgetski učinak infiltracije počinje se pojavljivati ​​u prosjeku između treći i peti dan nakon geste.

Prosječno učinkovito trajanje infiltracije jejedan do dva mjeseca.

Ograničenje od tri infiltracije godišnje i po mjestu općenito se preporučuje.

Kolika je prosječna cijena lumbalne infiltracije?

Prosječna cijena infiltracije pod skenerom procjenjuje se na 160 eura, uključujući medicinske troškove i cijenu same infiltracije.

Alternativni tretmani

Kao što je ranije spomenuto, postoje situacije koje kontraindiciraju korištenje lumbalne infiltracije pod CT-om. U takvim situacijama korištenje alternativnih tretmana postaje nužno.

Konvencionalno ili konzervativno liječenje; indiciran u prvoj namjeri, ostaje tretman izbora za ublažavanje lumbalne boli.

Uzimanjeprotuupalni analgetici gdje kortikosteroidi usmeno povezan sa sjednicama od fizioterapija omogućuje u većini slučajeva ublažavanje bolova i donošenje jasnih poboljšanja.

U slučaju neuspjeha bilo kojeg liječenja i izostanka odgovora na infiltraciju, pribjegavanje a kirurška intervencija ponekad može biti potrebno.

Je li vam ovaj članak bio od pomoći?

Označite koliko cijenite članak

Ocjena čitatelja 4.3 / 5. Broj glasova 16

Ako ste imali koristi od ovog članka

Molimo vas da ga podijelite sa svojim voljenima

Hvala vam na povratak

Kako možemo poboljšati članak?

Povratak na vrh