Bol u leđima: je li to rak? (Kada se brinuti?)

emocije povezane s bolovima u leđima
Sadržaj

Imate bolove u leđima i bojite se da su ozbiljne. Da pogodim: na forumu ste pročitali priču o gospodinu tom i tom koji je primio injekciju kortizona nakon lumbago. Ili još gore, da je gospođa ta i ta morala na operaciju nakon a diskus hernija L5-S1.

A najgori mogući scenarij... da bol u leđima može biti posljedica bolesti poput raka! 

Ima li razloga za brigu kada imate bolove u leđima? Može li bol u donjem dijelu leđa biti uzrokovana ozbiljnom bolešću (poput raka)? Kako odrediti je li naša bol jednostavno mehanička (na primjer, bol u mišićima ili zglobovima) ili dolazi od ozbiljnog oštećenja?

U sljedećem ćemo članku razlikovati vrste križobolje te objasniti karakteristike i dijagnozu teškog stanja koje zaslužuje hitnu konzultaciju s liječnikom.

Vrste križobolje

U medicini se bol u donjem dijelu leđa ponekad razlikuje u 3 kategorije u svrhu trijaže. Te se kategorije temelje na pacijentovoj povijesti, simptomima, fizičkom pregledu i procjeni psihosocijalnih čimbenika.

1. Jednostavna bol u donjem dijelu leđa

U medicini se bol u donjem dijelu leđa ponekad razlikuje u 3 kategorije u svrhu trijaže. Te se kategorije temelje na pacijentovoj povijesti, simptomima, fizičkom pregledu i procjeni psihosocijalnih čimbenika.

Prvo imamo jednostavna bol u donjem dijelu leđa karakteriziran lumbalnom boli "mehaničkog" podrijetla. To znači da je bol najčešće lokalizirana u gornjem, srednji, ili donjeg dijela leđa. Često je povremen (nije konstantan) i varira ovisno o aktivnostima. Osim bolova u leđima, opće stanje je dobro.

Na primjer, ako imate bolove u donjem dijelu leđa koji se javljaju samo kada se sagnete prema naprijed ili sjedite dulje od 30 minuta, vjerojatno se radi o jednostavnom bolu u donjem dijelu leđa.

Budite oprezni, nemojte vjerovati da dijagnoza obične križobolje znači da vaša bol u leđima nije stvarna ili da je ne treba uzeti u obzir. To samo implicira da je prognoza je uglavnom povoljna, te da je slikovni testovi i/ili laboratoriji u početku nisu potrebni.

U smislu liječenje, ovo se obično sastoji od lijekovi usmjeren na kontrolu simptoma, privremenu obustavu rada (ako stanje ograničava obavljanje posla), kao i upućivanje na zdravstveni djelatnik (kao što je fizioterapeut ili osteopat).

Uz gore navedene tretmane, na tržištu je dostupno nekoliko proizvoda i dodataka za ublažavanje bolova u donjem dijelu leđa povezanih s sakralizacija lumbalni. Treba imati na umu da ovi alati općenito pružaju privremeno olakšanje i da ih treba koristiti umjereno. Među proizvodima koje preporučuju naši stručnjaci, imamo:

Uvijek se preporuča konzultirati stručnjaka za odgovarajuću njegu. Potonji će povremeno pratiti kako bi osigurao povoljan razvoj situacije.

2. Bol u donjem dijelu leđa s neurološkom komponentom

Druga kategorija križobolje je križobolja s neurološkom komponentom.

Glavna razlika u odnosu na jednostavnu bol u donjem dijelu leđa je ta što može uzrokovati bol koja se širi u stopalo, uz moguću obamrlost i trnce u nozi ili stopalu. Često se pozivamo na a išijatičan ili cruralgija kako bi se kvalificirali ova stanja, a bol je obično intenzivnija.

Često se te iradijacije boli pogoršavaju dugotrajnim položajima i/ili određenim pokretima lumbalne regije. Od klinička ispitivanja koja provodi stručnjak može potvrditi postojanje križobolje s neurološkom komponentom.

Za one koji razumiju tehničke pojmove, to uključuje Slump, the Lasegue test (ili SLR) i alternative, refleksi, miotomi, testovi osjetljivosti, testovi koordinacije itd.

Često ovi testovi omogućuju identificiranje neurološkog uzroka koji objašnjava zračenje. Na primjer, korijen živca L5 nadražen a diskus hernija L5-S1 može uzrokovati bol u nozi, povezanu s parestezijama u stopalu i nožnom palcu. Štoviše, mijelopatija, uski lumbalni kanal i/ili klaudikacija također su dio ove dijagnostičke sheme.

S druge strane, ne treba misliti da je bol u nozi tipa išijatičan automatski dolazi od "zaglavljenog" živca, od a “pomaknuti” kralježak ili kompresija leđne moždine! Postoji nekoliko struktura i razlozi koji mogu objasniti zračenje simptoma, a neurološka komponenta samo je jedan uzrok među ostalima.

Doista, određena mišićna oštećenja lumbalnih mišića također uzrokuju zračenje boli (na engleskom to zovemo trigger point). Osim toga, nije neuobičajeno promatrati zračenje u stražnjici kada sakroilijakalni ili zigapofiznih zglobova zbog osteoartritisa.

Da biste saznali 8 mogućih uzroka boli koja zrači iza bedra (i što učiniti), pogledajte sljedeći članak.

3. Bol u križima sa sumnjom na ozbiljnu patologiju

Ovo je kategorija koja vas vjerojatno zanima. radi se o križobolja sa sumnjom na ozbiljnu patologiju (kao što je rak ili druga ozbiljna bolest).

U ovom slučaju, uzrok boli je potencijalno ozbiljan. Simptomi koji su posljedica ozbiljne patologije ne mogu se liječiti konzervativno (tj terapijske vježbe, masaže ili manipulacije fizioterapeuta ili osteoterapeuta).

U prisutnosti ovih simptoma potrebna je hitna konzultacija s liječnikom kako bi se provjerilo stanje različitih sustava. S druge strane, važno je razumjeti da je ovo rijetka situacija koja pogađa samo između 1 i 4% populacije koja pati od križobolje.

Simptomi koji su posljedica ozbiljne patologije

Evo općih karakteristika potencijalno ozbiljnog napada:

  • Povijest raka: Ako ste u prošlosti imali rak, pripazite na bilo kakve neuobičajene tjelesne promjene. Isto vrijedi i ako je član vaše obitelji također bolovao od raka.
  • Bol nakon teške traume : Ako se vaša bol pojavila relativno nedavno i pojavila se nakon velikog događaja (kao što je pad s visine ili prometna nesreća), trebali biste se posavjetovati ako to već nije učinjeno.
  • Konstantna, progresivna, nemehanička bol: Ne možete pronaći nikakve položaje za odmor i ništa  smjer kretanja čini se da ublažava simptome? Idi liječniku da razjasni situaciju.
  • Bol koja ne reagira na konzervativno liječenje: Ako niste primijetili napredak nakon isprobavanja nekoliko terapijskih pristupa (uključujući lijekove, fizioterapiju ili osteohondrozu, vježbe i istezanje itd.), potrebno je dodatno ispitivanje kako bi se utvrdio uzrok problema.
  • Jaka bol u prsima ili abdomenu: Uobičajeno je da lumbalna bol zrači u nogu, ali ako vaša bol uzrokuje bol u trbuhu, trebali biste se posavjetovati.
  • Značajni neurološki poremećaji: Iako su parestezije dio išijasa i cruralgija, zahvaćenost obje noge povezana s jakom obamrlošću ili trncima i slabost koja uzrokuje poteškoće u hodanju, treba istražiti.
  • Stalna noćna bol: Ako su vam noći bolne i ne možete pronaći položaje za ublažavanje bolova, potražite mišljenje liječnika (još više ako se noću znojite, drhtite ili imate temperaturu)
  • Neobjašnjivi gubitak težine: Niste bili na dijeti ili započeli program vježbanja, ali čini se da gubite na težini tijekom tjedana? Možda osjećate mučninu ili gubitak apetita? Odmah se obratite svom liječniku!
  • Anestezija sedla: Ako imate bilo kakvo oštećenje osjetila u predjelu međica (kao što su čudni osjećaji u području genitalija), to bi zahtijevalo intervenciju liječnika.
  • Urinarna ili fekalna inkontinencija koja se nedavno pojavila: Usuđujem se nadati da ćete se odmah posavjetovati ako izgubite kontrolu nad svojim sfinkterima!
  • Krv u mokraći ili stolici: Nema potrebe reći više…

Koje vrste raka uzrokuju bol u donjem dijelu leđa?

Postoje određene vrste raka u blizini kralježnice koje mogu uzrokovati bol u donjem dijelu leđa. Među najčešćim ističemo:

  • Rak leđne moždine
  • Sve metastaze u kostima koje zahvaćaju kralješke
  • Rak pluća 
  • Rak du sein
  • Gastrointestinalni rak (želuca, debelog crijeva, kolorektalni)
  • Rak jajnika kod žena
  • Rak prostate ili testisa kod muškaraca
  • Tumor kralježnice (rijetko)
  • Itd.

Vidimo da je nekoliko vrsta raka povezano s bolovima u leđima. Prema AANS, 30 do 70% karcinoma s koštanim metastazama nalazi se u kralježnici.

Dijagnoza ozbiljnog stanja (kao što je rak)

Kada posumnja na ozbiljan napad, liječnik će se pobrinuti da provede iscrpnu procjenu kako bi razjasnio dijagnozu i utvrdio uzrok simptoma.

Počet će s a povijest bolesti gdje će razgovarati o zdravstvenom stanju pacijenta, simptomima, povijesti bolesti itd. Zatim a sistematski pregled će se realizirati. Liječnik će pažljivo procijeniti pokrete, reflekse, dermatome (osjetljivost), miotom (snaga i izdržljivost mišića) itd.

Zatim će naručiti slikovne (i druge) pretrage kako bi se bolje odredio potencijalni uzrok zdravstvenog problema. Mogući ispiti uključuju:

  • MR
  • Skener
  • skeniranje kućnih ljubimaca
  • biopsija
  • Denzitometrija kostiju
  • Krvni test
  • Genetski testovi

Ovi pregledi će biti odabrani prema svakom pacijentu i njegovom stanju. Nije neuobičajeno da se zatraži više od jednog testa, ovisno o evoluciji simptoma. U međuvremenu će liječnik propisati tretmane za kontrolu simptoma i isključiti druge potencijalne uzroke bolova u leđima.

Alternativne dijagnoze vezane uz bol u leđima

Srećom, velika većina slučajeva križobolje nije uzrokovana rakom. Međutim, važno je biti dobro informiran o svom stanju i pratiti vas zdravstveni stručnjak kako biste optimizirali izlječenje.

Najčešći slučajevi bolova u leđima su:

Osim tipičnih uzroka križobolje, postoje određene dijagnoze koje se mogu povezati s križoboljom, a koje se često propuštaju. Na primjer, možemo se naći u prisutnosti sljedećih patologija:

Zaključak (i ​​poruka za ponijeti kući)

Ovdje je ! U ovom smo članku prvo predstavili 3 vrste križobolje koje se često koriste u medicini. Ova dijagnostička trijaža posebno je korisna za uklanjanje ozbiljnih oštećenja kao što je rak, vaganje hitnosti intervencije i vođenje farmakoloških, konvencionalnih ili kirurška.

Drugi bitan dio članka bio je istaknuti znakove i simptome kod kojih bol u leđima može proizaći iz ozbiljnog stanja kao što je rak. Iako predstavljaju minimalan udio križobolje, ove situacije zahtijevaju hitnu medicinsku (a ponekad i kiruršku) intervenciju.

S druge strane, imajte na umu da je za većinu križobolje prognoza povoljna i može se optimizirati usvajanjem odgovarajućeg pristupa. Doista, zapamtite da uvijek postoji nešto što možete učiniti kako biste poboljšali stanje svojih leđa, čak i ako su se dosadašnji pristupi pokazali uzaludnim! Nikada ne povezujte intenzitet svoje boli s ozbiljnošću svog stanja.

Drugim riječima, čak i ako vas trenutno jako boli, nemojte misliti da je to nešto ozbiljno. Bol je multifaktorijalna i uzima u obzir nekoliko različitih čimbenika.

Nadajući se da sam vas donekle razuvjerio!

Povratak na vrh