Lumbalni pomak: Uzroci i korekcija (kako ga liječiti?)

Podijelite sa svojim voljenima
5
(4)

Lumbalni pomak često se klinički opaža kod pacijenata koji pate od bolova u leđima ili išijatičan. Često povezan s patologijom diska, općenito je povezan s opreznom prognozom. Srećom, postoje načini za liječenje ovog bočnog pomaka trupa, koji često utječe na pokretljivost i kretanje oboljele osobe. Ovaj članak objašnjava odakle dolaze lumbalni pomaci i kako ih liječiti.

Definicija i prezentacija

Također se naziva skoliotični stav, bočni pomak ili bočna devijacija, lumbalni pomak predstavlja bočni pomak trupa kao odgovor na akutnu bol u donjem dijelu leđa. Prema studijama, bio bi prisutan u 5 do 56% slučajeva bolova u donjem dijelu leđa. Općenito je povezan s boli koja zrači u donji ud, kao što je išijas ili cruralgija.

Lumbalni pomak treba razlikovati od strukturalne skolioze. Doista, potonji je fiksiran zbog promjena kralježaka koje utječu na držanje. Pomak je najčešće privremen i smanjiv (sa ili bez liječenja). Slično, nestaje kada se pacijent postavi u ležeći položaj (na leđa).

Ovaj pomak trupa vidljiv je u stojećem položaju, a može se izvesti udesno ili ulijevo. Da bismo ga kvalificirali, promatramo pokrete ramena u odnosu na kukove. Pomak se može izvesti na istoj strani boli (također se naziva ipsilateralni lumbalni pomak), ili čak na suprotnoj strani (kontralateralni pomak). Na primjer, pacijent s lijevom lumbalnom boli pokazao bi kontralateralni (ili desni) lumbalni pomak ako su mu ramena i trup pomaknuti udesno u odnosu na zdjelicu.

Većina pacijenata ima kontralateralni pomak (gotovo 90% slučajeva), a samo 10% slučajeva povezano je s ipsilateralnim pomakom. U nekim rijetkim slučajevima, pomak se može promijeniti i varirati od strane do strane.

Budući da utječe na držanje i kretanje, lumbalni pomak može uzrokovati bol u povezanim strukturama i utjecati na kvalitetu života. Stoga nije neuobičajeno da se pacijenti žale na bol u kuku, na koljenu ili na cerviko-dorzalnoj razini kao odgovor na lateralnu devijaciju trupa.

Lumbalni pomak redovito je povezan s lošom prognozom, osobito ako se pomak čini nepovratnim i postojanim. To implicira da stanje slabije reagira na konzervativno liječenje i da su ponekad potrebni invazivniji modaliteti za ispravljanje izvora problema (kao što je infiltracija ili kirurgija).

Uzroci

Tipično, lumbalni pomak se objašnjava kompenzacijom tijela koja ima za cilj izbjeći kompresiju ili iritaciju korijena živca zahvaćenog patologijom diska. Na primjer, a hernija diska lijevi L5-S1 uzrokovao bi kompenzacijski fenomen koji se očituje desnim lumbalnim pomakom pacijenta s ciljem izbjegavanja uklještenja diska na lijevoj razini L5-S1.

Slučajevi ipsilateralnih lumbalnih pomaka, iako rijetki (10% slučajeva kako je gore navedeno), mogli bi se objasniti spuštanjem tijelo kralješka superioran u odnosu na tijelo kralješka ispod kao odgovor na protruziju diska. Ovaj kolaps bi stvorio pomak trupa na istoj strani, stoga ipsilateralni lumbalni pomak.

Sažetak: Dokumentirani uzroci lumbalnog pomaka uključuju:

liječenje

Kao što je spomenuto, lumbalni pomak često je povezan s lošom prognozom. Ovo je tim više istinito ako odstupanje nije lako reverzibilno, ako također promatramo a Lasègueov znak prekriženo i/ili ako se pomak pojavi nakon operacije (kao što je a diskektomija ili lumbalna artrodeza).

La Mckenzie metoda je metoda izbora za ispravljanje lumbalnog pomaka. Jedna je studija pokazala značajnije rješavanje pomaka unutar 90 dana kod pacijenata liječenih ovom metodom u usporedbi s osobama koje nisu primile nikakav tretman (Gillan et al., 1994.).

Štoviše, prema Mckenzie metodi, lumbalni pomak treba tretirati prvi kada ga primijeti zdravstveni djelatnik. Robin McKenzie, utemeljitelj ove tehnike, napominje da je korekcija bočne devijacije najučinkovitija ako se liječi unutar prvih 12 tjedana od početka.

Da bi se to postiglo, ponavljaju se pokreti (sa ili bez pomoći) i bilježi se reakcija pacijenta (amplituda, intenzitet i mjesto boli, itd.). Točnije, cilj će biti ispraviti bočno odstupanje, i centralizirati simptome.

Da biste saznali sve o Mckenzie metodi, pogledajte sljedeći članak.

Reference

  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2700497/
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4987148/
  • https://europepmc.org/article/pmc/2700497

Je li vam ovaj članak bio od pomoći?

Označite koliko cijenite članak

Ocjena čitatelja 5 / 5. Broj glasova 4

Ako ste imali koristi od ovog članka

Molimo vas da ga podijelite sa svojim voljenima

Hvala vam na povratak

Kako možemo poboljšati članak?

Povratak na vrh