Baš kao i lumbalni kanalje vratne kralježnice također može biti podložan skupljanju. To može dovesti do sukoba između sadržaj (leđna moždina et les živci gornjih ekstremiteta) I koji sadrži što je ustavnopravno étroit.
Ako bolest nastavi napredovati, može doći do nepovratnih neuroloških oštećenja i onesposobiti oboljelu osobu.
U ovom članku otkrijte sve što trebate znati o uski cervikalni kanal.
Definicija i anatomija vratne kralježnice
Vrat je dio tijela koji odgovara spoju između glave i trupa. Kroz njega prolaze aferentne i eferentne informacije živčanog sustava, kranio-cervikofacijalne i encefalne vaskularizacije. Osim svoje uloge tranzitne zone, vrat, posebice vratne kralježnice, podupire glavu i daje joj mobilnost.
Sastoji se od 7 vratnih kralježaka koji su podijeljeni u dva segmenta: the donji dio vratne kralježnice de C3 do C7 i kraniospinalni zglob de C0 do C2.
Le uski cervikalni kanal je sužavanje kanala u a to su leđna moždina i živci gornjih udova (cervikalni spinalni kanal).
Ovo smanjenje kalibra može se dogoditi na razini kostiju ili na razini intervertebralnih diskova. Može se jednako lako manifestirati na obje strukture u isto vrijeme.
Uzroci uskog cervikalnog kanala
Ovo je češće dina patologija povezana s osteoartritskom degeneracijom (progresivne lezije povezane sa starenjem) vratne kralježnice, čiji kanal sadrži leđnu moždinu. Prvo, intervertebralni disk dehidrira i gubi visinu. To uzrokuje stvaranje "papagajskih kljunova" zvanih osteofiti, zadebljanje i kalcifikaciju ligamentnih struktura kao i klizanje određenih kralješaka zvanih " listhesis ". Svi ti fenomeni dovode do smanjenja volumena kralježničnog kanala i kompresije cervikalne moždine, što će biti odgovorno za poremećaje u funkcioniranju potonjeg.
Kod nekih ljudi, veličina ovog kanala est uži zbog anatomije kralježaka. Ovo se zove a kongenitalna cervikalna stenoza ou "ustavni".
drugo patologija posebno tumor ou upalni također može biti uzrok smanjenja veličine kanala s manje ili više ozbiljnim posljedicama.
Simptomi suženja cervikalnog kanala
Les simptomi uskog cervikalnog kanala može se manifestirati u različitim oblicima. U početku može ostati bez simptoma dugo vremena prije nego što izazove motoričke poremećaje (problem s ravnotežom, poteškoće s korištenjem gornjih i donjih udova). U slučaju foraminalnog suženja, pacijent može patiti od radikulalgija. Ovo posljednje ukazuje na bolnu kompresiju korijena živca unutar kralježnice.
Rani znakovi a mijelopatija (patiti od leđna moždina) može se očitovati blagim poremećajem ravnoteže.
U kasnijim fazama, a poremećaj hodanja povezana s a poremećaj sfinktera može se pojaviti.
Veza između uskog cervikalnog kanala i umora
La umor obično je simptom drugog problema. pitanje pitati je "zašto sam umoran »? Mnogo je razloga za umor i mogući uzroci ovise o vrsti umora.
Čuvajte se amalgama između "umora" i "astenije". Umor je neugodan osjećaj uzrokovan pretjeranim fizičkim naporom ili intenzivnom intelektualnom aktivnošću. To je normalan proces. Prolazan je i reaktivan. S druge strane, astenija je patološko stanje koje odražava nedostatak fizičke i moralne snage (stanje depresije). Spavanje ili odmor joj ne olakšava ili je malo olakšava. Osoba osjeća neravnotežu između onoga što mora postići i onoga što smatra sposobnom učiniti.
Le uski cervikalni kanal uzrokuje nekoliko simptoma, uključujući bol u vratu (bol u vratu), koji je jedan od najčešćih simptoma. Neugodnost također povezuje slabost i mišićni umor četvero članova koji prisiljavaju na zaustavljanje hoda nakon nekoliko stotina metara.
Uzak cervikalni kanal može uzrokovati i druge simptome kao što su poremećaji fine motorike ruku (ne mogu zakopčati gumbe na košulji, ne mogu pisati) ili poremećaj kontrole sfinktera u težim slučajevima.
Dakle, kako se uski cervikalni kanal odnosi na umor?
Prvo, tu je stres ianksioznost izazvana otkrićem bolesti koja okidači često a opće stanje umora. Kada smo pod stresom, naše tijelo i naš um ulaze u stanje napetosti, što uzrokuje umor.
Zatim postoji umor mišića što je često onesposobljavanje, jednostavne aktivnosti kao što su pripremanje obroka, penjanje uz stepenice, čišćenje, pranje ili odijevanje postaju pravi izazovi. Kad ujutro ustanemo, već smo umorni. Toliko smo umorni da više ništa ne možemo.
Budite sigurni, umor ne pogađa sve osobe s uskim cervikalnim kanalom. Ipak, većina ispitanih bolesnih osoba smatra da umor utječe na njihov svakodnevni život jednako ili čak više od bolova u vratu.
Kako se dijagnosticira uski cervikalni kanal?
Nekoliko komplementarnih ispitivanja može biti potrebno kako bi se utvrdilo dijagnoza stenoze cervikalnog kanala.
X-zrake vrata maternice (sprijeda i sa strane)
Rentgenom se mogu tražiti osteofitični kljunovi i poremećaj cervikalne statike.
Desna i lijeva tročetvrtinska rendgenska snimka omogućuju analizu intervertebralnih foramena i naglašavanje moguće osteoartritične foraminalne stenoze koja bi mogla biti odgovorna za radikulalgiju.
Konačno, dinamičke rendgenske snimke (u fleksiji i ekstenziji) vratne kralježnice omogućuju traženje bilo kakve cervikalne nestabilnosti.
X-zrake vrata maternice su dobar test probira, ali ne dopuštaju vizualizaciju neuroloških elemenata ili moguće hernija diska.
Cervikalna kompjuterizirana tomografija (skener)
Zasigurno manje učinkovit od magnetske rezonancije za proučavanje leđne moždine i korijena živaca, ali pruža vrlo zanimljive informacije o kosti i stoga o tome što komprimira moždinu ili korijene.
MRI vrata maternice
MRI je trenutno pregled izbora u kontekstu liječenje patologija vratne kralježnice. Omogućuje procjenu patoloških promjena krajnjih ploča kralježaka uz disk, što može biti uzrok boli u vratu. Također pokazuje znakove boli u leđnoj moždini (spinalni hipersignal) i kompresiju korijena u njenom foramenu.
Liječenje ove patologije vratne kralježnice
Različite mogućnosti liječenja mogući su ovisno o vrsti, mjestu i stupnju kompresije. l'meta je od dekompresiju leđne moždine i živaca sve u pružanje stabilnosti kralježnici.
Konzervativno liječenje obično se propisuje kao prva linija terapije za ublažavanje bolnih simptoma. Ako konzervativno liječenje ne uspije ili nije dovoljno za ublažavanje boli, može se razmotriti kirurško liječenje.
Konzervativno liječenje
Osim hitnih znakova (motorički deficit, znakovi kompresije leđne moždine, hiperalgezija), bolesniku se kao prva namjera mora ponuditi konzervativno liječenje kako bi se smanjili bolni simptomi i izbjegao operativni zahvat.
Odmor
Odmor je prvi korak u liječenju, osobito kod bolesnika s radnim aktivnostima koje uključuju nošenje teških tereta. Razdoblje odmora može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana. U idealnom slučaju, odmor bi trebao biti relativan, odnosno pacijent bi trebao nastaviti sa svojim aktivnostima sve dok je bol pod kontrolom. Doista, treba izbjegavati dugotrajno ležanje u krevetu zbog brojnih rizika od komplikacija (sjedilački način života, atrofija mišića, ukočenost, venska tromboza, dekubitusi itd.).
Protuupalni lijekovi
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) često se koriste kao prva linija, s pretežnom učinkovitošću na aksijalne simptome (bol u kralježnici). Ako je to neučinkovito, mogu se ponuditi kortikosteroidi za ciljano djelovanje na edem korijena.
Analgetici
U nedostatku kontraindikacija, bolesniku se mogu ponuditi analgetici razine I i II (paracetamol, tramadol itd.). U krajnjem slučaju propisuju se analgetici razine III (morfij).
Fizioterapija
Nakon što je obavljeno snimanje kako bi se razjasnila dijagnoza, i glavni znakovi odbačeno, fizioterapija vrata maternice može pomoći u ublažavanju simptoma i poboljšanju funkcije.
Općenito, kombinira manualne tehnike s terapeutskim vježbama usmjerenim na ublažavanje boli i jačanje mišića vrata maternice.
Na primjer, fizioterapeut može integrirati cervikalna trakcija ili izometrijsko jačanje cervikalne muskulature. Osim toga, masaže vrata u analgetske svrhe, kao i primjena topline na stražnji dio vrata mogu pacijentu ublažiti bol u vratu (često privremeno).
Kirurško liječenje
Kirurško liječenje indicirano je samo u slučaju trajne boli nakon 3 mjeseca dobro provedenog liječenja. Međutim, u slučaju motoričkog deficita utvrđenog kraće od 72 sata (kompresija leđne moždine) koja je odgovorna za tetraparezu (djelomični gubitak motoričkih kapaciteta četiri uda) ili cerviko-brahialgija hiperalgeziju, kirurška indikacija može biti hitna.
La operacija uskog cervikalnog kanala consiste à povećati promjer kanala ostaviti više mjesta za živce i dekompresirati ih.
Operacija dekompresije
Postoji nekoliko vrsta dekompresijskih operacija. Medicinski izrazi koji se koriste za imenovanje ovih postupaka razlikuju se ovisno o zahvatu koji se izvodi: laminektomija, diskektomija ou korpektomija.
Ove operacije se sastoje od ukloniti dio kralježaka ou od ligamentiIli istaknuti disk za ublažavanje kompresije na živcima.
Najčešća kirurška tehnika koja se koristi za spinalnu stenozu je a laminektomija (tj. oštrica se uklanja iz kralješka). Ova tehnika proširuje spinalni kanal kako bi se dekompresirala leđna moždina i ublažili simptomi kao što su trnci i slabost tipični za spinalnu stenozu.
U nekim slučajevima koristimo samo a diskektomija (tj. uklanja se jedan ili više intervertebralnih diskova) ili korpektomija (uklonite dio tijela kralješka), ako je kompresija jako jaka.
Cervikalna artrodeza (ili vertebralna fuzija)
Oslobađanje živčanih struktura izaziva u određenim slučajevima nestabilnost koja zahtijeva povezanu gestu stabilizacije koja se naziva cervikalna artrodeza.
Cervikalna artrodeza tradicionalno se koristi za liječenje degenerativnih patologija kralježnice. S koštanim transplantatima i instrumentima kao što su metalne šipke i vijci, ova kirurška tehnika spaja dva ili više susjednih kralježaka. Cilj je da se stabilizirati la kralježnice i ublažiti bol.
Reference
http://www.ch-larochelle.fr/sites/ch-larochelle/files/u9870/canal_cervical_etroit_ok.pdf
Moje ime je Arotoky i studiram humanu medicinu. Web urednik više od 5 godina, trenutno sam fokusiran na temu zdravlja i dobrobiti. Čvrsto sam uvjeren da svojim vrijednim člancima mogu pomoći mnogim ljudima da se oslobode tegoba i da se osjećaju bolje. Moj cilj je podijeliti svoje znanje o zdravlju s javnošću putem web pisanja.