Cervikalna cista: definicija i liječenje

Cista na vratu ili cervikalna cista je patološka tvorevina koja zahvaća područje vrata maternice i okuplja nekoliko bolesti različitog porijekla. U velikoj većini slučajeva, cervikalna cista je benigna, ali neke komplikacije, kao što je maligna degeneracija, mogu se pojaviti zbog duge tihe prirode ovog stanja.

U ovom ćemo članku zajedno otkriti što je cervikalna cista, njezine uzroke, kliničke simptome kao i različita terapeutska sredstva koja zahtijeva njezino liječenje.

Cervikalna cista ili cista na vratu: što je to?

Un cista pojavljuje se kao šupljina ispunjena tekućinom, zrakom ili polukrutom tvari. Može se naći u bilo kojem dijelu tijela, a može biti benigna ili zloćudna.

Le cervikalna cista ou cista na vratu je entitet koji može uključivati ​​mnoge patologije.

Dobar dio cista vrata je podrijetla prirođena, a njihov razvoj općenito ostaje neovisan. Međutim, ponekad se javljaju komplikacije poput fistula, infekcija ili maligne degeneracije.

Uzroci cervikalne ciste

Trenutno je najprihvaćenija teorija o etiologiji cervikalnih cista urođeni uzrok, iako su točni mehanizmi još uvijek nedovoljno poznati.

Doista, posljednjih godina istraživanja pokazuju da se ciste razvijaju iz začetaka granskih lukova (embrionalne tvorevine koje nastaju tijekom razvoja vrata i glave). Time:

• Embrionalni ostaci cervikalnih sinusa formirali bi lateralne ciste.
• Neproklijanje kanala štitnjače dovelo bi do srednjih cista.

Hipoteza a genetska predispozicija je također predložen, ali još nije potvrđen.

Vrste cervikalne ciste

Les cervikalne ciste mogu se nalaziti u donjem ili gornjem dijelu vrata, mogu biti lateralni ili medijalni, duboki ili na površini kože.

na taj način, ciste na vratu obično se dijele na bočne, srednje i dermoidne formacije, što omogućuje razlikovanje:

• Ciste štitnjače ou ciste tireoglosalnog kanala u sredini vrata maternice:

Obično su to benigne tvorevine koje se nalaze na prednjoj strani vrata. Mogu biti uzrok poremećaja rada štitnjače koji dovode do hipo ili hipertireoze.

• Cista drugog granskog luka ou tonziloidna cista u lateralnom cervikalnom dijelu:

To je cista koja nastaje tijekom embrionalnog života iz epitelnih stanica brahijalnih vrećica i koja godinama tiho evoluira.

• Epidermoidne (dermoidne) ciste:

To je benigna i rijetka tvorevina koju čine elementi kože (oroželi epitel, folikuli dlake, lojne žlijezde itd.) koja se postupno razvija i može izazvati poteškoće u disanju, jedenju ili govoru kada se poveća njen volumen.

Cervikalna cista: Klinička manifestacija

Cervikalne ciste mogu dugo ostati neprimjetne prije nego što se pojave u promjenjivoj dobi u obliku otekline.

Okolnosti otkrića su dvije vrste:

Nedavno pojavljivanje a cervikalna masa pokretan, bezbolan, elastične konzistencije i/ili od a fistulozni otvor kronična koža više ili manje u upalnom kontekstu, ili pojava a inauguralna komplikacija otkrivajući a cervikalno cistično oticanje kao što je akutna faringealna infektivna epizoda.

Simptomi su snažno povezani s veličinom ciste. Dakle, velike ciste manifestiraju se brže i s više ili manje bučnom kliničkom slikom ovisno o stupnju kompresije vaskulo-živčanih tvorevina, te o pojavi ili nepostojanju superinfekcije koja može biti uzrokom bol, od crvenilo i eventualno a fistulizacija uz cistu s istjecanjem gnojne tekućine.

Evolucija prema a gnojni čir vjerojatan je za razliku od rizika od raka koji je iznimno rijedak.

Le središnja cista ima posebnu karakteristiku a to je njegovo pomicanje tijekom gutanja, kada se nalazi na korijenu jezika i voluminozan je, može biti uzrok poremećaji gutanja i govora.

Dijagnostički

Dijagnoza sigurnosne ciste vrata maternice i danas je prilično teška, jer s jedne strane patologija ostaje slabo objašnjena i podaci o njoj su prilično siromašni, a s druge strane, jer njihova klinička slika ima mnogo sličnosti s drugima. i tumorske patologije vrata.

Pregled koji se provodi u prvoj namjeri za otkrivanje otekline na razini vrata je ultrazvuk vrata maternice, omogućuje određivanje cistične prirode lezije i određivanje njezine lokalizacije.

Citopunktura fina igla pod kontrolom ultrazvuka također se može predložiti kako bi se provela anatomopatološka studija njegovog sadržaja kako bi se odredilo benigno ili zloćudno podrijetlo otekline.

Cervikotorakalna kompjuterizirana tomografija uz ubrizgavanje kontrastnog sredstva (CT) i magnetska rezonancija (MRI) pregledi su koje liječnik također obavlja kako bi odredio topografiju i veličinu ciste, tijek fistule, njezin odnos s okolnim tkivima i žilno-živčanim strukturama te eventualno infarkt štitnjače.

Konačno a zamućenje fistuloznog puta pod skenerom može se izvesti prije kirurškog postupka resekcije. Njegova realizacija ipak mora biti učinjena na udaljenosti od epizode superinfekcije.

Budući da je još uvijek nedovoljno shvaćen entitet, važno je eliminirati različite diferencijalne dijagnoze cervikalne ciste kako bi se usvojila najbolja strategija za njezino liječenje.

Ostali glavni uzroci cervikalnih masa su:

• cervikalna limfadenopatija ponekad otkriva rak gornjeg aerodigestivnog trakta ili rak štitnjače, osobito u djece.
• Limfom ili infekcija poput tuberkulozaje toksoplazmoza ou bolest mačjih ogrebotina...
• gušavost štitnjače može se izazvati kada je oteklina u medijalnom odjeljku.
• Laryngocoele što je dilatacija koja se ostvaruje na razini struktura smještenih u grkljanu koje se nazivaju ventrikuli Morgagnijevih džepova ispunjenih zrakom, uglavnom se odnosi na odrasle osobe i općenito se pojavljuje nakon operacije grkljana.
• Lipomi, parotidne otekline tumorskog podrijetla te vaskularni i živčani tumori također mogu biti uzrok ovih cervikalnih oteklina, osobito kada su smještene u bočnom odjeljku.

Cervikalna cista: kakvo liječenje?

Kada se potvrdi dijagnoza cervikalne ciste, odmah se predlaže više ili manje kratkoročno kirurško liječenje kako bi se smanjio rizik od infekcija, flegmona, apscesa i kancerizacije. Doista, nema mjesta za alternativne tretmane kao što su lijekovi, homeopatija ili jednostavna punkcija ciste.

Međutim, otkrivanje ciste u infektivnom kontekstu ostaje jedina indikacija za početno liječenje lijekovima temeljeno na antibiotska terapija Široki spektar.

Srednja cista uklanja se tijekom operacije koja se izvodi u općoj anesteziji.

Sastoji se od a horizontalni rez u razini vrata, dakle uklanjanje ciste, perzistentni kanal kao i dio hioidne kosti kako bi se smanjio rizik od recidiva.

Ukoliko se tijekom operacije otkrije fistula, njen put se “boji” metilenskim modrilom kako bi se jasno vidjela i uklonila.

Tonziloidne ciste također podliježu potpuna resekcija tijekom operacije u općoj anesteziji.

S obzirom na lateralni položaj ciste, zahvat bi se mogao pokazati delikatnijim. Doista, prisutnost važnih vaskularnih struktura čini ovu eksciziju malo kompliciranijom.