Spondilodiscitis: infekcija kralježnice (je li ozbiljno?)

Podijelite sa svojim voljenima
4.7
(13)

Članak pregledao i odobrio dr. Ibtissama Boukas, liječnica specijalist obiteljske medicine 

La spondilodiscitis je stanje koje utječe i na kralježaka i intervertebralni disk. To je ozbiljno i može dovesti do ozbiljnih komplikacija ako se ne liječi.

Kako prepoznati znakovi upozorenja u slučaju spondilodiscitisa ? Koji su glavni uzroci tome zarazna bolest ? Kome se obratiti?

U ovom članku saznajte sve što trebate znati o spondilodiscitisu kako biste dobili ideju što učiniti ako se susrećete s ovom bolešću.

Što je spondilodiscitis?

Definicija spondilodiscitisa

La spondilodiscitis je mikrobna infekcija koja zahvaća i kralješke i intervertebralnih diskova. Ako upala zahvaća samo jedan ili više kralježaka, bolest se naziva " spondilitis ". Doista, riječ "spondylodiscitis" dolazi od dvije grčke riječi "spondulos" i "diskos" koje redom znače " kralježnjaka i "Disk". Ova patologija je teška i može izložiti rizik od neuroloških posljedica i deformiteta kralježnice.

Tko je zabrinut?

Riječ je o rijetkoj zaraznoj bolesti. Među različitim vrstama infekcija kostiju i zglobova (osteomijelitis) predstavlja samo 2 do 7%.

Iako može istodobno zahvatiti i muškarce i žene, mnogo je češći kod muškaraca, osobito oko 60. godine života ili u dobi adolescencije. To se objašnjava činjenicom da tijekom ta dva razdoblja kosti prolaze kroz velike promjene. Oni imaju sposobnost promicanja ranjivosti imunološkog sustava na rizik od infekcije.

Podrijetlo spondilodiscitisa

Kontaminacija se obično događa nakon sepse i javlja se putem krvi. U većini slučajeva uzročnici ove zarazne bolesti su:

  • piogeni kao što je Staphylococcus aureus;
  • bacili tuberkuloze (Mal de pott);
  • gram-negativni bacili kao što su Escherichia Coli ili Streptococcus.

U rijetkim slučajevima mogu ga uzrokovati bakterije kao što su Salmonella, Brucella ili ponekad čak i gljivice tipa Candida albicans.

Ovisno o odgovornim klicama, spondilodiscitis može slijediti dvije vrste evolucijskog načina. Kod piogenih bakterija tok je akutan. Dok je u prisutnosti tuberkuloze ili piogenih infekcija za koje je antibiotska terapija bila nedovoljna, njegov razvoj kroničan.

To je zato što je tuberkuloza obično smještena u prsima. S druge strane, piogene bakterije mogu doseći nekoliko područja kao što su Lumbalna kralježnicaje torakalnu kralježnicuje vratne kralježnice kao i različite etaže.

Čimbenici rizika za spondilodiscitis

Glavni faktor rizika za ovu bolest je nizak imunitet. Također, prema statistici, među bolesnika sa spondilodiscitisom, više od 30% su dijabetičari, gotovo 10% pati od kroničnog alkoholizma i otprilike 5% pati od raka, zatajenja bubrega u završnoj fazi, ciroze jetre ili sistemske bolesti.

Spondilodiscitis također može biti posljedica:

  • kirurška intervencija na kralježnice ;
  • uzorak cerebrospinalne tekućine (lumbalna punkcija);
  • urinarna infekcija, infekcija prostate, zuba, kože, probavne, srčane ili plućne infekcije;
  • diskografija ili epiduralna infiltracija.

 

 

Koji su znakovi spondilodiscitisa?

Les Glavni simptomi spondilodiscitisa su:

Koje pretrage su korisne za dijagnosticiranje spondilodiscitisa?

Le dijagnoza spondilodiscitisa ponekad može biti teško. Općenito, različite vrste slikovnih pregleda moraju se provesti kako bi se dijagnosticirala: rendgensko snimanje, skeniranje kostiju, CT skeniranje, magnetska rezonanca itd.

X-zraka je tehnika medicinske fotografije koja koristi elektromagnetsko zračenje (X-zrake). Tijekom a spondilodiscitis, omogućuje promatranje a štipanje diska općenito, demineralizacija kralježaka, erozije i kondenzacija krajnjih ploča kralježaka.

Skeniranje kostiju uključuje davanje radioaktivnih izotopa u tijelo. Rezultati se dobivaju kada njihovo zračenje uhvati organizam koji se ispituje. U slučaju spondilodiscitisa, liječnik može pronaći hiperfiksaciju u kralježnici.

CT skeniranje uključuje mjerenje apsorpcije X-zraka kako bi se dobila 2- ili 3-dimenzionalna slika bilo koje anatomske strukture. U kombinaciji s injekcijom jodiranog kontrastnog proizvoda, može locirati intrasomatske geode, epiduritis i sve apscese u mekim tkivima.

Iako ove tri tehnike omogućuju da se dijagnosticirati spondilodiscitis, njihovi se znakovi mogu pojaviti kasno. To je MRI (magnetska rezonancija) koja omogućuje ranije otkrivanje ove patologije. Da biste to učinili, mora biti popraćena injekcijom gadolinija. Ovim pregledom moguće je istaknuti hiposignal diskova i kralježaka kao i zahvaćenih podova. Također pokazuje epiduralne apscese i različite znakove medularne ili radikularne boli.

Ako je potrebno, mogu se napraviti i drugi pregledi kao što je krvni test ili a vertebralna disko biopsija.

 

 

Spondilodiscitis: je li ozbiljno?

U slučaju pojave jednog ili više simptoma potrebno je hitno kontaktirati liječnički tim. Kao ozbiljna bolest, spondilodiscitis zahtijeva hitno liječenje. U tu svrhu neophodna je hospitalizacija praćena imobilizacijom u krevetu.

Kako bi se spriječio deformitet kralježnice zbog zbijanje kralježaka, korzet ili gipsana školjka pokazuju se vrlo korisnima. Također je potrebno ublažiti bol.

Hospitalizacija je neophodna dok bol ne nestane. Može potrajati 10 do 30 dana za piogeni spondilodiscitis. S druge strane, u slučaju Pottove bolesti, razdoblje hospitalizacije može trajati i do 1 do 3 mjeseca.

 

Posljedice spondilodiscitisa

Ova patologija može imati neposredne posljedice kao što su slabljenje ili kompresija kralježaka, kompresija koštane srži apscesom, infekcija moždanih ovojnica ili pogoršanje radikulo-medularnih znakova.

Ovisno o tijeku infekcije, mogu se uočiti i druge kasne posljedice. Ovo je slučaj vertebralnog bloka koji označava stanje dvaju kralješaka zavarenih jedan nasuprot drugome.

 

 

Kako liječiti spondilodiscitis?

Antibiotska terapija

Antibiotska terapija može liječiti spondilodiscitis. Mora se pratiti dugo vremena i prilagoditi dotičnoj klici:

  • stafilokoki: cefotaksim (100 mg/kg) u kombinaciji s fosfomicinom (200 mg/kg) nakon čega slijedi kombinacija fluorokinolona i rifampicina;
  • gram-negativni bacili: kombinacija cefalosporina od 3e generacije i fosfomicin ili cefalosporin 3e generacija i aminozid ili alternativno aminozid i fluorokinolon;
  • Mal de Pot: četverostruka antituberkulozna antibiotska terapija (tijekom prva 3 mjeseca) nakon čega slijedi dvostruka kemoterapija sljedećih 9 mjeseci.

Ako je infekcija bolničkog podrijetla rezistentna na meticilin, antibiotska terapija sastoji se od kombinacije vankomicina i fusidatne kiseline ili fosfomicina. U svakom slučaju, uvijek je preporučljivo konzultirati hitnu pomoć čim se pojave simptomi spondilodiscitisa.

Kirurgija

Kirurška intervencija se radi samo u iznimnim slučajevima kao što je evakuacija a epiduralni apsces ili a dekompresivna laminektomija.

To je spondilodiscitis ako se otkrije rano, antibiotska terapija može imati učinak tijekom prvog tjedna liječenja. Povoljan razvoj može se brzo uočiti. Naprotiv, ako je liječenje odgođeno ili odsutno, bolest može dovesti do raznih komplikacija.

Ako su potrebna 2 do 3 mjeseca za potpuni oporavak od a piogeni spondilodiscitis, potrebno je 12 za jedan tuberkulozni spondilodiscitis.

Je li vam ovaj članak bio od pomoći?

Označite koliko cijenite članak

Ocjena čitatelja 4.7 / 5. Broj glasova 13

Ako ste imali koristi od ovog članka

Molimo vas da ga podijelite sa svojim voljenima

Hvala vam na povratak

Kako možemo poboljšati članak?

Povratak na vrh