Les bolovi u koljenima ou bolovi u koljenima može imati mnogo uzroka uključujući išijatičan o čemu ne razmišljamo uvijek, pogotovo kada je bol locirana sa stražnje strane koljena.
Ali kakva je veza između išijatičan a bol iza koljena? Odgovori u ovom članku.
Anatomski podsjetnik
Koljeno
Koljeno je zglobni sklop koji povezuje bedro s nogom, sastoji se od dva neodvojiva zgloba i to:
- Zglob koji povezuje femur (bedrenu kost) s tibijom (jedna od dvije kosti noge) koji se naziva femoro-tibijalni;
- Patelofemoralni zglob koji povezuje femur s patelom (čašica).
Ovi zglobovi nastaju zahvaljujući četiri zglobne površine prekrivene hrskavicom koja osigurava njihovo klizanje, a radi se o femoralnoj trohleji, femoralnim kondilima, tibijalnim pločama i pateli.
Išijatični živac
Smatra se najvoluminoznijim živcem u ljudskom tijelu išijadičnog živca je senzorno-motorni živac donjih udova kojeg tvore živčana vlakna iz korijena u rasponu od L4 do S3.
Kako biste saznali više o anatomiji išijadičnog živca, možete pročitati sljedeći članak:
Išijatični živac: Anatomija i put (povezane patologije)
Koje su patologije koljena?
Koljeno može biti mjesto patologija koje mogu utjecati na različite anatomske strukture koje ga tvore. Iako različiti, simptomi su im zajednički: bol (gonalgija), ukočenost i ponekad funkcionalna impotencija. Dakle, razlikujemo:
- Tendinitis: to je bolna upala tetive koja nastaje na traumatski način tijekom šoka ili lažne geste koja se javlja tijekom tjelesne aktivnosti, najpoznatiji je tendonitis vrane noge.
- Ozljede ligamenata: to može biti produljenje ligamenta koje daje a lagano uganuće ili kidanje ligamenta ili nekoliko ligamenata što uzrokuje a teško uganuće kao što je tijekom ruptura križnih ligamenata.
- Ozljede meniskusa: javljaju se nakon ograničenja koja se mogu pojaviti iznenada i dati traumatske lezije kao što su pucanje, dezinsercija ili kidanje meniskusa ; ili opetovano izazivanje degenerativnih lezija kao što je meniskoza zahvaćaju starije osobe. Češće zahvaća unutarnji meniskus nego vanjski.
- Sinovijalno oštećenje: potonji može biti mjesto prekomjerne proizvodnje sinovijalne tekućine koja daje a sinovijalni izljev. Sinovijalna ili zglobna tekućina također može biti zarobljena unutar džepa formirajući kuglu koja se pojavljuje iza koljena, to je Bakerova cista ili poplitealna cista.
- Oštećenje zglobova: različiti zglobovi mogu biti sjedište osteoartritisa tzv gonartroza. Trauma također može uzrokovati izljev krvi u razini zgloba uzrokujući a hemartroza koljena.
- Oštećenja kostiju: kosti koje tvore zglob koljena (femur, tibija i patela) mogu biti, nakon nasilne traume, sjedište frakture.
- Gonalgija zbog išijasa.
Može li išijas uzrokovati bol iza koljena?
La išijatičan je bol neurološkog podrijetla zbog iritacije ili kompresije korijena ishijadičnog živca. Potječe u lumbalnoj regiji (u donjem dijelu leđa) i širi se duž noge kroz stražnjicu, stražnju stranu bedra, iza koljena, stražnje ili vanjsko lice potkoljenice i završava u razini stopala.
Prema tome, išijas može izazvati bol iza koljena, s obzirom na prolaz išijatičnog živca kroz poplitealnu jamu.
Što učiniti?
Kada se bol pojavi iznenada ili postupno iza koljena, prvo što treba učiniti je svakako konzultirati liječnika kako bi se postavila točna dijagnoza.
Tijekom konzultacije liječnik će obaviti kompletan pregled kako bi se orijentirao na uzrok gonalgije. Tražit će pojam traume, groznice ili povijesti slične boli.
Također će ga zanimati vrijeme nastanka boli kao i postojanje izvora i bolnog puta koji vodi prema gonalgiji zbog išijasa.
Fizikalni pregled također predstavlja vrlo važan dio konzultacija, a odvijat će se u dvije faze:
- Prvo u stojećem položaju: provjeriti prisutnost deformiteta, hromosti ili boli uzrokovane ili pojačane pri hodu na petama ili na prstima.
- Zatim dok ležite na leđima: pregledajte ligamente, meniskuse i mišiće koji tvore i okružuju koljeno. Kao i tražiti mogući izljev tekućine.
Na kraju, ovisno o rezultatima konzultacija, liječnik će možda morati zatražiti a obični rendgenski snimak u početku, posebno kada postoji trauma, ili a ultrazvuk mekih tkiva tražeći tekućinu u zglobu ili poplitealnu cistu.
Le skener (CT), l 'MR i skeniranje kostiju traže se samo kao druga namjera.
Na kraju svih pretraga, kada liječnik zadrži dijagnozu gonalgije sekundarne zbog išijasa, može se primijeniti posebna skrb s, posebice:
- Recept zalijekovi protiv bolova lijekovi prve razine kao što su paracetamol, nesteroidni protuupalni lijekovi i kortikosteroidi;
- Preporuka za korištenje fizičkih sredstava za smanjenje boli kao nprprimjenom topline na lumbalnoj razini;
- Naznaka sjednica fizioterapija kako bi usvojili pravilne geste, ojačali mišiće i tako izbjegli recidive.
Da biste saznali više o išijasu i njegovom liječenju, možete pogledati sljedeći članak https://www.lombafit.com/sciatique-a-z/
Reference
https://facmed-univ-oran.dz/ressources/fichiers_produits/fichier_produit_2310.pdf
http://anatomie-fmpm.uca.ma/wp-content/uploads/2020/06/18-Le-genou-.pdf
https://www.revmed.ch/view/860052/6857594/RMS_2381_480.pdf
https://www.doctissimo.fr/html/sante/encyclopedie/sa_1219_genou.htm#les-maladies-extra-articulaires
https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/gonalgie/definition-symptomes-causes
Moje ime je Sidali. Ja sam liječnik opće prakse i Web Editor. Kao zdravstvenog djelatnika, moja je misija doprinijeti ublažavanju tegoba mojih pacijenata. Budući da sam također strastven prema pisanju, imam zadovoljstvo podijeliti svoje solidno medicinsko znanje s najvećim brojem čitatelja, pišući popularne članke koje je vrlo ugodno čitati.
Moje ime je Sidali. Ja sam liječnik opće prakse i web urednik. Kao zdravstvenog djelatnika, moja misija je pridonijeti ublažavanju bolesti svojih pacijenata. Budući da sam također strastven prema pisanju, imam zadovoljstvo podijeliti svoje solidno medicinsko znanje s najvećim brojem čitatelja, pišući popularne članke koje je vrlo ugodno čitati.