Članak pregledao i odobrio dr. Ibtissama Boukas, liječnica specijalist obiteljske medicine
Imate li bolove u sljepoočnicama? Bol ili pucanje u čeljust ? Možda patite od costenov sindrom ili algo-disfunkcionalni sindrommandukativni aparat (SADAM). costenov sindrom ili algo-disfunkcionalni sindromuređaj za žvakanje je neprepoznata, ali ne manje uobičajena patologija. Ova patologija uzrokuje različite simptome, uključujući bol, i vjerojatno će biti vrlo neugodna.
Stoga ovaj članak nudi odgovore na sva vaša pitanja u vezi s costenov sindrom boljim objašnjenjem mehanizma nastanka, različitih uzroka, simptoma, načina dijagnosticiranja kao i lijekova za liječenje.
Definicija i anatomija
Definicija
Le costenov sindrom nastaje kada postoji kvar utemporomandibularni zglob. Kao što mu ime kaže, to je zglob koji povezuje temporalnu kost lubanje i čeljust donja (mandibula). the costenov sindrom očituje se, između ostalog, bolovima utemporomandibularni zglob (bankomat) ili na udaljenosti od njega i mehanički problemi čeljust.
Anatomija i funkcija temporomandibularnog zgloba (TMJ)
Les temporomandibularni zglobovi uključeni u costenov sindrom su dva na broju. Nalaze se sa svake strane lica, ispred ušiju. Vrlo su složene anatomske strukture jer izvode pokrete praktički u svim smjerovima. U svom normalnom radu, moraju se otvarati, zatvarati, kliziti prema naprijed i bočno. Sve te mobilnosti moraju se provoditi sinkrono.
Les temporomandibularni zglobovi su kao i svi ostali zglobovi u ljudskom tijelu i sastoje se od sličnih anatomskih struktura. To su kosti, mišići, krvne žile, živci, ligamenti i hrskavica. Nadalje, a zglobni disk odvaja mandibulu i temporalnu kost od lubanje. Uloga ovog diska je izbjegavanje izravnog trenja između ove dvije kosti tijekom pokreta mandibule.
Jedan od najčešće korištenih mišića tijekom žvakanja je mišić maseter. Vrlo je snažan i omogućuje podizanje mandibule tijekom žvakanja. the zglobni disk zatim apsorbira veliki pritisak nastao tijekom pokreta mandibule tijekom žvakanja kako bi ga rasporedio u zglobnom prostoru.
Općenito, odgovarajuća uporaba čeljust ovisi o harmoniji između svih komponenti to dvoje temporomandibularni zglobovi. Stoga možemo lako govoriti, zijevati i žvakati hranu bez nelagode.
Uzroci Costenovog sindroma
Uzroci za costenov sindrom ou SADAM odnose se na više čimbenika koji uglavnom dovode do hiperkontrakcije jednog ili više žvačnih mišića, a posebno maseter.
Uzroci i čimbenici rizika disfunkcionalnog algo sindromamandukativni aparat su:
– Hiperkontrakcija mišića čeljust
– Problem dentalne okluzije koji sprječava ispravan spoj zubi (nepravilno postavljeni ili izgubljeni zubi, loše obavljeni popravci zuba)
– Posttraumatski prijelomi kostiju lica, lubanje ili vratnih kralješaka koji mogu dovesti do pomaka zglobni disk (prometna nesreća, sportska nesreća)
– Stres i tjeskoba često su uzrok napetosti u čeljust
– Urođeni defekt u razvojutemporomandibularni zglob
– Degenerativne patologije zglobova, artritis
– Kronična nazalna opstrukcija
– Poremećaji spavanja i budnosti
– Hormonalni faktori
- Probavne smetnje
simptomi
Le costenov sindrom karakterizira vrlo varijabilan skup kliničkih simptoma. Ovi različiti simptomi objašnjavaju se položajem ispred ušiju temporomandibularni zglobovi, njihova složena muskulatura, njihova bogata inervacija i prisutnost brojnih krvnih žila. Napetost u tim zglobovima uzrokovat će neravnotežu između glave i kralježnice, a time i svih mišića odgovornih za opće držanje tijela.
Lokalni simptomi (locirani na čeljusti i licu)
Lokalni simptomi u costenov sindrom obilježeni su uglavnom bolom.
– Bol ili nelagoda pri zatvaranju i otvaranju usta
– Bol ispred uha
– Bol u ustima, nepcu ili desnima
– Osjetljivost zuba
– Osjećaj peckanja u ustima
– Neuralgija u čeljust, lice ili vrat
– Glavobolje, migrene
Dodatno se dodaju sljedeći simptomi zglobova:
– Smanjena pokretljivost čeljust ili abnormalne pokrete
– Otežano žvakanje
– Zglobni šumovi (“pucketanje”) prilikom otvaranja usta ili žvakanja
– vrišti od čeljust
– Ponekad začepljenje čeljust u otvorenom ili zatvorenom položaju
Svi ovi znakovi mogu uzrokovati trošenje ili mrvljenje zubi, afte i hipersalivaciju.
Regionalni simptomi (ENT sfera, oči)
Mogući su i simptomi u ORL sferi (uho, nos i grlo):
- Vrtoglavica
– Tinitus (šum u ušima)
– Osjećaj začepljenog uha
– Problem s gutanjem
Moguća je povezanost ovih znakova s problemima s očima.
Udaljeni simptomi
Udaljeni simptomi povezani s costenov sindrom su iradijacije boli u vratu ili u razini vratne kralježnice može čak dovesti do Križobolja.
Probavne smetnje nastaju zbog otežanog uzimanja hrane uslijed slabog žvakanja.
Dijagnoza: Kako znati da je pred nama SADAM
Dijagnoza od costenov sindrom ou SADAM može biti teško zbog velike varijabilnosti simptoma koje pacijent može imati. Specijalist će se tada moći orijentirati detaljnim ispitivanjem i detaljnim kliničkim pregledom. Ovaj pregled će se tada sastojati od procjene otvaranja usta, žvačne muskulature, artikulacije mandibule, a da se ne zaboravi provjeriti zubna okluzija.
Što se tiče parakliničkih pregleda, zahtijevat će se dentalni panoramski rendgenski snimak kako bi se otkrila eventualna dentalna anomalija ili čeljust odgovoran za bol. Skener odtemporomandibularni zglob otvorena i zatvorena usta pružit će informacije o stanju zglobni disk.
Osim toga, ovi će pregledi omogućiti stručnjaku da napravi diferencijalnu dijagnozu između costenov sindrom i druge patologije lica (prijelomi, tumori, neuralgije) koje također mogu uzrokovati bolove u čeljust.
Liječenje: Koji su lijekovi za liječenje?
Rehabilitacija ponašanja
Bihevioralna rehabilitacija je prvi tretman koji se nudi u costenov sindrom kada su bol i nelagoda umjereni i ne onesposobljavaju. Ovaj tretman se sastoji od:
– Izbjegavajte hranu koju je teško žvakati
– Provjerite držanje čeljust a to tijela kroz vježbe
– Opustite se i znajte kako upravljati stresom kako biste izbjegli napetost na čeljust
Fizička sredstva
– Ublažavanje boli primjenom leda ili toplog, mokrog ručnika na bolne mišiće
– Pravite masaže
– Mandibularna fizioterapija i osteopatija za korekciju disfunkcija zglobova
– Transkutana električna neurostimulacija (TENS) za ublažavanje napetosti mišića
Liječenje
Ovaj tretman uključuje upotrebu lijekova protiv bolova, nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) i relaksansa mišića.
Zubni aparatić ili oluk
Zubni oluk propisuje specijalist kada gore navedeni tretmani nisu bili konačni, s ciljem:
– Ispravite anomalije zubne okluzije
– Ponovno postavite mandibulu
– Ublažite kontrakcije u čeljust
Ortodoncija i kirurgija
Specijalist pribjegava ortodonciji ili invazivnijem kirurškom tretmanu ovisno o slučaju i kada su svi prethodni tretmani bili neuspješni.
Osteopatija
Cilj osteopatskog liječenja u costenov sindrom ou SADAM je otpuštanje napetosti žvačnih mišića, posebice maseter, koji narušavaju ravnotežutemporomandibularni zglob. Osteopat koristi lokalne tehnike kompresije i istezanja mišića, trakcije i zglobne kompresije kako bi omogućio opuštanje disfunkcije. Također se dovodi da djeluje na vratnu kralježnicu, vrat, temporalnu kost lubanje ili čak zdjelicu ako je potrebno.
Prevencija Costenovog sindroma
Prevencija algo-disfunkcionalnog sindromamandukativni aparat prolazi kroz dobru higijenu i dobru stomatološku njegu. Također je potrebno izbjegavati zlouporabu žvakaćih guma i tvrde hrane za žvakanje kako bi se spriječila napetost žvačnih mišića i pospješilo opuštanje mišića. čeljust.
Zaključak
Le costenov sindrom ou SADAM je bolest od čeljust i točnije zgloba koji povezuje temporalnu kost lubanje i mandibulu. Abnormalnosti koje se nalaze u ovoj patologiji mogu utjecati na sve anatomske elementemandukativni aparat. Međutim, različiti čimbenici pogoduju SADAM sve dovode do hiperkontrakcije glavnog žvačnog mišića tzv maseter.
Le SADAM se stoga otkriva bolovima u zglobu ili na udaljenosti od njega, kao i mehaničkom nelagodom u zglobu čeljust.
Unatoč složenosti ove patologije, dobro urađena anamneza i kvalitetno obavljen klinički pregled uputit će stručnjaka u dijagnozu. Među mogućim parakliničkim procjenama, skener će pomoći u vizualizaciji elemenatatemporomandibularni zglob.
Liječenje sukcesivno uključuje bihevioralnu rehabilitaciju, fizikalna sredstva, lijekove, ortodonciju i operaciju. Konačno, prevencija costenov sindrom ostaje najbolji izbor.
Reference
liječnik
Republika Benin