Članak pregledao i odobrio dr. Ibtissama Boukas, liječnica specijalist obiteljske medicine
Što je kralježnica? Koja je njegova uloga? Kako objasniti bolove u kralježnici (upalne, mehaničke i druge vrste)?
Ovaj članak pokriva sve što trebate znati o kralježnici (anatomija, fiziologija i njezina poveznica s bolovima u leđima).
Anatomija kralježnice
Kralješci
Kralježnica je jukstapozicija kostiju (tzv kralježaka) postavljene jedna na drugu. Također se naziva rachis, a dijeli se na sljedeći način:
- 7 vratnih kralježaka
- 12 torakalnih kralježaka (također se nazivaju dorzalni kralješci)
- 5 lumbalni kralježak
- 5 sakralnih kralježaka (tvore sakrum, malu trokutastu kost u dnu kralježnice)
- 4 kokcigealna kralješka (spojena)
Ovdje je vizualni dijagram kralježnice:
Između svakog kralješka nalazi se intervertebralni disk. Ovi diskovi omogućuju posebno odvajanje kralježaka od kralježnice, osim što osiguravaju apsorpciju udara i pokretljivost leđa.
Jukstapozicija kralježaka uključuje slobodni prostor cilindričnog oblika. Ovo je mjesto gdje prolazi leđna moždina, ova živčana struktura koja čini neku vrstu produžetka mozga duž cijele kralježnice.
Mišići
Mišići kralježnice omogućuju pokretljivost vrata i leđa. Evo popisa mišića koji imaju točku umetanja na kralježnici:
- Rectus capitis posterior minor mišić
- Rectus abdominis posterior mišić
- Mali rektus prednji mišić glave
- Prednji mišić Rectus capitis
- Gornji kosi mišić glave
- Inferiorni kosi mišić glave
- Longissimus capitis mišić (mali kompleks)
- Longissimus mišić vrata
- Semispinatus mišić glave (veći kompleksus)
- Splenius
- Trapezasti mišić
- longus capitis
- Dugi mišić vrata
- Ljuskavi mišić
- Latissimus dorsi mišić
- Interspinozni mišići
- Četvrtasti mišići slabina
- Paraspinalni mišići
ligamenti
Ligamenti osiguravaju stabilnost kralježnice spajanjem određenih kostiju. Ovdje je popis ligamenata s točkama umetanja na kralježnici:
- zajednički vertebralni ligamenti (prednji i stražnji)
- interspinoznih ligamenata
- žuti ligamenti
- interapofiznih ligamenata
Fiziologija kralježnice
Kako se kralježnica može pomicati? To je zahvaljujući složenom zglobnom sustavu koji uključuje intervertebralne diskove, stražnje interapofizalne zglobove, intervertebralne ligamente i paraspinalne mišiće.
Dopuštena kretanja ovise o regiji. Na primjer, vratne kralježnice omogućuje puno rotacije u usporedbi s lumbalna kralježnica. To posebice omogućuje pomicanje glave s desna na lijevo. Zajedno, pokreti su u sljedećim ravninama:
- Sagitalno (fleksija-ekstenzija ili naprijed-natrag)
- Frontalno (bočni nagibi ili sa svake strane)
- Transverzalno (rotacije oko osi kralješka)
Uloga kralježnice
Evo popisa prirodnih funkcija koje kralježnica obavlja:
- Služi kao oslonac za glavu i održava pogled (cervikalni stup)
- Služi kao oslonac za leđa i cijeli ljudski kostur
- Prenosi težinu tijela na kukove
- Štiti leđnu moždinu i vaskularno-živčani snop
- Štiti srce i pluća zahvaljujući fiksaciji za rebra
Patologije kralježnice (veza s bolovima u leđima)
Ovdje je popis patologija koje uključuju kralješke kralježnice. Većina uzroka boli u donjem dijelu leđa:
- Srušeni kralješci i osteoporoza
- Pomaknuti kralješci (ovo je a mit!)
- Sakroilijakalne patologije
- Patologije diska
- Patologije raka
- Prijelomi i druge traumatske ozljede
- Lumbalno uganuće, lumbago
- Scheuermannova bolest
- Ankilozantni spondilitis
- Reumatoidni artritis
- Skolioza
- osteoartritis
- Degenerativna bolest diska
- Sakralizacija
- Lumbalni
- Spina Bifida