Istmička liza: što je to? (i njegova veza sa spondilolistezom)

Podijelite sa svojim voljenima
4.6
(5)

Članak pregledao i odobrio dr. Ibtissama Boukas, liječnica specijalist obiteljske medicine

Trenutno, bol u donjem dijelu leđa pogađa oko 60-90% stanovništva. Oni bol u leđima može imati nekoliko objašnjenja, uključujući istmična liza. Njegovi uzroci su višestruki, a najteži je što njegovo dijagnosticiranje može potrajati. To je patologija koja može dugo šutjeti. U slučaju pogoršanja, može dovesti do boli u donjem dijelu leđa, u mirovanju ili tijekom hodanja.

Uzroci, dijagnoze, simptomi, liječenje… u ovom članku otkrijte sve bitne koncepte koje trebate znati o istmičkoj lizi.

Definicija i vrste

L 'tjesnac je anatomska struktura kralježnice (ili kralježnice). Odvaja gornje i donje zglobove kralježaka lumbalni. Razlikujemo desni isthmus od lijevog isthmusa, ali svi su u stražnjem dijelu kralježnjaka.

U stvarnosti, konveks je zakrivljen prema natrag (kifoza) ili prema naprijed (lordoza), u razini dorzalni kralješci, igraju veliku ulogu u učenju hodanja. Razvoj ovih zakrivljenosti kralježnice osigurava bolju ravnotežu i dobro održavanje težine gornjeg dijela tijela. Tako štede napor pri stajanju ili hodanju. Ove zakrivljenosti također omogućuju usvajanje normalnog profila i držanja.

Zbog ovih različitih pokreta leđa, lumbalni kralješci redovito se suočavaju smična naprezanja. Istmus postaje sve lomljiviji i ponekad se slomi.

Dakle istmična liza prevedeno a prijelom stresa. Drugim riječima, to je progresivno pucanje istmusa.

PREPORUČENO ZA TEBE:  Spondilolisteza: Prepoznavanje invaliditeta?

Glavne vrste istmičke lize su:

  • istmična liza L5: ovo je najčešći slučaj koji se tiče otprilike 95% slučajeva. Označava pukotinu na razini gornjeg dijela istmusa 5 lumbalni kralježak (ili L5).
  • Istmične lize u L1, L2, L3 ili L4 su rijetke i iznimne.
  • Bilateralna istmička liza: u najvećem broju slučajeva (85%) radi se o jednostranoj zahvaćenosti bilateralizirati nakon patoloških promjena.

Le veza između istmične lize i spondilolisteza

Ako jeslip isthmus, govorimo o " spondilolisteza". Ovo posljednje onda odgovara klizanje (listeza) dina kralježak (spondilo) naprijed, na onu ispod.

Le spondilolisteza mogao nakon istmične lize. Doista, pucanje prevlake (istmična liza) uzrokuje gubitak stražnjeg "frenuma" koji može evoluirati u iskliznuće kralježnice ou spondilolisteza.

Da biste znali sve o spondilolistezi, pogledajte sljedeći članak.

Tko može biti pogođen istmičkom lizom?

La istmična liza nije prisutna od rođenja. Općenito se javlja kod djece između 5 i 7 godina. Budući da je u ovoj dobi ovaj dio kralježaka jako opterećen, posebno kod učenja hodanja.

Također utječe na sportaše:

  • ronioci (u 63% slučajeva);
  • dizači utega (36,2%);
  • hrvači (33,3%);
  • gimnastičarke (32,8%).

Domaćice su također najviše pogođene među starijim osobama.

Etiologija istmičke lize

Le spondilolisteza zbog lize istme Čini pri razvoju zakrivljenosti kralježnice. Upravo kroz ovu zakrivljenost lordotični dvonošci poput ljudi mogu hodati s mišićnom ravnotežom. Zbog toga se može dogoditi nakon savladavanja hodanja (često od 5. godine).

Les opetovani stresovi na lumbalne kralješke što dovodi do fisura istmusa također može uzrokovati ovaj prijelom stresa. Obično nastaju zbog sportovi i fizički rad.

Osim toga, mogao bi imati genetski uzrok (bolest krhkih kostiju).

Koji su simptomi istmične lize?

U većini slučajeva teško je prepoznati istmična liza. Obično je asimptomatski. Iako nema zarastanja prijeloma prevlakeje klizeći nemoj se pogoršati. Pacijent tada ne osjeća bol.

Međutim, ako je klizanje (spondilolisteza) pogoršava, pojavljuju se neki simptomi.

PREPORUČENO ZA TEBE:  Spondilolisteza: 5 fiziovježbi za liječenje

Kod djece to su:

 Kod odraslih se uglavnom pojavljuju oko 40. godine života:

U najgorem slučaju vidimo:

  • smanjena snaga nogu (zbog išijatičan paralizirajući);
  • teški neurološki poremećaji i abnormalna kontrola sfinktera (sindrom cauda equina);
  • hiperbolan i paralizirajući išijas.

Kako se dijagnosticira istmična liza?

Prvo je neophodan klinički pregled. Omogućuje utvrđivanje pojedinih prethodnika (prethodni traumatizmi, rad sile, afekcije prednjih kralježaka).

Zatim se radi analiza različitih simptoma kako bi se bolje usmjerila dijagnoza. Da biste to učinili, potrebni su fizički pregledi.

  • Inspekcija na kralježnice u cjelini: omogućuje otkrivanje bilo kakvih anomalija (prisutnost lumbalne mase, abnormalno držanje).
  • Palpacija: tražiti bolne točke, lokalizirane kontrakture. Također se koristi za procjenu pokretljivosti kralježnice.

Nakon toga liječnik obavlja parakliničke pretrage na razini Lumbalna kralježnica. Oni pomažu u otkrivanju lezija potvrđujući dijagnozu. Možemo citirati:

  • Radiografija;
  • magnetska rezonancija (ili MRI);
  • kompjutorizirana tomografija (CT) ili skener;
  • scintigrafija.

Kako liječiti istmičku lizu?

La stres fraktura samo zahtijeva nadziranje, pogotovo ako nema simptoma. Moraju se provoditi svakih 6 do 12 mjeseci uz poseban program jačanja mišića (na primjer fizioterapijom).

 Inače, podržan provode se u svrhu:

  • olakšati bolesnike simptomatskim tretmanima;
  • izliječiti bolest;
  • izbjeći komplikacije.

Da biste odabrali pravi tretman, važno je uzeti u obzir određene čimbenike, kao što su:

  • dob;
  • opće zdravstveno stanje;
  • uobičajena aktivnost (sportske aktivnosti, profesija i sl.);
  • morfologija pacijentovog stupa (vertebralna displazija, ravnoteža u profilu, evolucija klizanja.

Za simptomatsko liječenje, davati lijekove:

  • analgetici za ublažavanje boli;
  • relaksanti mišića koji ublažavaju kontrakture mišića;
  • kortikosteroidi i protuupalni lijekovi.

Des ortopedski tretmani također su potrebni:

  • privremena imobilizacija nošenjem a steznik (ako je istmična liza nedavna);
  • sjednice od preodgoj ;
  • la fizioterapija (za omekšavanje elemenata kralježnice, smanjujući stres na kralješku koji klizi).
PREPORUČENO ZA TEBE:  Spondiloliza: razlika u odnosu na spondilolistezu (uzroci)

Ako radiografski razvoj ostane nepovoljan, a bol i dalje postoji, a kirurška intervencija potrebno je.

Sastoji se, u većini slučajeva, u trajnom zavarivanju dva dotična kralješka (lumbalna artrodeza). To se može učiniti presađivanjem kosti kako bi se stvorio koštani most između ta dva kralješka. Ovaj proces osteosinteze traje od 3 do 12 mjeseci da bi se dobili očekivani rezultati. Tijekom tog vremena bitna je imobilizacija kralježaka implantatima. Obično se koriste vijci, kavezi, šipke ili ploče.

Zaključak

La istmična liza je patologija kralježnice. Ona može dirati sve osobe u svim životnim dobima. Ova bolest je problematična ako je ometa svakodnevne aktivnosti pacijenta. Stoga nije jako ozbiljno, osim kod starijih osoba. Ako se liječenje dobro provodi, postoje uvjerljiva poboljšanja.

Izvori

https://www.elsevier.com/fr-fr/connect/aru/douleurs-lombaires-raison-principale-des-arrets-de-travail

https://www.institut-kinesitherapie.paris/actualites/lyse-isthmique/

Spondilolisteza: što je to i kako se liječi?

https://mal-de-dos.ooreka.fr/astuce/voir/652359/lyse-isthmique

Teza Paula KONATE-a "Istmička liza: klinički, radiološki i terapijski aspekti na reumatološkom odjelu CHU du point G, Bamako", 2011.

https://drsport.fr/pathologies/lyse-isthmique-ou-spondylolisthesis/

https://www.cfdos.com/spondylolisthesis-par-lyse-isthmique/

Je li vam ovaj članak bio od pomoći?

Označite koliko cijenite članak

Ocjena čitatelja 4.6 / 5. Broj glasova 5

Ako ste imali koristi od ovog članka

Molimo vas da ga podijelite sa svojim voljenima

Hvala vam na povratak

Kako možemo poboljšati članak?

Povratak na vrh