Za bolju kontrolu Arnoldova neuralgija, važno je imati dobro poznavanje anatomije Arnoldov živac također se zove veliki okcipitalni živac.
Da bismo to učinili, ovaj članak će raspravljati o anatomiji Arnoldovog živca, njegovom tijeku, funkcijama kao i svim stanjima koja uzrokuju njegovo oštećenje.
Anatomija Arnoldovog živca
Le Arnoldov živac ou veliki okcipitalni živac je živac na bazi lubanje (baza na kojoj počiva mozak) koji izlazi iz kralježnice, u razini stražnje grane 2. korijena vratnog živca, tj. između dva vratna kralješka C1-C2, tzv. atlasa i osi.
To je najveća od stražnjih grana cervikalnih živaca (prosječno 3 mm u promjeru).
Smjer mu je uzlazni (kao kod okcipitalnih živaca C1 i C3), dok ostale grane C4 i C5 slijede horizontalnu ili silaznu putanju.
Prvi put ga je 1834. godine opisao njemački anatom Friedrich Arnold.
Ruta
Le Arnoldov živac predstavlja uzlazni tok kralježničnog stupa, gdje nastaje da bi završio u razini lubanje, točnije na tjemenu gdje će dati grananja ili ogranke živaca.
Posebno složen jer ima nekoliko segmenata i kutova, Arnoldov živac uzastopno prelazi tri mišića: donji kosi mišić (ili veliki kosi), gornji kosi mišić (ili mali kosi) i rektus abdominis, odgovoran za različite pokrete glave.
Ovaj poseban intramuskularni tijek objašnjava rizik od iritacije i kompresije Arnoldovog živca što dovodi do karakteristične boli Arnoldova neuralgija.
funkcije
Arnoldov živac je čak tzv. mješoviti živac, što znači da ima dvostruku funkciju, osjetljiv et motor, s dominacijom osjetnih živčanih vlakana.
Na motoričkoj razini daje ogranke živaca do mišića semispinatus capitis (ekstenzija i nagib glave), donjeg kosog mišića (ipsilateralna rotacija C1-C2 zgloba), do longissimusa capitis (ekstenzija i ipsilateralni nagib), splenius (ipsilateralna ekstenzija i rotacija), i trapezius.
Na osjetilnoj razini inervira egzo i endokranijalne teritorije:
- egzokranijalni teritorij uključuje okcipitalnu regiju (zatiljak) do verteksa (vrh glave), donju parijetalnu regiju, te u manjoj mjeri frontalne, supraorbitalne regije, kao i stražnji dio paviljona. od 'uha.
- endokranijalni teritorij uključuje moždane ovojnice (membrane koje okružuju mozak i leđnu moždinu) okcipitalne regije.
Patologije Arnoldovog živca
Njegov vijugavi tijek koji se sastoji od intra- i inter-muskularnih dijelova posebno izlaže Arnoldov živac fenomenima kompresije i istezanja.
Arnoldova neuralgija svjedoči o živčanoj boli koja je posljedica iritacije Arnoldovog živca.
Poznato je da su neki čimbenici odgovorni za ovu patnju, uključujući:
- osteoartritis : degeneracija zglobova uzrokuje smanjenje pokretljivosti vrata, što potiče upalu između kralježaka i ispod njih mišića. Znajući da Arnoldov živac prolazi kroz ovu regiju, on također može vidjeti sebe kako pati od ovog upalnog stanja.
- Trauma : automobilska nesreća (bič), kontakt visoke amplitude kod sportaša (kao što su hokejaši i nogometaši), padovi na glavu i izravni udarci u bazu lubanje.
- neuropatija
- Kontrakcija mišića
- Hernija diska cervikalni
- Poliartrit rhumatoïde
Klinički, Arnoldova neuralgija klasično rezultira a bol neuropatski akutna, sjedi na području živca potaknuta mobilizacijom vrata.
U velikoj većini slučajeva, ova patologija je idiopatski (bez poznatog uzroka) i benigni, iako je odgovoran za značajnu nelagodu.
Važno je napomenuti da se neke bolesti mogu zamijeniti s Arnoldovom neuralgijom. Ostali uzroci boli u lubanji i licu uključuju migrene, tenzijske glavobolje (opisuju osjećaj stezanja oko glave) ili cluster glavobolje.
Moje ime je Sidali. Ja sam liječnik opće prakse i Web Editor. Kao zdravstvenog djelatnika, moja je misija doprinijeti ublažavanju tegoba mojih pacijenata. Budući da sam također strastven prema pisanju, imam zadovoljstvo podijeliti svoje solidno medicinsko znanje s najvećim brojem čitatelja, pišući popularne članke koje je vrlo ugodno čitati.