Acetabularni labrum: Definicija i lezije (Što učiniti?)

Podijelite sa svojim voljenima
3
(2)

Članak pregledao i odobrio dr. Ibtissama Boukas, liječnica specijalist obiteljske medicine

Riječ labrum je latinska riječ koja znači "usna" ili "usna". To je vlaknasta hrskavica koja ima oblik prstena. Kod ljudi, ovo hrskavica okružuje humeroskapularni zglob i koksofemoralni zglob. Govorimo redom o glenoidnom labrumu lopatice i o acetabularni labrum. U ovom ćemo se članku usredotočiti na acetabularni labrum: definiciju, različite vrste lezija, simptome, dijagnozu i liječenje lezija.

Definicija i anatomija acetabularnog labruma

S jedne strane, labrum je vlaknasta hrskavica u koju sezglob kuka. Drugim riječima, osigurava umetanje glave bedrene kosti (sferičnog izgleda) u acetabulum (šupljeg oblika). Kako bi se omogućilo ovo umetanje, postoji zglobna čahura koja se pričvršćuje na rub zrna. To je labrum koji zatvara ove dvije strukture.

S druge strane, izraz "acetabulum" odgovara zglobnoj šupljini kuka (u obliku slova C) u kojoj se nalazi glava bedrene kosti. Ova koštana šupljina kao i glava bedrene kosti prekriveni su hrskavicom.

Labrum stoga okružuje acetabulum vlaknastom hrskavicom. Iz tog razloga govorimo o acetabularnom labrumu da označimo ovu fibrokartilaginoznu strukturu. Također možete reći " acetabularni jastučić "Ili" acetabularni jastučić jer acetabulum nije ništa drugo nego acetabulum.

Uloge acetabularnog labruma

Acetabularni labrum ima nekoliko važnih uloga.

  • Sudjeluje u povećanju dubine koštane šupljine kuka. Zbog toga se pokretljivost bedra može naglasiti u realizaciji pojedinih pokreta.
  • Omogućuje apsorbiranje udaraca uslijed ekstremnih pokreta kuka vodeći računa o održavanje zglobne tekućine u zglobu. Drugim riječima, olakšava kretanje glave bedrene kosti u kuku. Time pridonosi zaštiti sloja hrskavice oko glave bedrene kosti i acetabuluma.
  • Ima temeljnu ulogu u stabilizaciji kuka tijekom hodanja. Labrum vrši i održava negativni tlak između glave bedrene kosti i acetabuluma. Zbog toga kuk ne gubi stisak pri osciliranju tijekom hodanja.
  • Odgovoran je za raspodjelu pritiska na hrskavicu.

Lezije acetabularnog labruma

Od jedne osobe do druge, veličina i oblik acetabularnog jastučića može malo varirati. Ova fibrokartilaginozna struktura posebno je krhka. Može se utjecati u slučaju traume kuka, bilo da se radi o:

  • iščašenje ;
  • malformativne patologije kao npr displazija kuka (abnormalna morfologija glave bedrene kosti ili acetabuluma);
  • degenerativne patologije poput osteoartritisa kuka (osteoartritis kuka);
  • pad ;
  • ponavljajuće ozljede koje su vrlo česte u nogometu;
  • prekomjerno opterećenje kuka;
  • femoro-acetabularni sukobi: oštećuju labrum jakim pritiskom na njega.

Sve su to mogući uzroci koji mogu dovesti do lezija acetabularnog labruma. Ove se lezije također mogu nazvati "sindrom acetabularnog ruba".

Dakle, vrlo je čest susret s ovom vrstom lezije kod sportaša, plesača, gimnastičara ili kod ljudi čiji rad jako opterećuje kuk.

Ipak, događa se, u rijetkim slučajevima, da se ne utvrdi porijeklo lezija. Mogu pogoditi i osobe koje se ne bave sportom.

Prema stručnjacima, acetabularni jastučić može pretrpjeti tri vrste lezija.

1. Fisura acetabularnog labruma

U razini acetabularnog labruma može se pojaviti fisura.

2. Dezinsercija acetabularnog labruma

Dio strukture ruba acetabuluma može se raspasti ili puknuti zbog stvaranja "drške kante". Ovo je posebno traumatična suza. Javlja se na razini meniskusa koji je vlaknasta hrskavica smještena između femura i tibije.

3. Ciste acetabularnog labruma

Kada acetabulum pukne, može ostaviti posljedice. Ova fisura može posebno pogodovati nastanku mukoidne ciste labruma.

Koji su simptomi lezije acetabularnog labruma?

U nekih bolesnika, lezije acetabularnog labruma ostaju tihi i ne zahtijevaju nikakav poseban tretman. Inače, lezije se obično manifestiraju kao bol:

  • nalazi se na razini kuk ili najstariji dječak ;
  • uživo;
  • širenje na vanjsku stranu bedara;
  • koja zna biti brutalna sve dok ne ometa bilo kakvo kretanje (hodanje ili sjedenje).

Osim boli, moguće je pronaći i druge simptome kao što su:

  • osjećaj zaključavanja i pucanja zgloba;
  • poremećaj kretanja čak iu mirovanju;
  • pljačka;
  • bolni sukobi;
  • ukočenost pri hodu;
  • hromost...

Kako postaviti dijagnozu lezija acetabularnog labruma?

 

Sipati Dijagnosticirati lezije acetabularnog jastučića, praktičar najprije obavlja klinički pregled. Tijekom ovog pregleda kuka može primijetiti:

  • oštra bol pri izvođenju određenih pokreta kao što je fleksija kuka;
  • krhkost u izvođenju unutarnjih rotacijskih pokreta bedra;
  • ograničenje zglobnih amplituda.

Ako se kliničkim pregledom posumnja na sindrom ispupčenja, drugi slikovni testovi mogu potvrditi dijagnozu i identificirati podrijetlo lezija.

  • Une artrografija : može pokazati kvar na razini zglobne čahure odgovorne za zaštitu glave bedrene kosti, i to kroz istjecanje kontrastnog proizvoda. Isto tako, nudi bolju vidljivost unutrašnjosti fisuriranog labruma kao i lezije.
  • Une artroskopija : to je obično referentni pregled. Sastoji se od umetanja motoriziranih ili mehaničkih instrumenata u zglob. Omogućuje izravno viđenje lezije kao i palpaciju labruma. To pomaže da se bolje procijeni njegova mobilnost.
  • Un CT artrografija: povezan s artro-MRI (Magnetic Resonance Imaging), može istaknuti leziju labruma i izmjeriti njezinu težinu.
  • Une rendgen kuka: utvrđuje uzrok lezije. Omogućuje posebno isticanje koksartroze ili displazije.

Kako liječiti lezije acetabularnog labruma?

Kome se obratiti u slučaju lezije acetabularnog labruma?

Ako primijetite bilo koju simptomi sindroma acetabularnog nabora, obratite se jednom od ovih zdravstvenih radnika:

  • liječnik opće prakse
  • sportski liječnik;
  • reumatolog;
  • ortopedski kirurg.

Oni mogu postaviti dijagnozu i propisati liječenje.

Koji su tretmani propisani za lezije acetabularnog labruma?

Postoje različiti tretmani u okviru liječenje lezija acetabularnog labruma.

U prvoj namjeri liječnik propisuje odmor za kukove tijekom dva mjeseca. Odmor se može kombinirati s liječenjem koje se temelji na analgeticima i protuupalnim lijekovima.

Kada se ovaj prvi tretman pokaže nedostatnim, liječnik naređuje injekcije kortikosteroida i rehabilitaciju. Tijekom ovog tretmana moraju se prekinuti sve sportske i profesionalne aktivnosti koje opterećuju zglob kuka.

Ako se učinci infiltracija i dalje pokažu nezadovoljavajućim, a artroskopija kuka Smatra. To je kirurška intervencija koja se sastoji u ispravljanju malformacije ili deformacije labruma. Također je potrebno ukloniti cistu ili vodenjak. Izvodi se pod kamerom, u općoj anesteziji i tijekom kratkog boravka u bolnici.

Kako biste saznali sve o artroskopiji kuka (uključujući rizike i oporavak), pogledajte sljedeći članak.

Izvori

https://www.institut-kinesitherapie.paris/les-traitements/reeducation/labrum/

https://www.chirurgie-orthopedique-paris.com/pathologies/lesion-du-bourrelet-cotyloidien/

Je li vam ovaj članak bio od pomoći?

Označite koliko cijenite članak

Ocjena čitatelja 3 / 5. Broj glasova 2

Ako ste imali koristi od ovog članka

Molimo vas da ga podijelite sa svojim voljenima

Hvala vam na povratak

Kako možemo poboljšati članak?

Povratak na vrh