Članak pregledao i odobrio dr. Ibtissama Boukas, liječnica specijalist obiteljske medicine
Ponekad zanemaren, Scheuermannova bolest je međutim jedan od najčešći uzroci dorzalna kifoza kod mladih u dobi puberteta. U ovom članku saznajte sve što vas zanima o ovoj patologiji.
Definicija i anatomija
Za bolje razumijevanje ovog stanja, pomaže započeti s nekim osnovnim anatomskim elementima.
La kralježnice počinje u razini lubanje i proteže se u zdjelicu. Kolona sadrži 33 kralježaka s nekim diskovi hrskavična između svakog kralješka. Ovi pomažu u apsorbirati i distribuirati šoks i do spriječiti kralješke de trljati tijekom kretanja.
Normalno je da se kralježnica se krivi naprijed-natrag. Za neke ljude, posebno za tinejdžere. Međutim, neki od njih imaju torakalnu kralježnicu (nalazi se u području prsa) koji se previše zakrivljuje (više od 40-45 stupnjeva) ostavljajući dojam da ima kvrga na leđima. To je ono što mi zovemo Scheuermannova bolest.
To je stanje koje se razvija tijekom vremena tijekom razdoblja rasta kostiju (kao pubertet). Javlja se kada prednji dio vašeg kralježnice ne raste tako brzo kao stražnji dio kralježnice.
Slijedom toga, zdravi kralješci koji bi inače imao pravokutni oblik poprimi a trokutasti oblik et stisnuti jedno uz drugo. Ovo uzrokuje veliku zakrivljenost torakalne kralježnice (naslonjen položaj).
Uzroci Scheuermannove kifoze
Do danas se znanstvenici još uvijek bore da saznaju točni uzroci Scheuermannova kifoza.
Hipoteze sugeriraju da bolest ima neke veze s a prekinuti rast kostiju ili abnormalnosti u razvoju i rast kralježaka. Čini se da je ovo stanje nasljedna. visina i težina također može biti faktori koji doprinose.
Danski liječnik Scheuermann, koji je otkrio bolest 1920., također je spomenuo teoriju da nedostatak krvi u hrskavici oko tijelo kralješka bio uzrok zastoja. Međutim, znanstvenici su osporili ovu teoriju.
Na kraju, ima i raznih čimbenici rizika kao:
- juvenilna osteoporoza (smanjenje koštane mase);
- malapsorpcija hranjive tvari korisne za dobar razvoj tijela;
- infekcije koji dopiru do kostiju;
- les trauma;
- les dugotrajno sjedenje i nošenje teških tereta;
- les poremećaji endokrinog sustava: biokemijske promjene u kolagenu koji čini završne ploče mijenjajući rast kostiju, veću visinu diska od prosječne i povećane razine hormona rasta)
Simptomi Scheuermannove bolesti
Od Scheuermannova bolest javlja se tijekom razdoblja rasta kostiju, često se prvi put pojavljuje kod adolescencija u vrijeme puberteta. Les simptomi obično se razvijaju između Stara 10 i 15 godina i može uključivati:
- formiranje izgleda Bossu leđa ;
- krutost u leđima nakon dugotrajnog sjedenja;
- bolovi pri obavljanju aktivnosti koje zahtijevaju uvijanje;
- Grčevi mišić;
- smanjena fleksibilnost;
- problemi s ravnotežom svjetlo;
- tetive koljena ugovoreno.
Kad se zakomplicira, Scheuermannova bolest može izazvati od kronična bol u leđima, Od neurološki deficiti i progresivne deformacije.
Nakon operacije, najčešća komplikacija je pseudoartroza.
Dijagnoza Scheuermannove bolesti
Prije a definitivna dijagnoza može postaviti, liječnik će navesti medicinsko podrijetlo kako bi se isključila druga stanja koja bi mogla imati slične simptome.
Fizički pregledi
Ovdje su fizikalni pregledi korisni za dijagnosticiranje Sheuermannove bolesti.
- Test savijanja prema naprijed: Vaše dijete se naginje prema naprijed u struku. Ovo može otkriti a torakalna kifoza ili torakolumbalni.
- Palpacija: također zvan praktični ispit, omogućuje određivanje abnormalnosti kralježnice dodirom. Tijekom Scheuermannova bolest, naglašen je torakalni dio kralježnice.
- Test raspona pokreta: liječnik procjenjuje u kojoj mjeri pacijent može nagnite se naprijed, leđa i s jedne na drugu stranu.
Slikovni pregledi
Des radiographies kralježnice također su neophodni za kompletnu dijagnozu. Za to, liječnik izvodi AP X-zrake (anterior/posterior) kralježnica pune dužine. Dijete stoji ispruženih ruku naprijed dok mu glava drži ravno.
X-zrake se također mogu napraviti dok vaše dijete leži kako bi se utvrdilo fleksibilnost krivulje i sramoćenje kralježaka.
Zakrivljenost kifoze mjeri se u stupnjevima. Zakrivljenost bez abnormalnosti kralježaka (i koja lako nestaje kada pacijent legne) općenito se smatra posturalnim. Međutim Scheuermannova bolest je potvrđena ako pacijent ima:
- jedan kifotična krivulja od 50° ili više;
- tri susjedna kralješka ili više tko zaglaviti zajedno s at minus 5° po segmentu (15° ukupno u tri segmenta);
- mali hernirani diskovi kroz vertebralne završne ploče (zvana Schmorlovi čvorovi).
Liječenje Scheuermannove bolesti
Vaš liječnik će razviti a personalizirani plan liječenja za vaše dijete na temelju:
- veličina i progresija krivulje;
- dob;
- količina rasta ostavljena djetetu;
- razina boli;
- učinak krivulje na izgled djeteta;
- rizik od kardio-pulmonalnih ili neuroloških problema.
Promatranje i praćenje
Ako vaše dijete ima a blaga zakrivljenost koji se ne bi trebao pogoršati ili uzrokovati probleme u svakodnevnim aktivnostima, liječnik će vam vjerojatno preporučiti a jednostavno promatranje.
Osim ako se zakrivljenost ili bol pogoršavaju, daljnje liječenje nije potrebno.
Oprema i vježba
Une udlaga učinkovitiji je kada koristi prije nego kostur dostigne zrelost oko 14. godine.
Neke vježbe kao npr opća kondicija et istezanje također su korisni za pomoći pacijentima u kontroli boli. Osnovna obuka za stabilizacija kralježnice je važan dio program za kontrolu boli.
Međutim, same vježbe ne smanjuju kifoza u Scheuermannova bolest.
Protuupalni lijekovi
Des protuupalni lijekovi propisani su vašoj djeci ublažiti bol. Općenito se koriste kratkoročnoNa kombinaciji s drugim tretmanima.
kirurgija
Ako se stanje vašeg djeteta ne popravlja nakon 6 mjeseci nekirurških tretmana kao što su proteze i fizikalna terapija, liječnik može preporučiti operaciju u sljedećim slučajevima:
- povećanje krivulje (više od 70°) uzrokujući umjerenu ili jaku bol;
- rizik od neurološki problemi povezana s bolešću.
Operacija ispravljanja Scheuermannove bolesti sastoji se od za srastanje kralježaka :
- stražnja fuzija: operacija na stražnjoj (stražnjoj) strani kralježnice;
- kombinirano spajanje: dvije operacije spajanja, jedna sa stražnje (stražnje) i jedna s prednje (anteriorne) strane kralježnice.
Koje su posljedice Scheuermannove bolesti u odrasloj dobi?
Neka djeca kojoj nije potrebno liječenje s vremenom ozdrave i nemaju dugotrajnih problema. Drugi možda još uvijek imaju a blaga torakalna kifoza, ali ne pružaju nikakve bol ni neugodnosti.
Djeca i adolescenti koji se liječe bez operacije nastavit će s tjelesnim vježbama kao što su:
- vježbe za gornji dio leđa: nježna, postupna istezanja leđa mogu poboljšati držanje i spriječiti progib kralježnice prema naprijed;
- istezanje koljena i vježbe za zdjelicu poboljšavaju držanje sprječavajući dodatnu lordozu u donjem dijelu leđa. Aerobik poboljšava zdravlje srca i pluća te smanjuje bol.
Rehabilitacija nakon operacije je složenija, od tretmani nakon operacije pomoći pacijentima da naučiti se kretati i obavljati rutinske aktivnosti bez dodatnog pritiska na leđa. Fizioterapeut je najprikladniji za vašu podršku. Nadalje, može se razmotriti nošenje ortoze za leđa ili potpornog pojasa.
Kada je operacija neophodna, konačni rezultati su uglavnom povoljni. Komplikacije su rijetke, ali mogu uključivati:
- infekcija;
- gubitak korekcije;
- ozljeda leđne moždine;
- drugi neurološki problemi.
Resursi
Reference
https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=maladie-scheuermann
https://lookformedical.com/fr/faq/maladie-de-scheuermann
Moje ime je Arotoky i studiram humanu medicinu. Web urednik više od 5 godina, trenutno sam fokusiran na temu zdravlja i dobrobiti. Čvrsto sam uvjeren da svojim vrijednim člancima mogu pomoći mnogim ljudima da se oslobode tegoba i da se osjećaju bolje. Moj cilj je podijeliti svoje znanje o zdravlju s javnošću putem web pisanja.