Iščašenje kuka: Kakav tretman? (djeca i odrasli)

Podijelite sa svojim voljenima
4.7
(3)

Članak pregledao i odobrio dr. Ibtissama Boukas, liječnica specijalist obiteljske medicine

iščašenje kuka znači malformacijazglob kuka. Može biti nasljedna ili stečena kao posljedica traume. Ponekad ometa svakodnevni ili profesionalni život nekih ljudi, jer je vrlo bolno i može dovesti donepokretnost zdjelice. U ovom članku naučite kako dijagnosticirati i liječiti iščašenje kuka.

Definicija iščašenja kuka

Iščašenje kuka kod beba

La iščašenje kuka je urođena mana zgloba kuka. Odgovara nedostatku pristajanja između dva elementa ovog zgloba, posebno glave bedrene kosti i acetabularne šupljine (šupljine zdjelične kosti ili acetabuluma). U normalnim uvjetima, glava femura nalazi se u šupljini kosti. Kada se glava bedrene kosti nađe potpuno izvan ove šupljine, govorimo o iščašenje kuka.

Ako je liječenje od dislokacija kuka kod beba zaostaje, to može uzrokovati šepanje dok dijete hoda.

Kako biste saznali sve o displaziji kukova kod beba, pogledajte sljedeći članak. 

U odraslih

La iščašenje kuka nastaje kada kuglasta glava bedrene kosti strši iz zglobne šupljine ilijačne kosti (ili acetabuluma). Kod odrasle osobe to je urođena malformacija kuka koja se manifestira kasnije.

Koji mogu biti uzroci iščašenog kuka?

iščašenje kuka može biti mehaničkog, genetskog ili hormonskog podrijetla. Uvelike je povezan s različitim čimbenicima od rođenja kao što su položaj djeteta u maternici, nedostatak amnionske tekućine ili reakcija fetusa na majčin estrogen. No, postoje i drugi prilično česti uzroci.

Komplikacija proteze kuka

La komplikacija od proteza kuka jedan je od velikih uzroci iščašenja kuka. Ovo je vrlo bolna klasična komplikacija. Govorimo o dislokaciji proteza kuka kada umjetna glava femura izlazi iz čašice (dio koji prima glavicu, strana zdjelice). (Umjetna) glava bedrene kosti i čašica zajedno tvore ono što se zove moment trenja.

Treba napomenuti da što je glava proteze veća, to je ona stabilnija i pokretljivija (lakoća kretanja). Dakle, smanjuje rizik od dislokacije.

Trauma

Neke traume mogu bitiorigine ove anomalije u zdjelici. To se obično događa kada su koljeno i kuk savijeni (sjedeći položaj) i jaka sila udari u koljeno. To može biti sudar s tvrdim predmetom poput zida, namještaja ili upravljačke ploče automobila.

Udarac koji pada na savijeno koljeno gura glavu bedrene kosti unatrag i izbacuje je iz acetabuluma. U ovom slučaju govorimo o stražnja dislokacija kuka.

Također može uslijediti nakon pada s visine kao što je na ljestvama ili nakon udarca tijekom kontaktnog sporta (američki nogomet, ragbi itd.).

Drugi uzroci

Neka se djeca rađaju s iščašenim kukom (displazija kuka). To može dovesti do poremećaja hoda ako se ne otkrije prije nego dijete počne hodati.

Drugi čimbenici poput dobi također povećavaju rizik od ovog deformiteta. Kod starijih ljudi ponekad može biti dovoljna minimalna sila da ga izazove.

 

 

Kako se manifestira ova patologija kuka?

La iščašenje kuka je vrlo bolno stanje. Osoba koja pati od toga može imati velike poteškoće s korištenjem iščašenog uda (noge) ili zgloba o kojem je riječ.

još jedan čest znak ove patologije zglobova je nejednakost u duljini dviju krakova.

  • Kada se bedrena kost gurne prema natrag, zahvaćena noga izgleda kraća od druge i rotira prema unutra.
  • Kada se bedrena kost gurne prema naprijed, noga se rotira prema van i čini se da je kraća. Razlika u duljini nogu nije tako očita kao kada se bedrena kost gurne prema natrag.

Osim ovih simptoma:

  • asimetrija otmice;
  • ograničenje otmice;
  • ograničenje amplitude;
  • nestabilnost kuka.

U slučaju oštećenja živaca patologijom, moguće je da pacijent osjeća utrnulost u određenom dijelu stopala i gležnja.

Kako se postavlja dijagnoza?

Probir za iščašenje kuka jedan je od obaveznih pregleda pri rođenju novorođenčeta. Da bi to učinio, liječnik koristi tehniku ​​tzv Barlow manevar. Koristi se za ispitivanje opuštenosti bebinog kuka.

displazija kukova u djece
izvor

Obično se ovaj pregled provodi sustavno do prohodne dobi i to u točno određenim uvjetima (opušteno i neodjeveno dijete, na tvrdoj podlozi).

Ponekad se dislokacija zdjelice ne manifestira sve do odrasle dobi. Dakle, dijagnoza je složenija i zahtijeva RTG ili ultrazvuk. Rentgenski pregled može identificirati i potvrditi dijagnozu. Također može otkriti druge prijelome.

Što se tiče ultrazvuka, on se sastoji u mjerenju dna acetabuluma zahvaljujući dinamičkom koronalnom presjeku, odnosno vanjskom koronalnom presjeku. Potonji se provodi visokofrekventnom sondom. Ovo je dinamičan monorez koji se prakticira vodoravnim postavljanjem leđa i savijanjem boka u adukciji. Normalni uvjeti su:

  • acetabular dno manje od 6 mm;
  • razlika između dva kraka, manja od 1,5 mm.

Koji su tretmani za iščašenje kuka?

Liječenje iščašenog kuka uglavnom ima za cilj vraćanje glave bedrene kosti natrag u njezinu šupljinu kao i pokretljivost kuka. Postoje različiti tretmani ovisno o dobi bolesnika i težini bolesti.

Općenito, liječenje je ortopedsko i može se provoditi kod kuće. To su metode koje stabiliziraju kuk i pospješuju razvoj acetabuluma.

Za malu djecu tretman zahtijeva korištenje određenih "dodatnih dijelova" kao što su jastuk za abdukciju i Pavlickov pojas. Liječnik je taj koji odabire odgovarajući alat ovisno o stanju bebe. Ali u svakom slučaju, svi ovi alati za liječenje usmjereni su na držanje nogu razdvojenim.

Za odraslu osobu liječenje se sastoji od zatvorene redukcije što je prije moguće. Za to postoji nekoliko tehnika.

  • Allisova tehnika
  • Tehnika kapetana Morgana
  • tehnika raketnih bacača

Ove tehnike zahtijevaju a sedaciju i relaksaciju mišića. Bolesnik treba ležati.

Ako ti različiti pristupi nisu učinkoviti, a kirurško liječenje. Ova vrsta liječenja sastoji se od osteotomija zdjelice. To omogućuje vraćanje dobre prilagodbe glave bedrene kosti i acetabuluma. Nakon operacije pacijent mora nekoliko tjedana nositi gips od struka do nožnih prstiju.

Vrijeme ozdravljenja

Vrijeme cijeljenja nakon iščašenja kuka varira ovisno o vrsti tretmana koji se koristi. Između ostalog, potrebno je sustavno pratiti nošenje alata za liječenje bebe. Liječnik odlučuje o prekidu liječenja prema stanju djeteta.

U većini slučajeva, zacjeljivanje iščašenog kuka kreće se od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Izvori

 

https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/l%C3%A9sions-et-intoxications/luxations/luxation-de-la-hanche# : ~ : text=Si%20la%20luxation%20de%20la, de%20mort%20du%20tissu%20osseux.

https://www.has-sante.fr/jcms/c_1680275/fr/luxation-congenitale-de-la-hanche-depistage

Je li vam ovaj članak bio od pomoći?

Označite koliko cijenite članak

Ocjena čitatelja 4.7 / 5. Broj glasova 3

Ako ste imali koristi od ovog članka

Molimo vas da ga podijelite sa svojim voljenima

Hvala vam na povratak

Kako možemo poboljšati članak?

Povratak na vrh