Neuroliza: Indikacija, rizici, razdoblje oporavka

Podijelite sa svojim voljenima
4.3
(18)

Članak pregledao i odobrio dr. Ibtissama Boukas, liječnica specijalist obiteljske medicine

Un živac je skup živčanih vlakana koja su u svom normalnom stanju sposobna za prenositi informacije senzorne i motoričke funkcije od tijela do mozga i/ili od mozga do tjelesnih organa.

U patološkim slučajevima, kao npr kompresija živaca, potonji više nije u stanju prenositi podražaje. To može uzrokovati motoričke i senzorne poremećaje koje liječnik može dijagnosticirati. Za liječenje kompresije, vaš liječnik se može odlučiti za medicinsku otopinu ili čak operaciju. Neuroliza je samo jedan primjer moguće operacije.

Što je neuroliza ? Što su njegovi indikacije i kontraindikacije? Koliko dugo traje razdoblje oporavka takve intervencije? Poanta u ovom članku.

Što je neuroliza?

La neuroliza je kirurški zahvat koji se sastoji od razaranja, disekcije i eksploracije živčane stanice ili oštećenog živca. Cilj je da se ograničenja oslobađanja ili lokalne priraslice na razini tkiva. Jednostavnim rječnikom, to je kirurški zahvat koji ima za cilj oslobađanje živca iz određene točke.

Treba znati da postoje određeni živci koji su skloniji kompresiji: zahvaćeni ljudi tada će biti bolji kandidati za neurolizu. Možemo navesti na primjer krute anatomske kanale poput kostiju, ligamenata ili fibroznih arkada (u ovom slučaju govorimo o sindromu kanala).

La tehnika neurolize izvedena varira ovisno o području kompresije i leziji. Općenito, koristi se kao posljednje sredstvo kada rješenje lijeka ne uspije. Samo kirurg može procijeniti potrebu za njezinim izvođenjem.

Ovisno o terapijskoj indikaciji, neuroliza se također može sastojati od trajnog uništenja živca ubrizgavanjem kemijskog proizvoda poput alkohola, a zatim ga provodi radiolog ili kirurg.

Ovo će umetnuti iglu ili termalnu sondu u zahvaćeno područje tako da bude u kontaktu s pleksusom (skupinom živaca) ili dotičnim živcem. Zdravstveni djelatnik koji izvodi ovaj postupak vodi se slikama, što smanjuje rizik od komplikacija. Doista, time će se izbjeći dodirivanje živaca koji su u dubini, te će se precizno ciljati na ozlijeđeni ili komprimirani živac.

Ukratko, princip neurolize je jednostavan: sastoji se u otklanjanju uzroka kompresije živca. Tehnike su vrlo raznolike jer se mogu mijenjati i mjesta kompresije.

Indikacije za neurolizu

Neuroliza može imati nekoliko indikacija, ali glavna je kompresija živca. Doista, komprimirani živac stvara ponekad niz teških simptoma, kao u kompresiji leđna moždina što rezultira kvadriplegijom ili paraplegijom. Neuroliza se također može koristiti u manje teškim slučajevima kompresije živca iz sljedeće skupine ozljeda: 

  • mehaničke ozljede,
  • toplinske ozljede,
  • Akutni kompresijski sindromi 
  • Kronična bol koja ne reagira na liječenje
  • Liječenje boli kod bolesnika s rakom

Ova operacija se izvodi za liječi mnoge ozljede živaca različitih uređaja, s općenito izvrsnim rezultatima. Na primjer, odgovarajuće kirurško liječenje ozljeda radijalnog, ulnarnog i srednjeg živca povezano je s izvrsnim funkcionalnim oporavkom.

Međutim, prognoza je zaštićena kada se neuroliza koristi za liječenje ozljeda kod kojih je izgubljen neuralni kontinuitet. Govorimo, na primjer, o slučajevima razderotine, les ozljede povezane s prijelomima ili opet i prostrijelne rane.

Vrste neurolize

Postoje tri vrste neurolize:

  • Vanjska neuroliza : također se naziva egzoneuroliza ili trunkalna neuroliza, sastoji se od kirurškog uklanjanja priraslica oko živčanog tkiva;
  • Unutarnja neuroliza (također nazvana endoneuroliza ili neurolysis fasciculai): sastoji se od pojedinačne disekcije živčanih vlakana komprimiranog živca;
  • Neurokirurška neuroliza: općenito ima za cilj borbu protiv boli;

Koji su rizici i kontraindikacije neurolize?

Kao i svaki kirurški zahvat, iako su rijetki, postoje određeni rizici od komplikacija i nuspojava povezanih s neurolizom. Vevo glavnih:

  • Hematoma: zajedničko za nekoliko intervencija, hematom se također može pojaviti u slučaju neurolize. Obično prolazi spontano, au rijetkim slučajevima zahtijeva kiruršku drenažu.
  • Algodistrofija: sastoji se od bolne i upalne epizode koja općenito zahtijeva nekoliko mjeseci liječenja i praćenja. Uz medicinski tretman, pojava, oporavak i komplikacije koje mogu nastati često su slučajni. Nažalost, njegov točan uzrok ostaje nepoznat. Algodistrofija zahtijeva kontrolu boli i odgovarajuću rehabilitaciju.
  • Infekcija: rjeđi je od hematoma i algodistrofije. Sastoji se od duboke infekcije koja općenito zahtijeva operaciju i razdoblje oporavka uz terapiju antibioticima.
  • oštećenje živaca: Smanjena osjetljivost ili prolazna preosjetljivost mogu biti komplikacija neurolize.
  • Ožiljak: puno rjeđe, ožiljak nakon neurolize može ostati natečen i bolan. Povezana je s ukočenošću koja može zahtijevati produljenje razdoblja rehabilitacije. Dugo vremena može se smanjiti snaga okolnih mišića.

Postoje i druge komplikacije i rizici povezani s neurolizom koji variraju ovisno o stupnju oštećenja živca i zahvaćenom području. Međutim, treba napomenuti da se tehnike neurolize poboljšavaju iz dana u dan, a rizici povezani s ovom intervencijom sve su ograničeniji.

Doista, kirurg se vodi slikanjem kako bi ciljao područje dotičnog živca do najbližeg milimetra kako bi se precizno izbjegao rizik od komplikacija.

Koliko dugo traje oporavak?

U pravilu 6 tjedana nakon operacije, pacijenti mogu nastaviti više ili manje potpunu aktivnost. Doista, ublažavanje obamrlosti, trnci i bol je često neposredna do neurolize.

Međutim, sve ovisi o težini ozljede ili kompresije živca. U slučajevima the ozbiljnije, zahtijeva dugo razdoblje oporavka. Tako se olakšanje obamrlosti i nestanak boli može postupno proširiti nekoliko mjeseci.

Osim toga, vrijedi istaknuti da pušenje ne samo da povećava razdoblje oporavka, već i rizik od komplikacija. Stoga je preporučljivo prestati pušiti 2 mjeseca prije operacije, a ne ponovno pušiti u razdoblju rekonvalescencije.

Zaključak

Ukratko, neuroliza se sastoji od kirurške tehnike čiji je cilj eliminirati uzrok kompresije živca koji može biti traumatski ili patološki. Općenito je indiciran za borbu protiv boli. Kao i svaki kirurški zahvat, postoji rizik od hematoma, infekcije ili lošeg zacjeljivanja, iako trenutne tehnike neurolize izbjegavaju svaki rizik od komplikacija.

Vrijeme oporavka nakon neurolize uvelike ovisi o težini ozljede ili kompresije živca, kao io mjestu ozlijeđenog živca. No, u pravilu se odmah nakon zahvata osjeti poboljšanje. Normalna aktivnost pacijenta se vraća u prosjeku 6 tjedana nakon operacije. Važno je naglasiti da vam jedino kirurg može dati zeleno svjetlo za nastavak normalnog života nakon operacije.

Dobar oporavak !

Je li vam ovaj članak bio od pomoći?

Označite koliko cijenite članak

Ocjena čitatelja 4.3 / 5. Broj glasova 18

Ako ste imali koristi od ovog članka

Molimo vas da ga podijelite sa svojim voljenima

Hvala vam na povratak

Kako možemo poboljšati članak?

Povratak na vrh