Transverzalni mijelitis: poremećaj leđne moždine (je li ozbiljno?)

Podijelite sa svojim voljenima
2.4
(5)

Članak pregledao i odobrio dr. Ibtissama Boukas, liječnica specijalist obiteljske medicine

Neuobičajeno, transverzalni mijelitis jedno je od mnogih neuroloških stanja koja mogu utjecati na leđna moždina. Obično se javlja kao posljedica upale potonjeg i uzrokuje prilično ozbiljne motoričke, senzorne i poremećaje sfinktera.

Procjenjuje se da svake godine, 1 do 5 ljudi na milijun pate od ovog stanja. Ova brojka vrijedi i za djecu i za odrasle. Ovaj će vam članak pomoći da shvatite što transverzalni mijelitis, uzroci, simptomi, dijagnoza i mogući tretmani za njegovo liječenje. 

Transverzalni mijelitis: definicija i anatomija

"mijelitis »označava bilo koji upala od leđna moždina. Može utjecati na sivu ili bijelu tvar. U akutnom obliku, upalna reakcija se javlja u oba područja istovremeno.

Riječ " dijagonalan ', u međuvremenu, ukazuje da jeupala samo utječedio od leđna moždina. Bolest se posebno razvija u području senzomotorne i autonomne leđne moždine. Zbog toga brojimo transverzalni mijelitis (MT) među upalnim bolestima središnji živčani sustav.

Općenito, bolest počinje za 1 do 3 mjeseca. Nakon tog razdoblja neki se bolesnici potpuno oporave, drugi imaju više ili manje značajne posljedice. A nažalost ima i onih koji su osuđeni na trajnu paralizu.

Što uzrokuje transverzalni mijelitis?

Les uzroci transverzalnog mijelitisa su brojni i teško ih je identificirati. Međutim, u većini slučajeva ispada da se bolest javlja nakon a infekcija virusnog ili bakterijskog porijekla. Općenito se sumnja na patogene klice koje su odgovorne za herpes, AIDS, vodene kozice, gripu, zaušnjake, velike boginje... One mogu izravno zaraziti la leđna moždina, što izravno uzrokuje transverzalni mijelitis.

Osim toga, različite vrste bolesti također mogu biti odgovorne za simptome transverzalni mijelitis. To su:

  • les bolesti nakon cijepljenja : stvaraju imunološke reakcije koje mogu dovesti, u ekstremnim slučajevima, do upale leđne moždine;
  • les autoimune bolesti, posebno na multiple skleroze koja je upalna bolest središnjeg živčanog sustava;
  • le sindrom paraneoplastični: kombinacija od mijelitis i rak leđne moždine. U ovom slučaju, antitijela proizvedena za borbu protiv stanica raka napadaju one leđne moždine ;
  • les vaskularni poremećaji unutar leđna moždina (pod utjecajem zlouporabe droga, ili zbog mogućih malformacija,). Jedan nedovoljan protok krvi u posudama leđna moždina također može uzrokovati a mijelitis (nakon krvarenja ili prisutnosti ugruška).

Određene patogene klice imaju strukturne karakteristike slične stanicama leđne moždine. Protutijela proizvedena za uklanjanje ovih infektivnih agenasa također napadaju stanice leđne moždine. Poremećaji uzrokovani ovom pojavom na imunološkom sustavu uzrokuju a autoimuni napad na leđnu moždinu.

 

La transverzalni mijelitis mogu biti i originalni idiopatski, odnosno bez temeljnih uzroka. U ovom slučaju, često je posljedica abnormalne imunološke reakcije usmjerene na protiv leđne moždine.

 

 

Kako se manifestiraju simptomi ovog stanja?

Manifestacije znakova transverzalni mijelitis variraju ovisno o pogođenom pojedincu. Svaki pacijent ima vlastitu percepciju stupnja i vrste simptoma. Ozbiljnost lezije i upale mogu objasniti ovaj fenomen.

Leđna moždina sadrži motorička živčana vlakna (osiguravaju prijenos živčanih impulsa do mišića) i osjetna živčana vlakna (koja prenose informacije od osjetilnih organa do živčanog sustava). Time, TM simptomi mogu se svrstati u tri vrste :

  • motor : osjećaj slabosti i utrnulosti u mišićima donjih udova u većini slučajeva
  • osjetljiv : osjećaj trnaca, bol. Ponekad ljudi s TM osjećaju manje topline, boli i vibracija. U prtljažniku se mogu osjetiti osjećaji umotanosti u čvrste korice. Osim toga, osjetljivost na dodir pojedinih dijelova tijela može se relativno povećati.
  • veziko-sfinkter : gubitak refleksa, poteškoće u zadržavanju urina na primjer

Ovi TM simptomi razvijaju se vrlo brzo i mogu se pogoršati unutar 24 sata. Stoga je važno postaviti dijagnozu što je prije moguće čim se pojavi jedan od ovih znakova kako bi se planiralo odgovarajuće liječenje.

Kako se dijagnosticira transverzalni mijelitis?

Le dijagnoza od transverzalni mijelitis temelji se na kliničkom ispitivanju simptoma. Prepoznaje se po instalaciji i brzi razvoj ovih simptoma.

 

Istovremeno, liječnik traži i anamnezu neuroloških sindroma kako bi bolje objasnio simptome koji se javljaju.

Osim toga, provode se i dubinski pregledi kako bi se isključile druge bolesti kao što su: tumori, hernija diska, suženje spinalnog kanala ili stenoza (uski lumbalni kanal). Na primjer, skeniranje mozga može razlikovati mijelitis od drugih bolesti kao što su moždani udari (cerebrovaskularni incidenti) ili tumori mozga.

Što se tičeMR (Magnetska rezonancija), korisna je za potvrdu dijagnoze. Pozitivan rezultat pokazuje bijelu mrlju koja zahvaća više od polovice širine leđne moždine.

Ako su slike dvosmislene, nastavljamo mijelografija. Da biste to učinili, najprije se napravi ubod u vrat ili donji dio leđa pacijenta. Zatim se ubrizgava kontrastno sredstvo ili mrljaovojnica koja okružuje leđnu moždinu. Konačno, radiographies uzimaju se dok se pacijent naginje gore-dolje. Na taj način mrlja pravilno teče i ocrtava obrise leđne moždine.

Ako ove slike ne pokazuju masivne lezije u ili oko leđne moždine, to bi stoga moglo biti transverzalni mijelitis.

Ako rezultati još nisu konačni, a lumbalna punkcija mogao dati informaciju o postojanju upale ili abnormalnoj imunološkoj reakciji. Da bismo to učinili, napravimo a sakupljanje spinalne tekućine za analizu razine proteina i bijelih krvnih stanica.

Za dublju analizu uzrok transverzalnog mijelitisa, mogu biti potrebne i druge analize kao što su pretrage krvi. Oni će moći odrediti evoluciju bolesti i dati smjernice o liječenju koje treba razmotriti.

Kako liječiti transverzalni mijelitis?

Le liječenje transverzalnog mijelitisa varira ovisno o uzroku.

  • Odzaraznog porijeklapotrebno je antibiotsko, antivirusno ili antiparazitsko liječenje (ovisno o uzročniku infekcije).
  • Ako je a kvar sustava imun, liječnik obično preporučuje liječenje visokim dozama kortikosteroida.
  • Des izmjena plazme može se učiniti za veću učinkovitost. Ova alternativa omogućuje uklanjanje molekula odgovornih za autoimunu reakciju protiv leđne moždine.
  • La rehabilitacija (kineziterapija ili fizioterapija) također su neophodni za liječenje posljedica transverzalnog mijelitisa.

Budući da se simptomi brzo pogoršavaju, potrebno je liječenje čim prije kako bi se ograničila šteta.

Izvori

  • https://www.chu-lyon.fr/myelite-transverse
  • https://www.docteurclic.com/maladie/myelite.aspx
  • https://www.concilio.com/neurologie-myelite-transverse/
  • Joanne Lynn u "Transverzalni mijelitis: simptomi, uzroci i dijagnoza", 2016

Je li vam ovaj članak bio od pomoći?

Označite koliko cijenite članak

Ocjena čitatelja 2.4 / 5. Broj glasova 5

Ako ste imali koristi od ovog članka

Molimo vas da ga podijelite sa svojim voljenima

Hvala vam na povratak

Kako možemo poboljšati članak?

Povratak na vrh