Polineuropatija: 5 vrsta (i liječenje za ublažavanje)

Podijelite sa svojim voljenima
3.9
(15)

Članak pregledao i odobrio dr. Ibtissama Boukas, liječnica specijalist obiteljske medicine 

Les živci savjetovati se osjetljivost i motoriku svakom dijelu tijela. To može biti inervirano jednim ili više živaca odjednom. Oštećenje živca – čak i samo jednog od njih – može poremetiti razne tjelesne funkcije. U ovom članku pogledajmo polyneuropathie. Što je to ? Koje su različite vrste? Kako to dijagnosticirati? Koji su njegovi simptomi? Kako liječiti polineuropatiju?

Što je polineuropatija?

Ako neuropatija uključuje sva oštećenja središnjeg i perifernog živčanog sustava, periferna neuropatija se odnosi samo na oštećenje perifernog živčanog sustava. The polyneuropathie je dio periferne neuropatije. Razlikuje se od mononeuropatija brojem oštećenih živaca.

La polyneuropathie označava a oštećenje nekoliko perifernih živaca odjednom. Također je poznat kao " periferna polineuropatija "Ili" autoimuna polineuropatija ". Može se pojaviti nakon upale, puknuća ili presjeka pojedinih perifernih živaca.

Ti se živci nazivaju "perifernim" jer ne pripadaju središnjem živčanom sustavu: ni u mozak ni u leđna moždina. Nastaju samo iz perifernog živčanog sustava. Ovi živci odgovorni su za inervaciju različitih dijelova tijela: lica, nosa, očiju, udova...

Kako periferni živci mogu biti senzorni, motorni ili mješoviti (senzitivnomotorni), polineuropatija može biti i senzorna, motorna ili senzomotorna. Ovo oštećenje stoga može utjecati na osjećaj boli ili temperature, baš kao što može utjecati na ravnotežu ili kretanje.

Koje su različite vrste polineuropatije?

Postoji onoliko vrsta polineuropatija koliko i uzroka polineuropatije. Oštećenje višestrukih živaca može biti posljedica dijabetesa, alkoholizma, određenih vrsta raka (kao što je karcinom pluća), određenih genetskih stanja (kao što je Lymeova bolest i Charcotova bolest) ili određenih autoimunih bolesti (kao što je Guillain-Barréov sindrom).

Aksonska polineuropatija

Akson je živčano vlakno koje s drugim vlaknima tvori neku vrstu električnog kabela. Mreža kojoj ta vlakna omogućuju prijenos signala kako bi organ ili mišić mogli funkcionirati. Ova vrsta polineuropatije tako ukazuje naupala od aksona.

Demijelinizirajuća polineuropatija

Mijelin je tvar odgovorna za zaštitu i prehranu živčanih vlakana. Ovo je sloj koji se nalazi iznad aksona. Omogućuje prijenos informacija između neurona. Stoga, demijelinizirajuća polineuropatija ukazuje na oštećenje mijelina nekoliko živaca. l'šteta ovih mijelina može poremetiti prolaz živčanih impulsa.

Na površini, mijelin predstavlja receptore slične onima stranog agensa tijelu kao što je bakterija. Ponekad je živčani sustav napadnut od strane imunološkog sustava jer brka ova dva receptora. To je općenito slučaj s Guillain-Barréov sindrom.

Senzorna polineuropatija

La senzorna polineuropatija znači samo pogoršanje perifernih osjetnih ili senzomotornih živaca.

Dijabetička polineuropatija

U većini slučajeva dijabetes je glavni uzrok oštećenje perifernih živaca. dijabetička polineuropatija karakterizira upala zbog povišene razine šećera u krvi tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Također se može pojaviti u slučaju dijabetičke mikroangiopatije. To rezultira oštećenjem malih krvnih žila koje moraju opskrbljivati ​​živce i njihove aksone.

Kod neuravnoteženih dijabetičara ova vrsta polineuropatije se brzo javlja. S druge strane, kod uravnoteženih dijabetičara upala se aktivira tek nakon 10-15 godina.

Alkoholna polineuropatija

Dugoročno, konzumacija alkohola također može biti odgovorna za perifernu polineuropatiju. Doista, živčane stanice malo po malo degeneriraju u slučaju redovitog uzimanja alkohola. S vremenom mogu izgubiti svoju funkciju. To je osjetljivost na koju uglavnom utječe slučaj alkoholna polineuropatija. Međutim, ako su zahvaćeni i aksoni, to može dovesti do motoričkih komplikacija.

Valja napomenuti da polineuropatija može biti uzrokovana i uzimanjem određenih lijekova.komentari. To je osobito slučaj s lijekovima protiv tuberkuloze ili lijekovima koji se koriste u kemoterapiji.

Kako dijagnosticirati polineuropatiju?

Sipati dijagnosticirati polineuropatiju, neurolog provodi ispitivanje nakon čega slijedi niz pregleda. Zahvaljujući ispitivanju, može se znati osobno i obiteljsko porijeklo pacijenta. Što se tiče pregleda, oni omogućuju liječniku da uoči sve znakove koje pacijent prezentira.

Općenito, praktičar proučava električni prijenos živčanih impulsa pomoću elektromiograma (EMG), popraćen studijom brzine vodljivosti živaca (VCN). Također se događa da pribjegne drugim biološkim pretragama poput doziranja hormona ili vitamina.

Ovisno o rezultatima, specijalist može naručiti biopsiju kože ili mišića, lumbalnu punkciju ili laboratorijske pretrage za daljnje pojašnjenje dijagnoze. Isto tako, mogu se provesti i druge specifične pretrage ako se sumnja na zarazni uzrok.

Često se mora napraviti diferencijalna dijagnoza, jer znakovi cerOdređene bolesti središnjeg živčanog sustava mogu oponašati one polineuropatije. To uključuje utrnulost ili slabost u donjim udovima. Također je potrebna diferencijalna dijagnoza kako bi se razlikovala od miopatije (neuromuskularne bolesti).

Koji su simptomi polineuropatije?

Les simptomi su brojni i može varirati od pacijenta do pacijenta ovisno o zahvaćenom živcu.

U slučaju degradacije osjetnih živaca, Glavni znakovi polineuropatije su trnci, bol, smanjenje ili čak gubitak osjeta. To se posebno događa u slučaju senzorne ili dijabetičke polineuropatije. U nekim slučajevima može se primijetiti i preosjetljivost. To je ono što uzrokuje intenzivnu bol pri najmanjem dodiru.

S druge strane, ako su zahvaćeni motorički živci, simptomi mogu biti:

  • grčevi ;
  • otežano hodanje;
  • amiotrofija (smanjeni volumen mišića);
  • paraliza (lica ili udova ovisno o oštećenim živcima).

Što se tiče zahvaćenosti miješanog živca, moguće je vidjeti sve ove znakove kod istog pacijenta.

Les simptomi polineuropatije postupno napreduju. Ako se trnci počnu osjećati u prstima, napredovat će do nogu. Bez liječenja, oštećenje perifernih živaca može dovesti do amputacije ekstremiteta.

Isto tako, a smanjena osjetljivost živčanih vlakana koji se brinu o inervaciji srca mogu se izložiti ozbiljnim srčanim rizicima. Pacijent može doživjeti srčani udar, a da toga nije ni svjestan.

 

Kakav je tretman?

Le liječenje polineuropatije je jedini simptomatski. Drugim riječima, uglavnom liječimo uzrok bolesti.

Za ublažavanje boli liječnik može propisati:

  • antiepileptici (gabapentin je najučinkovitiji);
  • antidepresivi;
  • protuupalna sredstva;
  • lijekovi protiv bolova (morfijski analgetik).

U slučaju Guillain-Barréovih simptoma propisuje se liječenje plazmaferezom kako bi se uklonila antitijela iz krvi. Ova vrsta liječenja također može biti povezana s davanjem imunoglobulina.

Za polineuropatije infektivnog podrijetla, liječenje može varirati ovisno o vrsti infekcije. Dok neki pacijenti mogu uzimati kortikosteroide, drugi će se liječiti imunosupresivima.

Polineuropatija zahtijeva neurološki pregledi redovito. Razvoj bolesti mora pomno pratiti neurolog. Preporučljivo je posjetiti stručnjaka barem jednom godišnje.

Izvori 

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0248866387801078

Je li vam ovaj članak bio od pomoći?

Označite koliko cijenite članak

Ocjena čitatelja 3.9 / 5. Broj glasova 15

Ako ste imali koristi od ovog članka

Molimo vas da ga podijelite sa svojim voljenima

Hvala vam na povratak

Kako možemo poboljšati članak?

Povratak na vrh