Retrolisteza: Definicija i liječenje (što učiniti?)

Retrolisteza obično uključuje vrat ili donji dio leđa. Može se uočiti iu torakalnoj kralježnici, ali rjeđe.

Liječenje retrolisteze ovisi o njezinu uzroku, količini klizanja i komprimiranim anatomskim elementima. Obično uključuje tretmane ljekovito lijekovi protiv bolovaod fizioterapija ili osteopatija. Kirurgija će se, s druge strane, smatrati samo krajnjim rješenjem.

Što je retrolisteza?

Izraz « retrolisteza » dolazi od latinskog « retro » što znači unazad, a od starogrč « listanje » što znači skliznuti. Retrolisteza dakle znači « skliznuti natrag ».

U medicini retrolisteza označava stanje kralježnice koje karakterizira a skliznuće kralješka unatrag u usporedbi s onim koji se nalazi odmah ispod (od 2 mm ili više).

U većini slučajeva to se klizanje odvija na razini cervikalna regija ou lumbalni (osobito između L4-L5 ili L5-S1 kralježaka). Zahvaćenost dorzalnog segmenta kralježnice mnogo je rjeđa.

Ovisno o vrsti vertebralnog iskliznuća razlikujemo tri glavne vrste retrolisteze:

• Djelomična retrolisteza: zahvaćeni kralježak klizi prema natrag u odnosu na kralježak ispod ili iznad.

• Stepenasta retrolisteza: zahvaćeni kralježak klizi unatrag u odnosu na kralježak koji se nalazi iznad i naprijed u odnosu na kralježak koji se nalazi ispod. Ovo naginjanje kralješka daje slici "stubičasti" aspekt.

• Kompletna retrolisteza: ovdje se kralježak pomiče cijelim tijelom prema natrag. Stoga se nalazi pomaknuta u odnosu na gornje i donje kralješke.

Baš kao i spondilolisteza, retrolisteza se može klasificirati u 4 razreda ozbiljnosti prema važnosti klizanja kralješka (izraženo u postocima):

• 1. stupanj: pomak do 25%,
• 2. stupanj: od 25 do 50%,
• 3. stupanj: od 50 do 75%,
• 4. stupanj: od 75 do 100%.

Koji su simptomi retrolisteze?

Simptomi retrolisteze razlikuju se od osobe do osobe ovisno o tome mjesto klizanja et les zahvaćene anatomske strukture (vertebralni zglobovi, ligamenti, živci itd.).

Oni su (uglavnom) posljedica a kompresija živčanih elemenata pomaknutim kralješkom, osobito leđnom moždinom i korijenima spinalnih živaca.

Općenito govoreći, retrolisteza može se klinički prevesti pomoću:

• Une bol ou nelagodnost na mjestu klizanja: bol u vratu, lumbalni ili bol u leđima. Ova bol može biti spontana ili uzrokovana pritiskom prstiju i određenim pokretima (hod, uvijanje kralježnice i sl.).

• Une arh ou kvrga opipljiv i/ili vidljiv u razini kralježnice koja odgovara pomaknutom kralješku.

• Une sveukupno smanjenje pokretljivosti kralježnice, ali na poseban način na razini dotičnog segmenta.

• Une krutost leđa.

• Neurološki simptomi na razini područja inerviranih živčanim strukturama koje su pritisnute pomaknutim kralješkom: bol (osjećaj strujnog udara, išijas itd.), utrnulost, trnci, smanjenje ili gubitak osjetljivosti, slabost mišića, motorički poremećaji itd. .

Kada je kompresija blaga ili je nema, zbog vrlo malog klizanja (stupanj 1), retrolisteza može ostati asimptomatski.

Naprotiv, kada su leđna moždina ili njezini korijeni živaca jako komprimirani značajnom retrolistezom (stupanj 3 ili 4), simptomi mogu ići čak i paraliza jednog ili više članova.

Koji su uzroci retrolisteze?

Različite patologije povezane s kralježnicom mogu uzrokovati ili pridonijeti razvoju retrolisteza. Evo popisa nekih od njih:

• Degeneracija intervertebralnog diska (degenerativna bolest diska),
• Artritis ili osteoartritis stražnjih vertebralnih zglobova (fasetni osteoartritis),
• Bolesti koje slabe kosti (osteoporoza, nedostatak vitamina i kalcija, hiperparatireoza, dugotrajna primjena kortikosteroida i dr.),
• Trauma kralježnice (kao što je uganuće vrata maternice ili lumbalno uganuće),
• Slabost dorzalnih i/ili trbušnih mišića (miopatije, itd.),
• Osteomijelitis (infekcije kostiju) koji zahvaćaju kralješke (osobito tuberkuloza ili "Pott-ova bolest"),
• Deformiteti kralježnice (posebice pretjerana lumbalna zakrivljenost ili " lumbalna hiperlordoza "),
• Kongenitalne malformacije kralježnice.

Osim toga, određeni čimbenici rizika mogu ubrzati razvoj retrolisteze. Najčešće se susreću pretilost i prekomjerna tjelesna težina (pretjerani stres na Lumbalna kralježnica), kao i loša držanja.

Kako se postavlja dijagnoza?

Da stavim dijagnoza retrolisteze, liječnik započinje prikupljanjem što je više moguće informacija, kroz detaljan upitnik i kompletan fizički pregled.

Tijekom razgovora liječnik će pacijentu ispričati njegovu povijest bolesti/operacije (osobnu i obiteljsku), zanimanje, simptome (vrsta, datum i način nastanka, okolnosti nastanka i dr.).

Zatim pacijenta pregledava iz svih kutova, s posebnim naglaskom na cjelinu kolona kralješka. Tako će moći objektivizirati bol, vidjeti ili osjetiti kvrgu, primijetiti deformaciju kralježnice (hiperlordozu na primjer)... Ovaj dio fizikalnog pregleda trebao bi moći utvrditi klizno sjedalo vertebralni.

L 'neurološki pregled također je bitan, jer omogućuje objektiviziranje određenih tegoba bolesnika sekundarno u odnosu na kompresiju živčanih struktura pomaknutim kralješkom (slabost mišića, poremećaji osjetljivosti itd.).

Na kraju kliničkog pregleda liječnik propisuje a standardni rendgenski snimak kralježnice (osobito u profilu) kako bi se vizualizirala retrolisteza i odredile njezine karakteristike (točno mjesto, vrsta, stupanj, elementi koji upućuju na uzrok itd.).

Ponekad su potrebne druge slikovne pretrage (CT, MRI). procijeniti utjecaj retrolisteze, Notamment la kompresija leđne moždine ili njegovih živčanih korijena.

Što je liječenje retrolisteze?

Liječenje retrolisteze ovisi o nekoliko čimbenika, posebice o mjestu iskliznuća, stupnju, težini simptoma, utjecaju na dnevne aktivnosti i kvalitetu života... Moguća su dva glavna pristupa:konzervativni pristup (nekirurški) ikirurški pristup.

Konzervativni pristup

Retrolisteza nije sinonim za operaciju. Da bismo došli do ovog radikalnog rješenja, prvo moramo isprobati sve konzervativne metode koji razumiju:

• Liječenje lijekovima: najčešće je to kombinacija analgetika i protuupalnih lijekova kojima se mogu dodati, ovisno o slučaju, neurotropici, antidepresivi, kortikosteroidi i dr.

• Primjena topline na bolno mjesto za opuštanje mišića ( termofor, topla kupka).

• Fizioterapija (fizioterapija): rehabilitacijske sesije kod fizioterapeuta (fizioterapeuta) temeljene na vježbama jačanja mišića leđa i trbuha, istezanja itd.

• Od osteopatije: osteopatske tehnike manipulacije ne dopuštaju „vraćanje“ kralješka u početni položaj, već imaju za cilj spriječiti pogoršanje iskliznuća i ublažiti određene bolove.

• Imobilizacija: za imobilizaciju zahvaćenog segmenta kralježnice mogu se koristiti lumbalni steznici ili cervikalni ovratnici. To je samo privremeno rješenje koje se može koristiti u analgetske svrhe.

• Injekcije kortikosteroida: injekcije se rade izravno na razini strukture nadražene klizanjem (na primjer, fasetni zglobovi ili blizu komprimiranog korijena živca).

Alati i pribor

Uz gore navedene tretmane, na tržištu je dostupno nekoliko proizvoda i dodataka za ublažavanje lumbalne boli povezane s retrolistezom. Treba imati na umu da ovi alati općenito pružaju privremeno olakšanje i da ih treba koristiti umjereno. Među proizvodima koje preporučuju naši stručnjaci, imamo:

• Akupresurna prostirka (sa jastukom)
• Shiatsu masažer za vrat
• Ručni masažer za vrat
• pištolj za masažu
• Cervikalni masažni jastuk
• Viseća mreža za opuštanje vrata maternice
• masažni valjak
• Foam roller (valjak za sportsku masažu)
• Grijani lumbalni pojas
• Posturalne majice
• Ergonomski jastuk za leđa
• Stol za dekompresiju kralježnice

Kirurški pristup

Kada simptomi retrolisteze postanu previše hendikepiran unatoč dobro provedenom konzervativnom liječenju, jedina raspoloživa alternativa ostaje kirurgija.

Intervencija se sastoji od spojiti (zavariti) dva kralješka (ili više njih) klize jedan preko drugog zahvaljujući postavljanju vijaka i metalnih šipki na stražnjoj strani ovih kralješaka. Ovo se zove a « cervikalna artrodeza » ako se izvodi na vratu, i lumbalna artrodeza za donji dio leđa.

Les kompresija živaca (uzrokujući neurološke simptome retrolisteze) može biti podignuta jednostavnom činjenicom vraćanja pomaknutog kralješka u pravilan položaj. Ali ponekad je potrebno napraviti geste oslobađanja živaca uklanjanjem fragmenata kosti, ligamenta ili diska (dijelovi intervertebralnih diskova) komprimiranjem srži ili njezinih korijena neovisno o retrolistezi.

Za ovu vrstu intervencije, a Boravak u bolnici 5-8 dana potrebno je. Neke tehnike tzv “minimalno invazivno” skratiti duljinu hospitalizacije i oporavka.

U većini slučajeva, pacijent se podiže unutar 48 sati nakon operacije, sa ili bez proteze ovisno o njegovom kliničkom stanju. Razdoblje oporavka razlikuje se od osobe do osobe. Općenito, nastavak profesionalnih aktivnosti obavlja se nakon tri mjeseca (ovisno o zanimanju...).

Une ponovno školovanje se gotovo sustavno izvodi nakon artrodeze kako bi se pacijentu omogućila ponovna pokretljivost i snaga mišića.

Što je s prirodnim lijekovima?

Poput dodataka i proizvoda protiv bolova u leđima, prirodnih proizvoda a bakini lijekovi vrlo su popularni kod ljudi koji pate od bolova u leđima.

Često ti lijekovi uključuju protuupalna svojstva za ublažavanje različitih tjelesnih bolova.

S druge strane, treba napomenuti da većina ovih prirodnih proizvoda nije znanstveno dokazana. Stoga je važno razgovarati sa svojim liječnikom prije njihove uporabe, posebno kako biste izbjegli bilo kakvu interakciju s vašim lijekovima.

Prirodni lijekovi koji mogu ublažiti simptome uključuju (kliknite na proizvod koji vas zanima za mogućnosti kupnje):

kurkuma

Zahvaljujući svom antioksidativna i protuupalna svojstva Vrlo moćna, kurkuma je jedna od najčešće korištenih biljaka u kulinarskom i terapeutskom kontekstu. Sastav kurkume u osnovi čine eterična ulja, vitamini (B1, B2, B6, C, E, K) i elementi u tragovima. No dugujemo im upravo njegovom sastavu bogatom kurkuminom i kurkuminoidima protuupalna svojstva ovog začina.

Kapsule s kurkumom 500 mg 180 veganskih kapsula (6 mjeseci) – 95% ekstrakta kurkumina, kurkuma, đumbir, crni papar (30:1) – Proizvedeno u EU – WeightWorld

• ZAŠTO ODABRATI NAŠE KAPSULE KURKUME I CRNOG PAPARA? – Kurkuma je vrlo poznata biljka…
• MOĆNE KAPSULE OD KURKUME - Kurkuma je odličan izvor vitamina C, antioksidansa,…
• IDEALNA I PRAKTIČNA FORMULA – Puderi koje koristimo delikatno su ubrani,…

22,99 EUR

Kupite na Amazonu

Zadnje ažuriranje 2025-04-26 / Affiliate links / Slike iz Amazon Partners API-ja

đumbir

Osim posebnog okusa koji daje kuhanju i svojih afrodizijačkih svojstava, đumbir je korijen dobro poznat po svojim protuupalnim moćima. THE gingerol daje protuupalno djelovanje. To je aktivna komponenta koja djeluje na upalna bol povezane s kroničnim upalnim bolestima zglobova, uključujući reumatoidni artritis, lupus, reumatske bolesti itd. Dokazano je da ovaj aktivni element također učinkovito djeluje na upale povezane s artritisom i išijatičan. Đumbir ima i druge prednosti zahvaljujući visokom sadržaju kalija i bogatstvu elemenata u tragovima (kalcij, magnezij, fosfor, natrij) i vitamina (provitamin i vitamin B9).

Flasteri za stopala od đumbira, pakiranje od 30 flastera za detoksikaciju đumbira, flaster za detoksikaciju đumbira protiv oticanja, flaster za detoksikaciju stopala za dubinsko čišćenje, poboljšanje sna

• 【Prirodni flasteri za stopala od đumbira】: prirodni flasteri za detoksikaciju stopala s đumbirom i…
• 【Detoksikacijski flaster protiv oticanja od đumbira】: Detoksikacijski flasteri od đumbira prirodni su,…
• 【Uklanja tjelesne toksine】: Flasteri za stopala od đumbira pomažu smanjiti nakupljanje…

17,99 EUR

Kupite na Amazonu

Zadnje ažuriranje 2025-04-26 / Affiliate links / Slike iz Amazon Partners API-ja

omega 3

Omega-3 su višestruko nezasićene masne kiseline koje imaju vrlo važnu ulogu u funkcioniranju našeg tijela. Hranom se dobivaju u tri prirodna oblika: dokozaheksaenska kiselina (DHA), alfa linolenska kiselina (ALA) i eikosapentaenska kiselina (EPA). Osim što djeluju na mozak i kardiovaskularni sustav, omega-3 masne kiseline dokazano djeluju vrlo učinkovit protiv upala. Doista, oni imaju sposobnost djelovati na upalne mehanizme kod osteoartritisa usporavanje razaranja hrskavice, čime smanjuju intenzitet boli osteoartritisa. Išijas, koji je najčešće povezan s upalom sekundarnom a hernija diska, također može reagirati na omega-3 pod uvjetom da se redovito konzumira. 

Omega 3 ulje divlje ribe 2000 mg – 240 kapsula (120 dana) – visoka koncentracija EPA (660 mg) i DHA (440 mg) podržava rad srca i normalan vid – proizvodi Nutravita

• ✔ ZAŠTO NUTRAVITA OMEGA 3 RIBLJE ULJE? – Naše Omega 3 riblje ulje dolazi prirodno iz bogatih voda peruanske obale. Ulja se potom destiliraju radi povećanja čistoće kako bi se osigurale najviše razine Omega 3 masnih kiselina bez zagađivača – EPA i DHA, uklanjajući metale, PCB i druge toksine. Uz 2 kapsule po dnevnoj porciji, naš dodatak pruža vršnu snagu od 660 mg EPA i 440 mg DHA. Dobivate i 240 kapsula po bočici za 4-mjesečnu zalihu.
• ✔ ZAŠTO OMEGA 3? – Svaka preporučena dnevna doza našeg vrhunskog dodatka ribljeg ulja Omega 3 osigurava vrlo snažne esencijalne masne kiseline – eikosapentaenska kiselina (EPA) i dokozaheksaenska kiselina (DHA) pomažu u održavanju različitih tjelesnih funkcija, najvažnijih u normalnom funkcioniranju srca. DHA, s druge strane, podržava održavanje normalne funkcije mozga i normalnog vida. Sve tvrdnje potkrijepila je EFSA (Europska agencija za sigurnost hrane).
• ✔ LABORATORIJSKI TESTIRANA TREĆA STRANA – Kvaliteta svakog sastojka testirana je prije početka procesa proizvodnje, svaka serija našeg dodatka podvrgava se rigoroznom testiranju kvalitete. Naše proizvode testirala je treća strana na teške metale i neželjene spojeve u jednom od najboljih europskih centara za ispitivanje, a laboratorij je Ukas akreditiran prema standardima ISO/IEC 3:17025. Rezultati se zatim analiziraju i certificiraju u drugom vrhunskom laboratoriju.

21,99 EUR

Kupite na Amazonu

Zadnje ažuriranje 2025-04-26 / Affiliate links / Slike iz Amazon Partners API-ja

Limunski eukaliptus

Eukaliptus je biljka koja se najčešće koristi u obliku biljnog čaja ili eteričnog ulja. Ona bi protuupalno djelovanje koji mu daju mogućnost djelovanja na bolovi u kostima i zglobovima općenito i bolove kod išijasa posebno.

Mystic Moments eterično ulje limuna i eukaliptusa – 100 ml – 100% čisto

• Eterično ulje eukaliptusa Citriodora.
• 100% čisto.
• Botanički naziv: eucalyptus citriodo.

17,95 EUR

Kupite na Amazonu

Zadnje ažuriranje 2025-04-26 / Affiliate links / Slike iz Amazon Partners API-ja

zimzelen

Wintergreen je grm iz kojeg se dobiva vrlo zanimljivo eterično ulje. Jedno je od eteričnih ulja koje se najčešće koriste u aromaterapiji. Ovo ulje, dobiveno iz istoimenog grma, koristi se u masaži za ublažiti išijas i ponašati se kao a analgetik. Doista, pruža učinak zagrijavanja zahvaljujući svojoj sposobnosti dalokalno aktivirati cirkulaciju krvi.

Promo

Puressentiel – Eterično ulje zimzelena – Organsko – 100 posto čisto i prirodno – HEBBD – 30 ml

• SVOJSTVA ORGANSKO ETERIČNO ULJE WINTERGOOD: Eterično ulje zimzelena je…
• UPUTSTVO ZA UPORABU: Pogledajte upute ili pitajte svog ljekarnika za savjet, Ovo…
• PURESSENTIEL DNA: Niz od 55 eteričnih ulja bitnih za dobrobit u…

11,91 EUR

Kupite na Amazonu

Zadnje ažuriranje 2025-04-26 / Affiliate links / Slike iz Amazon Partners API-ja

Kako spriječiti retrolistezu?

Prevencija retrolisteze temelji se na uklanjanju čimbenika koji povećavaju stres na kralježnicu. Cilj je izbjeći razvoj ove patologije kod rizične osobe ili njezino pogoršanje kod osobe koja je nositelj.

Ovdje su neke od preventivne mjere posvojiti :

• Vježbajte a redovita tjelesna aktivnost uključujući vježbe istezanja i jačanja mišića za očuvanje fleksibilnosti kralježnice i povećanje stabilnosti kralježnice.
• Jedi zdravo et raznolik osigurati kalcij, fosfor, vitamine i druge elemente potrebne za očuvanje gustoće kostiju.
• Održavati a dobro držanje u svim okolnostima, uglavnom izbjegavanjem dugotrajnih statičnih položaja.
• Izgubiti nekoliko kilograma u slučaju prekomjerne težine/pretilosti i promatrajte smanjuje li to simptome.
• Izbjegavajte nošenje naknade Lourdes.
• Izbjegavajte nošenje pete ups, osobito ako uzrokuju bol.
• Izbjegavajte sportovi nasilan ako pogoršavaju simptome (barem privremeno).

Reference

[1] M. Kawasaki, T. Tani, T. Ushida i K. Ishida, “Anterolisteza i retrolisteza vratne kralježnice kod cervikalne spondilotske mijelopatije u starijih osoba”, Journal of Orthopedic Science, let. 12, br^o 3, str. 207-213, 2007.

[2] CH Jeon, JU Park, NS Chung, KH Son, YS Lee i JJ Kim, “Degenerativna retrolisteza: je li to kompenzacijski mehanizam za sagitalnu neravnotežu? », Časopis o kostima i zglobovima, let. 95, br^o 9, str. 1244-1249, 2013.

[3] U. Berlemann, DJ Jeszenszky, D. BÜHLERI i J. Harms, “MEHANIZMI RETROLISTEZE U I OVVER. LUMBALNA KRALJEŽNICA RADIOGRAFSKA STUDIJA”, Acta orthopedica belgica, let. 65, str. 4-1999, 1999.

[4] KK Kang, MS Shen, W. Zhao, JD Lurie i AE Razi, “Retrolisteza i lumbalna diskus hernija: postoperativna procjena pacijentove funkcije”, The Spine Journal, let. 13, br^o 4, str. 367-372, 2013.

[5] A. Ahmed, BH Mahesh, PK Shamshery i A. Jayaswal, “Traumatska retrolisteza L4 kralješka”, Journal of Trauma and Acute Care Surgery, let. 58, br^o 2, str. 393-394, 2005.