Bol u leđima, osobito kada postane kronična, može biti iscrpljujuća.
Na primjer, mnogi odustaju od svog omiljenog sporta nakon a hernija diska lumbalni. Napadi koji se ponavljaju često su traumatični i čovjek živi u stalnom strahu da će mu leđa kad-tad popustiti.
Stoga se posavjetujemo s neurokirurgom (ili ortopedom, ovisi) koji nam kaže da nas može operirati. Mali kirurški zahvat na lumbalnoj razini za ublažavanje pritiska živaca na zahvaćeni disk. Ili operacija spajanja vaših L4-L5 kralježaka za stabilizaciju zgloba. Neke operacije čak koriste tehnologiju koja dopušta da se ostave samo vrlo mali rezovi. Ukratko, nakon toliko patnje, zašto ne?!
Žao nam je, ali hernija diska je u većini slučajeva mnogo složenija...
Dopustite mi da u ovom članku podijelim popis od 5 razloga (neiscrpan) koji objašnjavaju zašto je neoperacija hernije diska najbolja opcija u određenim slučajevima.
Napomena: Ponekad hernija diska može izazvati simptome koji zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju (kao što je sindrom cauda equina ili druga kompresija leđne moždine). Iako zahtijevaju operaciju, ova stanja čine samo mali udio slučajeva hernije diska.
Ovi izolirani slučajevi obično su povezani s teškim simptomima (kao što su slabost u nogama ili urinarna inkontinencija). Liječnik će vam moći reći zahtijeva li vaše stanje hitnu medicinsku (ili kiruršku) intervenciju.
Zašto ne operirati diskus herniju?
Ovdje je popis od 5 razloga zašto biste trebali dvaput razmisliti prije nego što razmislite o operaciji hernije diska.
Prije toga, snažno vas potičem da saznate više o svom stanju putem ovog popularnog članka koji detaljno objašnjava što je hernija diska i koja prirodna rješenja trebate uzeti u obzir na prvom mjestu:
Disk hernija od A do Ž: bolje razumjeti svoje stanje (simptomi i dijagnoza)
1. Kirurgija često ne popravi pravi uzrok vaše hernije diska
Na prvi pogled moglo bi se pomisliti da će operacija konačno riješiti problem diskus hernije. Ali ne smijemo zaboraviti da je bol multifaktorijalna i da ne dolazi samo od biomehaničkog problema.
Što je još gore, mnogi slučajevi diskus hernije uočeni na medicinskim slikama (kao što je MRI ili CT) su asimptomatski. To znači da dotična osoba ne osjeća nikakvu bol, unatoč prisutnosti diskus hernije!
Upamtite: ako se bol javlja postupno (kao u većini slučajeva diskus hernije!), ne možemo pretpostaviti da može nestati tako brzo!
Teško je identificirati točne uzroke diskus hernije. Čak govorimo o nasljednim i genetskim čimbenicima koji mogu objasniti nekoliko slučajeva. Nadalje, vjeruje se da određeni fiziološki ili okolišni čimbenici mogu utjecati na kilu.
Na primjer, neravnoteža mišića ili zglobova može pridonijeti problemu (preslabi mišići trupa, preukočeni kukovi itd.). Ili pak, loše posturalne navike ili izraziti višak kilograma. Ili stres i nedostatak sna koji povećavaju napetost mišića i čine mozak preosjetljivim na bol.
A to, vjerujte, nikakva operacija ne može popraviti!
2. Operacija nije dugoročno korisna
Brojne su studije koje pokazuju da kirurški zahvat nije nužno dugoročno bolji od “konzervativne” terapije. (Chan et al 2011).
Što je još gore, u nekim rijetkim slučajevima operacija može pogoršati bol i invaliditet. Mi to zovemo "sindrom neuspjele operacije"!
Također zapamtite da se kirurškim zahvatom ispravlja samo anatomija leđa (na primjer dekompresijom živca laminektomijom ili stabilizacijom kralježaka artrodezom kako bi se smanjila nestabilnost). Ako je pravi uzrok problema loše identificiran, vrlo je vjerojatno da operacija neće donijeti nikakvu korist!
3. Operacija dolazi sa svojim udjelom rizika i komplikacija
Logično, kada netko koristi skalpel i sve vrste instrumenata za sviranje iza vaših leđa, postoje povezani rizici.
Iako rijetke, moguće postoperativne komplikacije su infekcije, duboka venska tromboza, plućna embolija, oštećenje živaca itd.
Očito je da su prednosti kirurškog zahvata u većini slučajeva veće od mogućih rizika, bez kojih niti jedan liječnik ne bi izvršio operaciju. Ali ipak morate biti sigurni da se operacija isplati!
4. Kirurgija utječe na ljudsko tijelo
Zamislite operaciju spajanja dva lumbalna kralješka kako biste ublažili bol u leđima (na primjer uklanjanjem diska između L4-L5 koji je odgovoran za vaše simptome). Što mislite da će se dogoditi s gornjim i donjim kralješcima u budućnosti?
Pogađate, više će se koristiti za kompenzaciju nedostatka mobilnosti u spojenom segmentu. To s vremenom može povećati stres na tim kralješcima, što može razviti disfunkciju. Evo jednog od mnogih primjera koji pokazuju potencijalnu neravnotežu koja je posljedica operacije...
5. Operacija potiče pasivan stav
Često kažem da ćemo proaktivnim pristupom ispraviti svoj problem s leđima. Varate se ako mislite da će liječnik sve popraviti dok vi spavate na operacijskom stolu.
Sada razumijem da neki ljudi jako pate i da im ponestaje strpljenja. Morate uskladiti svoj posao, svoju pratnju, svoju obitelj... i svoju bol. S druge strane, imajte na umu da operaciju treba uzeti u obzir KAO ZADNJE UTOČIŠTE kada patite od bolova u leđima! (osim ako se radi o hitnoj situaciji i imate simptome "crvene zastavice").
Ako ste zabrinuti da bi vaše stanje moglo biti ozbiljno, pogledajte sljedeći članak:
Bol u leđima: Kada se trebate zabrinuti?
Zaključak (i alternativne metode)
Nadam se da sada shvaćate zašto ne treba odmah razmišljati o operaciji ako imate herniju diska (čak i ako vam bol u donjem dijelu leđa izgleda jako!).
U idealnom svijetu, trebali ste isprobati sve prije nego što razmislite o lumbalnoj operaciji. Za herniju diska općenito počinjemo s lijekovima i aktivnom fizioterapijom usmjerenom na terapijske vježbe usmjerene na poboljšanje funkcije (oblaganje, disanje itd.).
Mckenzie metoda se često koristi za određivanje željenog smjera (smjer kretanja za ublažavanje boli i smanjenje drugih simptoma), kao i za poboljšanje kvalitete života.
Tretmani analgetika također pomažu ublažiti bol i smiriti simptome. Mislimo, između ostalog, na vrućinu, led, osteopatiju, alternativne tretmane i prirodnih proizvodaitd. U refraktornim slučajevima, lumbalna infiltracija ostaje moguća opcija za smanjenje upale i ublažavanje boli.
Napomena: Za prirodna rješenja za ublažavanje bolova u leđima pogledajte sljedeći članak:
Kako ublažiti bolove u leđima? (36 rješenja)
U prisutnosti diskus hernije, osim boli, potrebno je uzeti u obzir i prisutnost iradijacije i parestezije u donjem ekstremitetu. Čak i ako je bol u leđima onesposobljavajuća na lumbalnoj razini, to je više prisutnost boli u bedru ili potkoljenici (povezana s trncima i ukočenošću koji će ukazivati na pogoršanje stanja).
Završimo ovim riječima: Srećom, operacije se ne rade tako često kao u prošlosti. Ako ste u nedoumici, vaš zdravstveni radnik će vas moći voditi kroz ovaj složeni proces.
sredstva
Moje ime je Anas Boukas i ja sam fizioterapeut. Moja misija? Pomaganje ljudima koji pate prije nego što im se bol pogorša i postane kronična. Također vjerujem da educirani pacijent uvelike povećava šanse za ozdravljenje. Ovo je razlog zašto sam stvorio Grupa Healthforall, mreža medicinskih stranica, u suradnji s nekoliko zdravstvenih djelatnika.
Moje putovanje:
Diplomirao i magistrirao na Sveučilištu u Montrealu , Fizioterapeut za CBI Zdravlje,
Fizioterapeut za Međunarodni centar za fizioterapiju