Trebamo li primijeniti toplinu ili hladnoću nakon bolova u leđima (ili bilo koje druge fizičke boli)? Ovo je pitanje koje mi gotovo svi moji pacijenti postavljaju nakon epizode lumbago, išijatičan, cruralgija, hernija diska, Itd
Kako svi žele izbjegavajte lijekove i drugi invazivni tretmani (kao što je procjeđivanje ou kirurgija), mnogi se okreću prirodnijim metodama za ublažavanje bolova u leđima.
Ako danas čitate ovaj članak, vjerojatno ste čuli proturječne odgovore. Led ili vrućina? Koliko dugo bi se ovi uvjeti trebali primjenjivati? Koji su rizici? Ukratko, što odabrati i što konkretno učiniti?
Za one koji imaju bolove u donjem dijelu leđa, objašnjavam razliku između toplog i hladnog za ublažavanje simptoma, u svjetlu najnovijih znanstvenih preporuka.
Vruće ili hladno: zašto toliko kontradiktornosti?
Vaš kolega vam kaže da se zagrijao nakon svoje epizode lumbago (vreća za grijanje ili termofor). Drugi vam kaže da mu je hladnoća (ledeni oblog) olakšala išijatičan.
Čak i ako pitate za mišljenje zdravstveni radnici, naći ćete proturječne odgovore.
Zašto? Jednostavno je… JEDNOSTAVNO nema pravog odgovora!
Ako se oslanjamo na znanstvene dokaze, trenutačne studije nažalost nisu visoke kvalitete. A ako pogledamo zaključke ovih studija, vidimo različite zaključke, pa čak i kontradiktoran.
U nekim studijama to je led koji se čini učinkovitijim nakon lumbaga.
U drugima je to vrućina koji pokazuje najviše koristi.
Vjerovali ili ne, ali postoje i studije u kojima se niti jedan od ovih modaliteta nije pokazao učinkovitim!
Što možemo zaključiti? Prvo, ne biste se trebali oslanjati samo na zaključke jedne studije kada tražite rješenja za ublažavanje bolova u leđima.
Sljedeća stvar je da svaka osoba drugačije reagira na različite dostupne tretmane. Dakle, zaista postoji samo JEDAN način da odaberete između toplog i hladnog za svoju bol. nakon akutnog lumbaga… to je'pokušajte sami !
Pa, još uvijek možemo dati neke preporuke ovisno o vašem stanju. Da bismo to učinili, prvo ispitajmo teorijski učinci led, zatim toplina. To će nam omogućiti procjenu rizika i mogućih opcija kako bismo optimizirali njihovu upotrebu nakon bolova u leđima.
Led nakon epizode bolova u leđima
U slučaju leda, teorijski cilj je da se smanjiti temperaturu u donjem dijelu leđa kako bi se dobio željeni biološki odgovor. Od ciljanih terapijskih učinaka izdvajamo:
Hipotetski mehanizam hladnoće:
- Usporavanje metabolizma
- Vaskokonstrikcija
- Usporavanje živčane vodljivosti
- Smanjena tjelesna temperatura
- Umrtvljujući učinak
- Smanjenje edema
- Smanjeni grčevi mišića
Sada postoji a velika rasprava oko upale nakon ozljede. Naime, mislili smo da su upale sustavno loše i da ih treba što agresivnije liječiti.
Iz tog razloga propisujemo nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), što i činimo injekcije kortizona, ili da se pacijentima nudi sladoled zbog njegovog protuupalnog djelovanja.
S druge strane, shvatili smo da upala nije samo korisna, već neophodan za ozdravljenje optimalno tkivo. To je i razlog zašto mnogi liječnici sve manje propisuju NSAIL ili infiltraciju.
Sada je upala često povezana s boli i edem preko njegovih različitih medijatora. Ova (privremena) osjetljivost tkiva ponekad nas sprječava da se krećemo, spavamo ili obavljamo svoje poslove.
Iz tog razloga ponekad je korisno minimizirati upalu kako bi tijelo imalo koristi od drugih modaliteta potrebnih za dobro zacjeljivanje leđa (tjelesna aktivnost, san, povoljno raspoloženje, Itd.).
Imajući to na umu, hladnoća pomaže smanjiti upalu nakon akutne epizode (uz druge terapeutske učinke), čime pomaže u ublažavanju simptoma u donjem dijelu leđa.
Vrućina nakon epizode bolova u leđima
Toplina se često preporučuje za ublažavanje lumbaga (i drugih bolova u mišićima). To je ljudima zapravo refleks broj jedan čim osjete bol u leđima. Ovo su terapeutski učinci koji se ciljaju primjenom topline:
Hipotetski toplinski mehanizam:
- Ubrzanje metabolizma tkiva (dakle ubrzanje zacjeljivanja)
- Vazodilatacija (dakle dovođenje kisika i hranjivih tvari u vaša tkiva)
- Opuštanje i opuštanje mišića
- Povećanje fleksibilnosti
- Povećanje tjelesne temperature
- Djelovanje na toplinske receptore
- Blokiranje nociceptora (osjetnih receptora za bol)
Vrućina i led: Koji su rizici?
Rizici povezani s korištenjem topline i leda su rijetki. Međutim, ne treba ih minimizirati, osobito ako imate problema s kožom ili krvotokom.
Ovdje je (neiscrpan) popis uvjeta koji zahtijevaju posebne mjere:
Oprez pri primjeni leda ili topline
- Svaki kardiovaskularni problem
- Svaki dermatološki problem
- Periferni vaskularni poremećaji (hemoglobinurija, dijabetes, itd.)
- Raynaudova bolest
- hladna urtikarija
- Starije osobe
Da ti kažem jednu užasna priča vezana uz korištenje sladoleda. Jedna starija žena je uganula gležanj i tada je pozvala svog fizioterapeuta (fizioterapeuta) za savjet. Evo točnih riječi koje koristi terapeut:
“Stavi nogu u ledenu vodu dok se ne vidimo.” »
Pogodi što ? Pacijent je pripremio kadu s hladnom vodom, u nju je dodao nekoliko kockica leda, zatim je u nju stavio nogu… cijelu noć!
rezultat: amputacija stopala zbog nekroze tkiva. Naravno, fizioterapeut je namjeravao koristiti hladnoću POVREMEN do sljedećeg pacijentovog pregleda. To ga nije spriječilo da zauvijek izgubi terapeutsku licencu...
Vratimo se našim bolovima u leđima i ulozi toplog i hladnog u oslobađanju. Svakako, nuspojave su (općenito) minimalne, ali evo što je identificirano u znanstvenoj literaturi:
- Crvenilo kože
- lagano peckanje
- inhibicija mišića
- (Privremeno) smanjena pokretljivost
- Netolerancija na hladnoću
Praktična primjena: što učiniti u praksi?
Moram staviti vruće ili hladno tijekom Koliko dugo nakon epizode lumbaga?
Trenutno ne postoje službene preporuke koje predlažu određeno vrijeme primjene za toplinu ili led. Evo što morate imati na umu prilikom primjene ovih uvjeta:
Za sladoled:
- Ako ste niskog rasta (nizak postotak masti, mala građa itd.), vrijeme nanošenja leda trebalo bi biti kraće kako biste izbjegli štetne učinke.
- Čini se da vazokonstrikciju izazvanu hladnoćom prati vazodilatacija krvnih žila nakon otprilike 10 minuta. Ovo je zaštitna reakcija tijela kako bi se izbjegla hipoksija tkiva (tzv lewisova reakcija). Dakle, ako želite samo usporavanje metabolizma tijekom upalnog razdoblja (nakon lumbaga, na primjer), ne smijete prekoračiti 10 minuta.
- Ako je cilj samo smanjiti bol, bez nužnog terapeutskog učinka (kao što je usporavanje metabolizma), nemate nema potrebe za držanjem leda dugo vremena. Zašto? Budući da će cilj u ovom slučaju biti samo desenzibilizacija vašeg mozga i vaših živaca, bez traženja fizičkih učinaka (poput smanjenja oteklina). Ova desenzibilizacija može se izvesti relativno brzo i ne zahtijeva intenzivnu hladnoću.
- Nisu svi oblozi leda jednaki. Neki pružaju intenzivniji osjećaj hladnoće u usporedbi s drugima. Uranjanje u ledenu vodu nije isto što i stavljanje ručnika s hladnom vodom na leđa. To je i razlog zašto je to potrebno modulirajte vrijeme tretmana prema intenzitetu hladnoće. U hijerarhijskom redoslijedu od najhladnije do najmanje hladnoće, ovdje su primjeri terapijskih modaliteta:
Uranjanje u ledenu vodu → Vrećica s kockicama leda → Vrećica smrznutog povrća → Pakiranje gela → Sprejevi i masti
- Umjesto nanošenja leda duge uzastopne minute, možete ga staviti unutra izmjenjujući se s razdobljima odmora. Konkretnije, umjesto da stavite oblogu s ledom na 20 minuta nakon epizode lumbaga, razmislite o tome da je stavite na 10 minuta nakon čega slijedi kratko razdoblje odmora (10-15 minuta), a zatim ponovno stavite led na još 10 minuta. Ovo će također pomoći da se izbjegne Lewisova reakcija o kojoj je gore bilo riječi.
- Za osobe s malo većim rizikom (problemi s cirkulacijom, starije osobe itd.) potrebno je poduzeti dodatne mjere opreza prilikom primjene hladnoće:
- Skratite vrijeme nanošenja
- Postavite posrednik između kože i leda/topline (na primjer, mokar ručnik)
Za toplinu:
Za toplinu također postoje različiti terapijski modaliteti. Uobičajeni tretman je balneoterapija. To uključuje fizičke vježbe u bazenu, često u vodi između 32 i 38 stupnjeva Celzija.
Ostali toplinski modaliteti dostupni na tržištu su:
- toplinska vrećica
- Jastučići i jastučići za grijanje
- Grijaći pojasevi
- Ultrazvuk, udarni val, infracrveno zračenje: Treba napomenuti da postoji vrlo malo dokaza koji podupiru njihovu upotrebu u liječenju bolova u donjem dijelu leđa.
- Itd.
Što se tiče toplih obloga, preporuča se staviti ih na lumbalni dio 15-20 minuta. Kao i kod leda, vrijeme nanošenja mora se prilagoditi vašem stasu i povezanim medicinskim stanjima.
Ako je cilj povećati cirkulaciju, to nikako ne smijemo zaboraviti psihička vježba est Modalitet izbora za povećanje cirkulacije krvi.
Koje su alternative?
Iako često učinkovito, primjena topline ili leda na donji dio leđa nije jedini način liječenja bolova u leđima.
Ako ste već isprobali hladne obloge ili vrećicu za grijanje, ali vam nisu uspjeli smiriti bol, nemojte tu stati! Doista, postoje mnogo prirodnih rješenja usmjeren na ublažavanje bolova u leđima bez pribjegavanja lijekovima, infiltraciji ili operaciji.
Osim toga, na tržištu postoji nekoliko proizvoda i dodataka za ublažavanje bolova u donjem dijelu leđa. Treba imati na umu da ovi alati općenito pružaju privremeno olakšanje i trebaju se koristiti umjereno. Među proizvodima koje preporučuju naši stručnjaci, imamo:
- akupresurna prostirka
- Grijani lumbalni pojas
- Posturalne majice
- Ergonomski jastuk za leđa
- pištolj za masažu
- Stol za dekompresiju kralježnice
Što je s prirodnim lijekovima?
Poput dodataka i proizvoda protiv bolova u leđima, prirodnih proizvoda a bakini lijekovi vrlo su popularni kod ljudi koji pate od bolova u leđima.
Često ti lijekovi uključuju protuupalna svojstva za ublažavanje različitih tjelesnih bolova.
S druge strane, treba napomenuti da većina ovih prirodnih proizvoda nije znanstveno dokazana. Stoga je važno razgovarati sa svojim liječnikom prije njihove uporabe, posebno kako biste izbjegli bilo kakvu interakciju s vašim lijekovima.
Prirodni lijekovi koji mogu ublažiti simptome uključuju (kliknite na proizvod koji vas zanima za mogućnosti kupnje):
kurkuma
Zahvaljujući svom antioksidativna i protuupalna svojstva Vrlo moćna, kurkuma je jedna od najčešće korištenih biljaka u kulinarskom i terapeutskom kontekstu. Sastav kurkume u osnovi čine eterična ulja, vitamini (B1, B2, B6, C, E, K) i elementi u tragovima. No dugujemo im upravo njegovom sastavu bogatom kurkuminom i kurkuminoidima protuupalna svojstva ovog začina.
- ZAŠTO ODABRATI NAŠE KAPSULE KURKUME I CRNOG PAPARA? – Kurkuma je vrlo poznata biljka…
- MOĆNE KAPSULE OD KURKUME - Kurkuma je odličan izvor vitamina C, antioksidansa,…
- IDEALNA I PRAKTIČNA FORMULA – Puderi koje koristimo delikatno su ubrani,…
Zadnje ažuriranje 2025-04-24 / Affiliate links / Slike iz Amazon Partners API-ja
đumbir
Osim posebnog okusa koji daje kuhanju i svojih afrodizijačkih svojstava, đumbir je korijen dobro poznat po svojim protuupalnim moćima. THE gingerol daje protuupalno djelovanje. To je aktivna komponenta koja djeluje na upalna bol povezane s kroničnim upalnim bolestima zglobova, uključujući reumatoidni artritis, lupus, reumatske bolesti itd. Dokazano je da ovaj aktivni element također učinkovito djeluje na upale povezane s artritisom i išijasom. Đumbir ima i druge prednosti zahvaljujući visokom sadržaju kalija i bogatstvu elemenata u tragovima (kalcij, magnezij, fosfor, natrij) i vitamina (provitamin i vitamin B9).
- 【Prirodni flasteri za stopala od đumbira】: prirodni flasteri za detoksikaciju stopala s đumbirom i…
- 【Detoksikacijski flaster protiv oticanja od đumbira】: Detoksikacijski flasteri od đumbira prirodni su,…
- 【Uklanja tjelesne toksine】: Flasteri za stopala od đumbira pomažu smanjiti nakupljanje…
Zadnje ažuriranje 2025-04-24 / Affiliate links / Slike iz Amazon Partners API-ja
omega 3
Omega-3 su višestruko nezasićene masne kiseline koje imaju vrlo važnu ulogu u funkcioniranju našeg tijela. Hranom se dobivaju u tri prirodna oblika: dokozaheksaenska kiselina (DHA), alfa linolenska kiselina (ALA) i eikosapentaenska kiselina (EPA). Osim što djeluju na mozak i kardiovaskularni sustav, omega-3 masne kiseline dokazano djeluju vrlo učinkovit protiv upala. Doista, oni imaju sposobnost djelovati na upalne mehanizme kod osteoartritisa usporavanje razaranja hrskavice, čime smanjuju intenzitet boli osteoartritisa. Išijas, koji je najčešće povezan s upalom sekundarnom a hernija diska, također može reagirati na omega-3 pod uvjetom da se redovito konzumira.
- ✔ ZAŠTO NUTRAVITA OMEGA 3 RIBLJE ULJE? – Naše Omega 3 riblje ulje dolazi prirodno iz bogatih voda peruanske obale. Ulja se potom destiliraju radi povećanja čistoće kako bi se osigurale najviše razine Omega 3 masnih kiselina bez zagađivača – EPA i DHA, uklanjajući metale, PCB i druge toksine. Uz 2 kapsule po dnevnoj porciji, naš dodatak pruža vršnu snagu od 660 mg EPA i 440 mg DHA. Dobivate i 240 kapsula po bočici za 4-mjesečnu zalihu.
- ✔ ZAŠTO OMEGA 3? – Svaka preporučena dnevna doza našeg vrhunskog dodatka ribljeg ulja Omega 3 osigurava vrlo snažne esencijalne masne kiseline – eikosapentaenska kiselina (EPA) i dokozaheksaenska kiselina (DHA) pomažu u održavanju različitih tjelesnih funkcija, najvažnijih u normalnom funkcioniranju srca. DHA, s druge strane, podržava održavanje normalne funkcije mozga i normalnog vida. Sve tvrdnje potkrijepila je EFSA (Europska agencija za sigurnost hrane).
- ✔ LABORATORIJSKI TESTIRANA TREĆA STRANA – Kvaliteta svakog sastojka testirana je prije početka procesa proizvodnje, svaka serija našeg dodatka podvrgava se rigoroznom testiranju kvalitete. Naše proizvode testirala je treća strana na teške metale i neželjene spojeve u jednom od najboljih europskih centara za ispitivanje, a laboratorij je Ukas akreditiran prema standardima ISO/IEC 3:17025. Rezultati se zatim analiziraju i certificiraju u drugom vrhunskom laboratoriju.
Zadnje ažuriranje 2025-04-24 / Affiliate links / Slike iz Amazon Partners API-ja
Limunski eukaliptus
Eukaliptus je biljka koja se najčešće koristi u obliku biljnog čaja ili eteričnog ulja. Ona bi protuupalno djelovanje koji mu daju mogućnost djelovanja na bolovi u kostima i zglobovima općenito i bolove kod išijasa posebno.
- Eterično ulje eukaliptusa Citriodora.
- 100% čisto.
- Botanički naziv: eucalyptus citriodo.
Zadnje ažuriranje 2025-04-24 / Affiliate links / Slike iz Amazon Partners API-ja
zimzelen
Wintergreen je grm iz kojeg se dobiva vrlo zanimljivo eterično ulje. Jedno je od eteričnih ulja koje se najčešće koriste u aromaterapiji. Ovo ulje, dobiveno iz istoimenog grma, koristi se u masaži za ublažiti išijas i ponašati se kao a analgetik. Doista, pruža učinak zagrijavanja zahvaljujući svojoj sposobnosti dalokalno aktivirati cirkulaciju krvi.
- SVOJSTVA ORGANSKO ETERIČNO ULJE WINTERGOOD: Eterično ulje zimzelena je…
- UPUTSTVO ZA UPORABU: Pogledajte upute ili pitajte svog ljekarnika za savjet, Ovo…
- PURESSENTIEL DNA: Niz od 55 eteričnih ulja bitnih za dobrobit u…
Zadnje ažuriranje 2025-04-24 / Affiliate links / Slike iz Amazon Partners API-ja
Zaključak (poruka za ponijeti kući)
Dakle! Nadam se da sada možete bolje birati između toplog i hladnog za ublažavanje bolova u leđima.
Kao što je ranije spomenuto, ne postoji točan odgovor. Kako biste znali koji je od ta dva najučinkovitiji u vašem slučaju, preporučljivo je otići tamo metodom "pokušaja i pogrešaka" kako biste utvrdili koji vas najviše rasterećuje.
Općenito, svojim pacijentima preporučujem hladnoću nakon akutne epizode boli u donjem dijelu leđa (kao što je lumbago), a toplinu u kroničnijim slučajevima ili ako je potrebno opuštanje mišića (bol u mišićima).
Na tržištu postoji nekoliko vrećica, masti, sprejeva i dr. Neki nude bolju vrijednost za novac, ali ne nužno i veće olakšanje od bolova u leđima.
Bez obzira na to, uvijek imajte na umu da toplina i led, kao i svi pasivni modaliteti općenito, trebaju služiti kao dodatak aktivnom pristupu. Stoga se morate pod svaku cijenu usredotočiti na tjelesne vježbe (dozirane i prilagođene vašem stanju) kako biste dugoročno optimizirali zacjeljivanje lumbaga.
Dobar oporavak !
sredstva
Moje ime je Anas Boukas i ja sam fizioterapeut. Moja misija? Pomaganje ljudima koji pate prije nego što im se bol pogorša i postane kronična. Također vjerujem da educirani pacijent uvelike povećava šanse za ozdravljenje. Ovo je razlog zašto sam stvorio Grupa Healthforall, mreža medicinskih stranica, u suradnji s nekoliko zdravstvenih djelatnika.
Moje putovanje:
Diplomirao i magistrirao na Sveučilištu u Montrealu , Fizioterapeut za CBI Zdravlje,
Fizioterapeut za Međunarodni centar za fizioterapiju