Lasègue znak: Test za otkrivanje išijasa ili hernije diska

terapeut koji izvodi klinički test kako bi razjasnio dijagnozu boli u leđima
Sadržaj

Članak pregledao i odobrio dr. Ibtissama Boukas, liječnica specijalist obiteljske medicine

Lasègueov znak se smatra važnim testom u kliničkoj dijagnozi hernija diska i išijatičan. U ovom članku ćemo vidjeti kako to izvesti i kako interpretirati rezultate prema odgovoru pacijenta.

Definicija

Lasègueov znak otkriva se testom neurodinamičke procjene koji se obično koristi kod patologije lumbalnog diska, išijatičan ili druga iritacija korijena živaca (disko-radikularni udar). Lasègueov manevar ili test, koji je prvi opisao Ernest-Charles Lasègue 1864., također se naziva test elevacije ravne noge (EJT) ili "Podizanje ravne noge" (SLR) na engleskom.

Ovaj test nameće naponska ograničenja na išijadičnog živca te trakciju na korijene lumbosakralnog živca (uglavnom od L4 do S2). Pozitivan Lasègueov znak ukazuje na pojavu boli u lumbalnoj regiji ili donjem ekstremitetu kada se podiže od tla u rastegnutom položaju.

Tehnika

Lasègueov manevar je pasivan test, što znači da pacijent ne čini svojevoljni napor tijekom evaluacije. Svaka se noga testira pojedinačno, pri čemu se prvo testira nezahvaćena noga za usporedna mjerenja.

Prilikom izvođenja testa pacijent se nalazi u ležećem položaju (na leđima), bez jastuka ispod glave. Kliničar tada hvata pacijentovu petu i podiže mu nogu prema gore (fleksija kuka) pazeći da koljeno bude potpuno ispruženo. Noga se zatim podiže sve dok se pacijent ne požali na bol sličnu onoj na koju se inače žali.

Ako pacijent osjeća samo napetost u tetivama koljena ili potkoljenici (osobito ako je osjećaj sličan s obje strane), onda se Lasègueov znak smatra negativnim.

Kako bismo dodatno opteretili išijatični živac, korijene živaca i dura mater, možemo dodati dodatne komponente kao što su:

  • savijanje vrata
  • Dorzalna fleksija gležnja
  • Ekstenzija haluksa (palca stopala)
  • Horizontalna adukcija kukova

Tumačenje

Pozitivan Lasègueov znak može se manifestirati na sljedeći način:

  • Reproducirana neurološka bol u nozi i donjem dijelu leđa između 30 i 70 stupnjeva fleksije kuka ukazuje na moguću hernija diska lumbalni u razini korijena živaca L4 i S1.
  • Bol unutar 30 stupnjeva od fleksije kuka može biti znak a spondilolisteza akutni, apsces stražnjice, a ekstruzija diska, tumor na stražnjici ili čak pacijent koji simulira bolest.
  • Bol veća od 70 stupnjeva fleksije kuka može ukazivati ​​na naprezanje tetive koljena, gluteusa maximusa ili kapsule kuka ili patologiju kuka ili zgloba sakroilijakalni. (negativan Lasègue predznak)

sredstva

Povratak na vrh