La cruralgija je potencijalno onesposobljavajuća patologija koja uglavnom pogađa osobe starije od 50 godina. Obično se manifestira kao oštra bol u prednjem dijelu noge. Upala jednog od dva kruralna živca može trajati nekoliko tjedana ili čak nekoliko mjeseci. To se spontano smiri, ali se u nekim slučajevima vraća do točke invaliditeta pacijenta. Pregledat ćemo rezultate u ovom članku.
Neki anatomski pojmovi
Le kruralni živac, koji se naziva i femoralni živac, povezuje mišiće i kožu nogu sa središnjim živčanim sustavom. I osjetilni i motorički, ovaj živac je odgovoran za osjete u nozi. Također omogućuje fleksiju-ekstenziju potonjeg.
Kruralni živac počinje u razini leđne moždine, u donjem dijelu leđa, između ilijačnih i psoas mišića i proteže se kroz mišiće donjih udova: bedra, koljena, gležnja do unutarnjeg ruba stopala. Kada je stisnut, bol se osjeća tijekom cijelog putovanja. Tada govorimo o cruralgiji.
Cruralgia: kratki podsjetnik
Kruralgija, također nazvana "kruralna neuralgija" je bolest koja se javlja kada je kruralni živac pritisnut različitim mogućim uzrocima, uglavnom međukralježničkim diskovima. Također se naziva "prednji išijas" zbog sličnosti simptoma.
Razlika s išijatičan leži osobito u mjestu zahvaćenih korijena. Kruralgija se očituje upalom kruralnog živca. Zapravo, bol zrači cijelim putem potonjeg, od zdjelice do stopala.
Uzroci ove bolesti i dalje su različiti. Može se dogoditi nakon a hernija diska, kompresija kralježaka, infekcija ili druge patologije kao što su lumbalni osteoartritis ili skolioza. Međutim, cruralgiju mora liječiti liječnik od prvih simptoma kako bi se ograničile njezine posljedice. Nadalje, u određenim slučajevima nužna je kirurška intervencija.
Da biste saznali više o ovoj patologiji, kliknite na ovo pravo zadržavanja.
Koje komplikacije mogu nastati nakon cruralgije?
Kruralgija može uzrokovati opću slabost, stoga je važno liječiti je pri prvim simptomima. Evo mogućih komplikacija:
- kronične boli u donjim udovima: cruralgia može dugotrajno uzrokovati vrlo jaku bol. Ovo je slično opeklini ili strujnom udaru;
- Poremećaji osjetljivosti: Osoba s cruralgijom može osjetiti trnce, obamrlost i trnce. To može napredovati do djelomičnog ili potpunog gubitka osjeta u području gdje je kruralni živac komprimiran;
- paraliza: ovo je najteža komplikacija koja se može pojaviti nakon cruralgije. Prvo, oboljeli će to vjerojatno opisati kao slabost u izvođenju pokreta. Dugoročno, to dovodi do potpune nemogućnosti pokretanja zahvaćenog dijela. To se zove potpuni motorički deficit. Oporavak je moguć, ali ovisi o mnogo čimbenika. Može uzrokovati trajne posljedice;
- Gubitak funkcije: cruralgia često uzrokuje poremećaje veziko-sfinktera. To uključuje oštećenje mišića koji inerviraju perineum. Oboljela osoba ima curenje urina ili čak fekalnu inkontinenciju. Uznapredovali slučajevi manifestiraju se kao neosjetljivost perineuma. Ti se poremećaji definiraju kao "sindrom cauda equina". U tom slučaju preporučljivo je što prije otići liječniku inače ćete imati značajne funkcionalne posljedice za cijeli život.
Kako liječiti i spriječiti ove komplikacije?
Preporučljivo je konzultirati liječnika kako bi se postavila dijagnoza na prve znakove. Provest će klinički pregled koji će se sastojati od:
- utvrditi podrijetlo bolesti;
- procijeniti moguće posljedice, posebice u smislu senzornog ili motoričkog deficita ili poremećaja mokraćnog mjehura i sfinktera;
- potražite patologiju koja bi mogla biti povezana s tim.
Za to će se napraviti analiza statike kao i načina hoda pacijenta. Zatim će liječnik pregledati leđa kako bi utvrdio predstavlja li potonja ukočenost ili mišićnu napetost koja je usmjerena prema rachisu u izvorištu cruralgije. Nakon toga će se provesti neurološka studija svakog od mišića. Cilj je otkloniti slabost ako se pojavi.
Od pacijenta će se tražiti da hoda na prstima i pokuša ustati bez pomoći iz čučećeg položaja. Test se također može provesti kod kuće u kontekstu praćenja. Što se tiče refleksa, liječnik će nastaviti s čekićem.
S druge strane, pregledat će se ruke i šake kako bi se eliminirao rizik od neuroloških oštećenja koja su najčešće uzrokovana kompresijom vratne kralježnice leđne moždine. Na kraju će se obaviti pregled kukova kako bi se utvrdilo je li riječ o tendonitisu mišića ili osteoartritisu.
U nekim je slučajevima još uvijek potreban slikovni pregled za potvrdu dijagnoze. To posebice ovisi o prikazu patologije, drugim riječima, intenzitetu boli ili povezanoj paralizi, na primjer.
Nakon dijagnoze, liječnik može prvo propisati analgetike i protuupalne lijekove za ublažavanje boli. Potom se pacijent preusmjerava na fizioterapiju kako bi omekšala kralježnicu, ojačala leđa i zauzela odgovarajuće položaje.
Ako to ne uspije, druge terapije kao što je uzimanje prirodnih proizvoda ili osteopatija može doći u obzir. Ipak, mišljenje liječnika ostaje obavezno.
Preporuča se i redovita tjelesna aktivnost kako bi se spriječio povratak bolesti.
U najtežim slučajevima moguće su invazivnije terapije poput infiltracije kortizona kralježnice ili operacije. Potonje se posebno predlaže kada je cruralgia popraćena paralizom ili poremećajima kontrole sfinktera. Cilj zahvata bio bi oslobađanje stisnutog korijena. Vrsta operacije koja će se izvesti ovisit će o uzroku bolesti. To može biti:
- uklanjanje hernije diska;
- istezanje suženog spinalnog kanala;
- ispravljanje vertebralne deformacije.
Reference
https://rachis.paris/pathologies-problemes-de-dos/le-rachis-lombaire/cruralgie-sciatique/
Moje ime je Arotoky i studiram humanu medicinu. Web urednik više od 5 godina, trenutno sam fokusiran na temu zdravlja i dobrobiti. Čvrsto sam uvjeren da svojim vrijednim člancima mogu pomoći mnogim ljudima da se oslobode tegoba i da se osjećaju bolje. Moj cilj je podijeliti svoje znanje o zdravlju s javnošću putem web pisanja.