Koliko dugo traje hernija diska? (fiziološki odgovor)

Članak pregledao i odobrio dr. Ibtissama Boukas, liječnica specijalist obiteljske medicine 

“Koliko dugo traje a hernija diska ? Ovo je pitanje koje često postavljaju moji pacijenti.

Drugim riječima, mnogi bi željeli znati vrijeme zacjeljivanja diskus hernije. Nažalost, vrlo mi je teško dati preciznu prognozu, jednostavno zato što odgovor na ovo pitanje ovisi o više faktora. Doduše, iskustvo nam omogućuje predviđanje evolucije određenih pacijenata, ali to nije vježba kojoj se redovito bavim.

U sljedećem članku s vama dijelim odgovor koji nudim pacijentima koji su znatiželjni kada će njihova diskus hernija konačno zacijeliti!

U nekoliko redaka evo mog odgovora:

“To je opravdano pitanje, dragi gospodine (gđo) pacijente! S druge strane, znajte da vaš oporavak ovisi o nekoliko čimbenika. Neki se nažalost ne mogu uređivati, dok drugi mogu. Dopustite mi da vam predstavim 5 glavnih čimbenika koji objašnjavaju koliko dugo traje hernija diska. »

Napomena: Iznad svega, bitno je da se upoznate s dijagnozom hernije diska. Znati sve o ovom stanju (simptomi, suptilnosti dijagnoze, pristupi liječenju), pogledajte sljedeći članak.

1. Vrsta boli u leđima i diskus hernija

Prije rasprave o vezi između vaše boli i prognoze za izlječenje vaše kile, razjasnimo temeljni koncept: intenzitet vaših simptoma NIJE nužno proporcionalan ozbiljnosti lezije diska na lumbalnoj razini.

Drugim riječima, to ne znači da je vaš disk postao više oštećen ako ikada osjetite jaču bol u određenom vremenskom razdoblju.

Sada je dokazano da mnogi asimptomatski ljudi (tj. koji nemaju svakodnevnu bol u donjem dijelu leđa) ipak imaju hernija diskova i/ili drugi degenerativne promjene zamedicinsko snimanje.

Ako dakle govorimo o diskopatijama (problemima s intervertebralnih diskova), stoga možemo zaključiti da ovo nisu sve hernija diskova koji su sami po sebi problematični (ili koji zahtijevaju infiltracija ili kirurgija). Isto vrijedi i za druge dijagnoze kao npr uski lumbalni kanalje spondilolisteza, ili skolioza.

S druge strane, postoje situacije u kojima hernija diska (ili dr dijagnostika) JE odgovoran za vašu bol. Znam, to može biti zbunjujuće...na kraju krajeva, znamo da traumatski prijelom neizbježno uzrokuje bol i da je linija prijeloma opažena na rendgenskoj snimci odgovorna za naše simptome.

Nažalost, to je daleko od slučaja s diskus hernijom i drugim problemima s leđima.

Kako onda možemo razlikovati simptomatske lezije od normalnih promjena? Često se sumnja da ako oštećenje intervertebralnog diska iritira okolne strukture (kao što je živac išijatičan ou kruralni živac, na primjer), posljedični upalni proces tada će biti odgovoran za našu bol.

Druga teorija kaže da ako se ozljeda diska dogodi brzo (bilo zbog traume ili bez davanja mogućnosti tijelu da se prilagodi), tada će bolest diska biti simptomatska.

U svakom slučaju, a zdravstveni djelatnik kvalificirani će moći protumačiti vaše simptome i povezati ih s potencijalnom hernijom diska. Ovo se radi putem klinička ispitivanja i medicinski slikovni pregledi (lumbalno skeniranje, Lumbalna MRI, itd.) ako je potrebno. 

Nakon što se procijeni da je uočena diskus hernija simptomatska, tada se može posumnjati da će njezina veličina i/ili vrsta utjecati na vrijeme zacjeljivanja.

Doista, nije neuobičajeno vidjeti velike hernirane diskove L4-L5 tipa sekvestracije koji komprimira korijen živca L4 uzrokujući značajnu bol i ograničenje dnevnih aktivnosti. 

ENa kraju, provjerite je li dijagnoza koja vam je postavljena stvarno odgovorna za simptome koje doživljavate. Zatim se obratite zdravstvenom stručnjaku kako biste odredili prognozu u vezi s ovim određenim oštećenjem.

2. Trajanje simptoma

Redovito viđam pacijente u panici nakon što im se dijagnosticira hernija diska, čak i više kada se čini da se simptomi s vremenom ne povlače. Isto je i kada smo uzeli a droga, i da ne primijetimo promjenu u razini boli!

Za one koji još nisu znali: bilo koja vrsta boli u donjem dijelu leđa koja se nedavno pojavila nije nužno ozbiljna. Nema potrebe za brigom, jer je zacjeljivanje vjerojatno u ovom trenutku. 

Na sreću, gotovo 90% križobolje izliječi se za manje od mjesec dana.¹. Kada bol potraje i ne prestaje nakon 3 do 6 mjeseci, tada govorimo o kronična bol.

Nadamo se da će vas ove ohrabrujuće statistike umiriti!

Očito nije sve uvijek ružičasto. Neke hernije diska uzrokuju bol koja postaje kronična, to jest koja traje tijekom vremena. I što dulje bol traje, to ju je teže liječiti!

Često kažem svojim klijentima da ako bol nije došla preko noći, neće ni nestati!

Uglavnom, kronična bol u leđima uzrokovana problemom s diskom često se "kristalizira" na razini središnjeg živčanog sustava, što ju čini težom za liječenje.

Da da ! Čak i ako je hernija diska na lumbalnoj razini minimalna, vaš mozak može reagirati "preuveličavanjem" zaštitne poruke boli. To čak može dovesti do pretjerane napetosti mišića, zračenja slično išijasu, odnosno trnci i obamrlost. 

3. Zračenje boli

Gdje se nalaze vaši simptomi? Jesu li bolovi lokalizirani samo u donjem dijelu leđa, odnosno s jedne strane (desno ili lijevo)? I iznad svega, zrače li u jednu od vaših nogu (tipa išijatičan ou cruralgija)?

Ako je tako, važno je utvrditi šire li se samo do stražnjice ili se spuštaju do koljena ili gležnja.

Objasnimo sada kako je mjesto boli važno i može utjecati na to koliko je vremena potrebno da hernija diska zacijeli.

Općenito govoreći, bol koja je više lokalizirana u donjem dijelu leđa ima bolju prognozu (tj. obično se lakše liječi i brže zacjeljuje).

Što se tiče bol koja se širi niz nogu, općenito se kaže da što se oni spuštaju niže u nogu (primjerice do nožnih prstiju, za razliku od zračenja samo na stražnjici), to je prognoza nepovoljnija.

Imajte na umu da je Mckenzie metoda, tehnika liječenja koja se redovito koristi u kineziterapiji (fizioterapiji), nastoji identificirati smjerove kretanja kako bi se smanjilo zračenje boli i pospješilo zacjeljivanje vaših leđa.

4. Psihosocijalni čimbenici

Kada imamo diskus herniju, često mislimo da se uzrok odnosi samo na nas kralježaka, mišići, ligamenti, zglobovi ili intervertebralnih diskova. Ali ne smijemo zaboraviti da je bol signal koji dolazi iz mozga.

U nekoliko slučajeva, primjerice ako se dotakne prevruća posuda, bol je vrlo korisna jer sprječava daljnje ozljede tjelesnih tkiva. Kao što je ranije spomenuto, naš mozak može "preuveličati" osjećaj boli koji osjeća kada uoči sveprisutnu prijetnju...i to, čak i ako prijetnja nije stvarna!!!

Razmislite o tome: jeste li ikada čuli da vam se alarmni sustav aktivirao kod kuće dok ste u miru kuhali? U ovom slučaju, vaš je alarmni sustav otkrio potencijalnu opasnost (požar!) dok ste vi kontrolirali situaciju (ne stvarnu prijetnju!).

Na isti način, mozak (vaš alarmni sustav) može poslati poruku boli vašim leđima čak i ako vaše stanje nije pogoršano, a vaša tjelesna tkiva nisu oštećena. Ali zašto?!

Odgovor je složen i izvan okvira ovog članka. Zapamtite ovo: bol je multifaktorijalna i ima značajan značaj emocionalna komponenta. Razdvajanje fizičkog i psihološki objašnjavati bol u donjem dijelu leđa i herniju diska pogreška je koju čine mnogi klijenti - pa čak i neki terapeuti.

Razjasnimo nekoliko pojmova prije nego što nastavimo: Vrlo je važno shvatiti da je vaša bol STVARNA. Kažem ovo jer se mnogi ljudi s problemima s leđima ne osjećaju shvaćenima. Kada objašnjavam konceptpreosjetljivost mozga, neki klijenti to shvaćaju kao uvredu i misle da pretpostavljam da je njihova bol “samo u njihovoj glavi”!

U stvarnosti, najvjerojatnije postoji mehanička komponenta vaše boli u donjem dijelu leđa. Samo kažem da psihosocijalni čimbenici imaju ULOGU u vašoj boli (i još više ako jesu). kroničan)! Fokusirajući se samo na leđa i mehaničke čimbenike, možemo propustiti značajan dio problema. To je razlog zašto ne smijemo zanemariti svoje duševno stanje, kao ni naše emocije.

Jeste li znali da negativne misli poput straha, tjeskobe ili katastrofizirajući su snažno povezani s boli i invaliditetom? Na primjer, prisjetite se stresne situacije na poslu koju ste nedavno doživjeli: jamčim da ste sljedećih dana osjećali da su vam leđa bila napetija ili bolnija. 

Ukratko, bitno je uzeti u obzir ove psihosocijalne čimbenike u liječenju bolova u leđima, pogotovo jer su oni u velikoj mjeri odgovorni za vrijeme ozdravljenja za mnoge ljude! 

5. Razina tjelesne aktivnosti

Les dobrobiti tjelesnog vježbanja više ne treba dokazivati. Štoviše, mnoge studije uspostavljaju veze između sjedilačkog načina života, bolova u leđima i hernije diska.¹. Slično tome, određeni dugotrajni položaji (kao što je uredski rad) mogu biti uvod u probleme s leđima (otuda važnost redovitog ispravi leđa!).

Imajući to na umu, lako je zamisliti da će osobi koja sjedi sjediti potrebno više vremena da se izliječi od kile. Naprotiv, evo dobre vijesti dana: kod općenito aktivnog pojedinca bol će brže nestati!

Drugi faktor koji treba uzeti u obzir je kineziofobija, odnosno strah od kretanja. Čak se i normalno aktivni ljudi ponekad izbjegavaju kretati nakon epizode hernije diska i odmaraju leđa nadajući se da će im to smanjiti bol. NE! Nažalost, kako mišići slabe, a leđa postaju kruća, dugoročno se najčešće uočava suprotno.

Dakle, razina tjelesne aktivnosti povezana je s prognozom oporavka, a rješenje ostaje usvojiti a proaktivan stav u svako doba.

Zaključak: Koliko dugo traje hernija diska?

Ovdje je! Na pitanje koliko dugo traje hernija diska, nadam se da sada razumijete da odgovor ovisi o nekoliko čimbenika, od kojih su najvažniji spomenuti u ovom članku.

Želio bih naglasiti da su posljednja dva navedena čimbenika (psihosocijalni čimbenici i razina tjelesne aktivnosti) promjenjivi čimbenici. To znači da imate ulogu u modificiranju ovih čimbenika i tako možete skratiti vrijeme zacjeljivanja vaše hernije diska.

Postoji nekoliko strategija za optimiziranje stanja uma (između ostalog, meditacija i disanje). Isto tako, pozivam vas da ostanete aktivni unatoč prisutnosti bolova u leđima (očito, na siguran i postupan način!). Također, želio bih istaknuti da vaše stanje, koliko god bilo kronično, nije nemoguće izliječiti.

Uvijek postoji nešto što treba učiniti da bude bolje. Ne gubite nadu i nastavite se boriti. Zdravstveni radnici su vaši saveznici u vašem oporavku!