Članak pregledao i odobrio dr. Ibtissama Boukas, liječnica specijalist obiteljske medicine
displazija kuka odgovara pogrešnom položaju zgloba kuka. Uzrokuje funkcionalnu nelagodu i bol na ovoj razini. Obično je nasljedna i pogađa jedno od 1000 beba pri rođenju. Ova se anomalija često opaža kod dojenčadi i male djece, no moguće je da se ne pojavi sve do odrasle dobi. Češći je kod žena nego kod muškaraca.
Što je displazija kuka? Koji su uzroci? Kako se manifestira? I kako to liječiti? Odgovorit ćemo na ova pitanja u ovom članku.
Definicija displazije kukova
displazija kuka je kongenitalna malformacija koju karakterizira deformacija kokso-femoralnog zgloba. Doista, zglob kuka nastaje spajanjem glave bedrene kosti i zglobne šupljine zdjelice ili acetabuluma (acetabulum). Obje su površine prekrivene hrskavicom. Potonji djeluje kao amortizer između dviju kostiju i olakšava klizanje glave bedrene kosti u acetabulumu. Kada acetabulum ne pokriva dovoljno glavu bedrene kosti, govorimo o displazija kuka.
Ova patologija uzrokuje blagu opuštenost zglobne šupljine kuka. No, također može uzrokovati potpuno iščašenje zgloba. Ponekad uzrokuje iščašenje, bol ili čak invaliditet.
Napomena: Kako biste saznali sve o displaziji kukova kod beba, pogledajte sljedeći članak.
Vjerojatni uzroci ove zajedničke patologije kuka
Pogrešan položaj zgloba kuka mogu biti naslijeđeni ili stečeni. Glavni uzroci displazije kod odraslih povezani su s različitim čimbenicima od rođenja.
Općenito govoreći, ova patologija nastaje zbog stražnjeg položaja djeteta u maternici. U ovom položaju bebin kuk je u trenutku poroda u flektiranom položaju dok su mu koljena u ekstenziji.
Nedovoljna amnionska tekućina ili premala maternica kod majke također povećavaju rizik od ove bolesti kuka kod djeteta.
U nekim slučajevima radi se o reakciji fetusa na majčin estrogen. Ispostavilo se da to uzrokuje labavljenje ligamenata kuka i time da glava bedrene kosti isklizne iz acetabuluma.
Drugi čimbenici također mogu uzrokovati displaziju, naime:
- blizanačke trudnoće;
- višestruke trudnoće;
- intrauterini položaj bebe...
Kod ove bolesti glava bedrene kosti ne pristaje točno uz acetabulum (koštanu zglobnu šupljinu). U tom slučaju se decentrira i izlazi iz svog kućišta. Kasnije dolazi do oštećenja acetabuluma. Hrskavična šupljina, s druge strane, okoštava i uzrokuje malformaciju.
La uzrok displazije kuka kod odraslih je vjerojatno povezana s činjenicom da u početku može biti asimptomatska ili s nekarakterističnim simptomima. Stoga se tijekom djetinjstva nije moglo provesti probir ili liječenje patologije.
Simptomi displazije kukova
U većini slučajeva ova bolest se javlja samo s jedne strane, najčešće s lijeve strane. To je povezano s intrauterinim položajem fetusa.
Znakovi displazije kukova teško ih je uočiti bez pregleda rendgenskim i ultrazvučnim pregledom. Fizički pregled možda neće biti konačan. Ipak, liječnik može pronaći neke karakteristične znakove patologije zglobova.
La tražiti ovu patologiju je obavezan proces kada se beba rodi. Za to liječnik koristi Barlowov manevar. Čini se da je to najpouzdanija tehnika za testiranje opuštenosti kukova novorođenčeta.
Općenito, displazija kuka se manifestira manje ili više intenzivna bol u kuku, osobito u pregibu prepona, ponekad u razini stražnjice. Bol se može širiti u koljeno. Javlja se tijekom aktivnosti koja zahtijeva kuk, kao i tijekom hodanja. Često se smiri u mirovanju.
U slučaju displazije kukova, nejednakost u duljini donjih udova također je čest znak. To je uglavnom zbog progresivnog iščašenja kuka.
Osim simptoma:
- manifestacije nestabilnosti kao što je ud koji otkazuje;
- blagi abnormalni zvuk prilikom otvaranja i zatvaranja nogu;
- geganje (nenormalno) hodanje;
- pomak kuka;
- nemogućnost izvođenja određenih pokreta;
- gubitak pokretljivosti kuka;
- poteškoće s otvaranjem bedra prema van;
- zakrivljenost kralježnice.
Ova anomalija često je odgovorna za rani osteoartritis kuka. To se može dogoditi prije 30. godine života.
Kako liječiti ovu anomaliju zgloba kuka?
Osim ublažavanja boli, glavni je cilj liječenje displazije kukova je postaviti glavu bedrene kosti u acetabulum kako bi se osiguralo ispravno funkcioniranje kuka.
Le liječenje displazije kukova propisuje se ovisno o težini bolesti. Kod novorođenčadi liječenje je lakše nego kod odraslih. Ako se liječenje provede na vrijeme, operacija neće biti potrebna. Liječenje može odgovarati modificiranju sportske prakse, gubitku težine ili izravnoj rehabilitaciji kuka.
Ako ove tehnike nisu učinkovite, morate ići na konzervativna operacija kuka.
Zapravo, oblik kuka se ne ispravlja spontano. Protuupalni lijekovi i lijekovi protiv bolova mogu pomoći u ublažavanju boli, ali ne liječe stanje. Tada dolazi operacija. Ova intervencija ima za cilj bolju raspodjelu pritiska koji se vrši na hrskavicu acetabuluma i glavu bedrene kosti. Također omogućuje povećanje otvora acetabuluma, smanjenje kuta vrata bedrene kosti ili oboje istovremeno.
Ovaj zahvat traje oko sat i pol i zahtijeva 7 dana hospitalizacije. Može se izvoditi u lokalnoj ili općoj anesteziji. Ovaj izbor ovisi o stanju pacijenta. Kao rezultat operacije, pacijent treba obaviti sterilni zavoj oko 10 dana. Također će se primijeniti tretman za smirivanje boli. Ovaj tretman se prilagođava i prati tijekom postoperativnog razdoblja.
Osim konzervativne operacije kuka, liječnik ortoped ponekad može pribjeći totalna proteza kuka. O ovoj će se mogućnosti razgovarati s pacijentom ako postoji značajan kokso-femoralni osteoartritis koji onesposobljava.
Što je s rehabilitacijom nakon tretmana?
Rehabilitacija nakon operacije neophodna je za lakše ustajanje i hodanje. Seansa može započeti dan nakon operacije. Nošenje dva štapa vrlo je korisno i preporučuje se za oslobađanje kuka od pritiska težine oko 6 tjedana.
Rehabilitacija kuka provodi se uz pomoć fizioterapeuta. Program ima za cilj:
- ublažiti početnu bol;
- sačuvati fleksibilnost i pokretljivost kuka;
- ubrzati oporavak mišića na ovoj razini.
Povratak na posao moguć je nakon 3 mjeseca, ali to ipak ovisi o profesiji i stanju.
Povoljan učinak od konzervativna operacija kuka je da nalazimo poboljšanje boli u više od 90% slučajeva. Moći ćete pravilno hodati, bez šepanja. Kuk će povratiti svoju prirodnu ravnotežu i moguće su sve vrste sportskih aktivnosti, osim onih koje previše opterećuju kuk. Ove aktivnosti mogu ponovno razgraditi hrskavicu.
Reference
https://www.alaismc.com/fr/displasia-de-cadera-3/
Moje ime je Arotoky i studiram humanu medicinu. Web urednik više od 5 godina, trenutno sam fokusiran na temu zdravlja i dobrobiti. Čvrsto sam uvjeren da svojim vrijednim člancima mogu pomoći mnogim ljudima da se oslobode tegoba i da se osjećaju bolje. Moj cilj je podijeliti svoje znanje o zdravlju s javnošću putem web pisanja.