Interkostalna neuralgija: simptomi, uzroci i liječenje

Članak pregledao i odobrio dr. Ibtissama Boukas, liječnica specijalist obiteljske medicine 

Bol u prsima nije uvijek povezana s problemima srca ili pluća. Također mogu biti posljedica a interkostalna neuralgija kao rezultat pogrešnog pokreta, infekcije ili ozljede. Što je interkostalna neuralgija? Koji su njegovi simptomi? Kada biste se trebali zabrinuti? Kako se ona liječi? U ovom članku otkrijte sve što trebate znati o interkostalnoj neuralgiji.

Što je interkostalna neuralgija? (kratki anatomski podsjetnik)

La interkostalna neuralgija, također se zove " interkostalni bol » označava bolove u prsima, točnije između rebara. Obično je posljedica upale, iritacije ili oštećenja interkostalnog živca. Potonji nalazi svoj korijen u leđnoj moždini koja se nalazi između rebara.

Kako bismo bolje razumjeli ovu vrstu neuralgije, evo nekoliko koncepata anatomije prsnog koša. Torakalni kavez se sastoji od:

• 12 dorzalnih (ili torakalnih) kralježaka koji tvore kralježnicu straga;
• 12 pari rebara koja artikuliraju s prsnim kralješcima sa strane;
• prsna kost sprijeda.

interkostalni živac

Pojednostavljeno rečeno, a interkostalni živac je živac koji kamin između interkostalnih prostora, to će reći između dva gornja i donja rebra. Kod ljudi postoje jedanaest parova, koji se nalazi s obje strane kralježnice. Oni inervirati la najveći dio stijenke prsnog koša et trbušne.

Točnije, oni inervirati les interkostalnih mišića i trbušni zid, A uključeni su u disanje.

Tijekom a interkostalna neuralgija, jedan ili više ovih interkostalnih živaca ima problema.

Interkostalni živac je zapeo, stvarno?

Postoji mnogo dezinformacija o uklještenim živcima. Pa da razjasnimo: uklješteni živac je vrlo rijedak slučaj i obično je mit. Evo zašto:

Le ljudski živčani sustav je nevjerojatno složen i robustan sustav. Sastoji se od milijardi živčanih stanica ili neurona koji neprestano šalju i primaju signale.

Ovi signali putuju cijelom dužinom neurona, tijela stanice na akson (dugi, tanki dio neurona). Akson je prekriven slojem izolacije zvanim mijelin, koji pomaže u zaštiti živca i održavanju snage signala.

Sada zamislite da imate ozljedu ili upalu ruke. To može izvršiti pritisak na akson a obližnja živčana stanica.

Međutim, budući da je akson zaštićen mijelinom, ovaj pritisak zapravo neće prikliještiti ili oštetiti živac. Signal se može usporiti ili prekinuti, ali neće biti potpuno zaustavljen. Dakle, suprotno uvriježenom mišljenju, bol u živcu nije jednaka uklještenom živcu. Bila bi potrebna iznimno velika sila da se presječe ili stisne živac.

Naravno, to ne znači da je bol nije stvaran. Pritisak na živac još uvijek može uzrokovati simptome kao što je objašnjeno u sljedećem odjeljku.

Koji su simptomi interkostalne neuralgije?

Prvi znak interkostalne neuralgije je oštra bol koja se nalazi u zidu prsnog koša. Može se odnositi na određenu točku ili se širiti duž obale. Ako je općenito jednostrana (zahvaća samo jednu stranu), može biti i obostrana.

La bol u prsima pojavljuje se nasilno i brutalno. Može ometati uobičajene geste kao što su disanje, smijanje ili govor. Može se pojačati naporima, pokretima kralježnice, lošim položajima, kihanjem ili napadajem kašlja. Isto je i pri palpaciji ili pritisku na dotično područje.

La interkostalni bol tijekom neuralgije može biti povezan s drugim simptomima kao što su:

• bolovi u trbuhu;
• Vrucica ;
• gubitak apetita;
• trnci ili obamrlost;
• bol u rukama ili ramenima.

Što uzrokuje interkostalnu neuralgiju?

Čimbenici rizika za interkostalnu neuralgiju

La neuralgija interkostalnih živaca obično pogađa osobe starije od 50 godina koje boluju odvertebralni osteoartritis, šindre, plućne patologije ili hernija diskova. Ovaj neurološki poremećaj također se može primijetiti kod sportaša ili pušača. Iako vas sportska aktivnost često izlaže riziku od ozljeda, pušenje izaziva kašalj i bolesti pluća.

Što uzrokuje interkostalnu neuralgiju?

L 'Podrijetlo interkostalne neuralgije je višestruko. Ovaj poremećaj može biti povezan s

• lažni pokreti koji mogu uzrokovati blokadu u rebrima i kralješcima;
• vertebralni osteoartritis koji uzrokuje degeneraciju kralježaka i smanjenu pokretljivost kralješaka;
• jedan trudnoća, jer u tom razdoblju debljanje može biti značajno, što može dovesti do povećanja volumena prsnog koša;
• snažan i prolazan grč interkostalnih mišića;
• trauma (ozljeda, uganuće ili prijelom rebra uzrokovan prometnom nesrećom itd.);
• praksateška tjelesna aktivnost ili duga epizoda kašlja koja potiče rupturu interkostalnih mišića.

Interkostalna neuralgija također može biti povezana s drugim bolestima kao što su poremećaj jetre, spinalne metastaze, tumor prsnog koša ili mijelom.

To je također slučaj za herpes zoster (postherpetička neuralgija). Budući da virus vodenih kozica ostaje latentan samo u određenim limfnim čvorovima ili određenim kranijalnim živcima, može se ponovno aktivirati u slučaju zatajenja imunološkog sustava. Taj kvar može biti uzrokovan starošću, velikim stresom ili bolešću.

Kako je stres povezan sa interkostalna neuralgija ?

Iako nije glavni uzrok, stres može biti povezan s interkostalnom neuralgijom.

Često mislimo da stres nije ništa više od neugodnog osjećaja, ali on zapravo može imati dubok učinak na fizičko i mentalno zdravlje.

Kada smo pod stresom, naše tijelo oslobađa hormone poput kortizola i adrenalina, koji pripremaju tijelo da odgovori na prijetnju. Ti hormoni mogu dovesti do povećane napetosti mišića, uključujući i torakalno područje, što može pogoršati simptome interkostalne neuralgije.

Osim toga, stres može utjecati na živčani sustav, čineći živce osjetljivijima na bol. Ova povećana osjetljivost može učiniti simptome interkostalne neuralgije uočljivijima i bolnijima. Stres također može utjecati na percepciju boli, čineći pojedince svjesnijima i manje tolerantnima na bolne osjećaje, što može pogoršati iskustvo interkostalne neuralgije.

Osim toga, stres može utjecati na ponašanje, poput držanja ili načina disanja. Loše držanje tijela ili plitko disanje, često vidljivi kod ljudi pod stresom, mogu pridonijeti napetosti mišića i živaca u prsnom području, pogoršavajući simptome interkostalne neuralgije.

Također je moguće da su stres i interkostalna neuralgija kružno povezani: bol kod neuralgije može izazvati stres, a taj stres zauzvrat može pogoršati bol. Iz tog razloga, upravljanje stresom može biti važna komponenta u ukupnom liječenju interkostalne neuralgije.

Osim što uzrokuje bol, stres također može dovesti do drugih problema poput anksioznosti, depresije i nesanice. Stoga je važno kontrolirati stres kako bismo očuvali tjelesno i psihičko zdravlje.

Kako se ova bolest dijagnosticira?

Za ovu vrstu boli treba se obratiti liječniku opće prakse. the dijagnoza interkostalne neuralgije počinje opisom boli. Liječnik će tada učiniti a neurološki pregled pojedinosti koje pomažu u određivanju podrijetla boli.

Po potrebi i drugo radiološke pretrage može se izvesti kao magnetska rezonanca ili rendgenska snimka prsnog koša. U slučaju sumnje na zarazno podrijetlo, liječnik može uputiti pacijenta pulmologu.

Valja napomenuti da se interkostalna bol može dijagnosticirati samo uz pomoć dobro prikupljene anamneze i neurološkog pregleda. Radiološke pretrage su sekundarne i služe prije svega za smirivanje bolesnika. Doista, zahvaljujući ovim pregledima, hipoteza o srčanom ili plućnom podrijetlu može se potpuno isključiti.

Koliko dugo traje ovaj neurološki poremećaj?

Ovisno o stupnju interkostalne boli, neuralgija se može kategorizirati u 3 oblika: blaga, umjerena i teška.

Općenito, za blagi oblik, neuralgija nestaje za samo dva do tri tjedna. Za umjereni oblik, pacijentu može trebati šest do sedam tjedana da se oporavi. Što se tiče težeg oblika, za potpuno izlječenje potrebno je osam do deset tjedana. Doista, ovaj slučaj često je povezan s potpunim pucanjem interkostalnih mišića.

Kada interkostalni bol ako se ne liječi, može izazvati komplikacije kao što su upala pluća, zatajenje disanja ili kronična bol u prsima.

Interkostalna neuralgija: kada se brinuti?

Općenito, a pacijent s interkostalnom neuralgijom brine kada se bolovi pojavljuju duž rebara. To je zato što se ova bol može zamijeniti za bol u srcu ili plućima.

Međutim, postoji nekoliko ključnih razlika koje pomažu razlikovati interkostalnu neuralgiju od ovih drugih stanja.

Na primjer, veća je vjerojatnost da će izazvati interkostalnu neuralgiju osjećaj pečenja, dok bol u srcu vjerojatnije je da će izazvati osjećaj pritiska ili prignječenosti.

Također, veća je vjerojatnost da će se interkostalna neuralgija pogoršati kašljanjem ili dubokim disanjem, dok druga stanja nisu.

Ako osjećate a bol u prsima ili rebrima, važno je posjetiti liječnika kako bi se utvrdio uzrok. Uz pravilnu dijagnozu i liječenje, interkostalna neuralgija može se učinkovito liječiti.

Potencijalno opasni simptomi

Nekoliko ključnih čimbenika ukazuje na to kada može biti interkostalna neuralgija razlog za zabrinutost. Evo simptoma koji su sinonimi za a teško oštećenje :

• Ako je bol popraćena nedostatkom daha, bolovima u prsima ili otežanim disanjem, to može biti znak ozbiljnijeg stanja.
• Uporan kašalj povezan sa sluzi;
• Osjećaj kidanja u prsima;
• Poteškoće s disanjem (dispneja);
• lupanje srca;
• Akutna bol u trbuhu;
• Paraliza ili aplazija mišića;
• Zbunjenost, vrtoglavica ili smanjena svijest.
• Ako je bol dovoljno jaka da ometa dnevne aktivnosti ili remeti san, važno je potražiti liječničku pomoć.
• Ako bolovi usprkos kućnom liječenju potraju dulje od tjedan dana, također se savjetuje konzultirati liječnika.

Iako interkostalna neuralgija obično nije ozbiljno stanje, ove simptomi mogu signalizirati a ozbiljniji problem te bi ih stoga trebao procijeniti zdravstveni djelatnik. Hitno se posavjetujte ako gore navedeni simptomi potraju.

Koje su komplikacije interkostalne neuralgije?

Interkostalna neuralgija je oblik bol u prsima što se događa kada su živci koji prolaze duž rebara nadraženi ili oštećeni. Ovo stanje može biti izuzetno bolno i može biti teško duboko udahnuti ili pomaknuti zahvaćenu ruku ili nogu.

Bol može biti uzrokovana a oštećenje živaca, upala ili pritisak na živac. Može biti a iscrpljujuće stanje što otežava obavljanje svakodnevnih aktivnosti. Postoji nekoliko mogućih komplikacija interkostalne neuralgije, uključujući:

Kronična bol 

Najčešća komplikacija interkostalne neuralgije je kronična bol. Ovo može biti dovoljno intenzivno da ometati les Aktivnosti dnevno i otežavaju dobar san.

Bol može biti stalna ili povremena i može se pogoršati pokretom ili kašljanjem.

Oštećenje interkostalnih mišića 

Još jedna potencijalna komplikacija interkostalne neuralgije je slabost mišića. To može biti zbog oštećenih živaca ili nesposoban pravilno funkcionirati.

Disfunkcija interkostalnih mišića može otežati pomicanje zahvaćenog uda ili dijela tijela i može dovesti do padova ili ozljeda.

upala pluća 

Komplikacije interkostalne neuralgije mogu uključivati ​​upalu pluća, zbog nakupljanja tekućine u plućima. Osoba također može patiti od zatajenja srca, budući da srce nije u stanju učinkovito pumpati krv.

U teškim slučajevima može doći do smrti. Liječenje interkostalna neuralgija obično se sastoji od kombinacije lijekova protiv bolova i fizikalne terapije.

Rijetko je potrebna kirurška intervencija. Međutim, ako osoba ne reagira na konzervativno liječenje, može se preporučiti operacija za dekompresiju živca.

Poremećaji disanja 

u skladu s ozbiljnost stanja, interkostalna neuralgija može dovesti do brojne komplikacije. Najčešće je otežano disanje jer se prsni mišići ne mogu u potpunosti raširiti.

To može varirati od laganog nedostatka zraka do ozbiljnijeg nedostatka zraka. U teškim slučajevima može čak dovesti do zatajenje dišnog sustava. Ostale moguće komplikacije uključuju upalu pluća i atelektazu (kolaps pluća).

Kako liječiti interkostalnu neuralgiju?

U početku liječnik propisuje lijekove za ublažavanje boli kao što su analgetici (paracetamol) ili protuupalna sredstva ako se ne radi o infekciji. S druge strane, on traži tretmane prilagođene uzroku interkostalne neuralgije ako se radi o osteoartritisu, upali ili posljedici lažnog pokreta.

Fizikalna terapija (fizioterapija) također može pomoći u ublažavanju boli i poboljšanju funkcije. Terapeut će posebno propisati bušilica pomaže u jačanju regije trupa, povećava fleksibilnost itd.

Ako se glavno liječenje pokaže neučinkovitim, pacijent se treba posavjetovati s neurologom ili specijalistom za bol. Može se ponuditi liječenje radiofrekvencijom. Mogu se propisati i različiti lijekovi kao što su:

• nesteroidni protuupalni lijekovi (kao što je ibuprofen);
• lijekovi protiv depresije;
• antikonvulzivni lijekovi;
• antihistaminici protiv svrbeža;
• kortikosteroid ili lokalni anestetik;
• antivirusni lijekovi...

Imajte na umu da nudi i alternativna medicina poput homeopatije, naturopatije, osteopatije ili akupunkture rješenja za ublažavanje interkostalne neuralgije. Osim toga, sasvim ih je moguće koristiti kao pomoćno liječenje. Međutim, uvijek biste trebali prije toga potražiti savjet svog liječnika. Zapamtite da je bol u prsima uvijek osjetljiva.

Interkostalna neuralgija i osteopatija

Osteopatija je pristup zdravstvenoj skrbi koji se usredotočuje na liječenje mišićno-koštanih poremećaja putem tehnika manualne manipulacije i mobilizacije. Može ponuditi zanimljivu opciju liječenja interkostalne neuralgije.

Iako nema puno znanstvenih dokaza na ovu temu, osteopatija ima za cilj vratiti ravnotežu i harmoniju mišićno-koštanog sustava, što može povoljno djelovati na interkostalne živce.

Jedan od glavnih načina na koji osteopatija može pomoći u liječenju interkostalne neuralgije je poboljšanje pokretljivosti kralježnice i rebara. Ograničenja kretanja u tim područjima mogu vršiti pritisak na interkostalne živce, pridonoseći boli. Osteopatske tehnike mogu pomoći u otpuštanju ovih ograničenja, što može smanjiti pritisak na živce i ublažiti bol.

Osim toga, osteopatija može pomoći u opuštanju okolnih mišića koji mogu biti napeti ili spazmodični, stanje koje se često povezuje s interkostalnom neuralgijom. Opuštanje mišića može neizravno smanjiti pritisak na živce, što može ublažiti bol.

Osteopatija također uzima u obzir cijelo tijelo i nastoji identificirati i liječiti neravnoteže koje bi mogle pridonijeti boli.

Na primjer, loše držanje ili mišićna neravnoteža u drugim dijelovima tijela mogu utjecati na torakalnu regiju i pridonijeti interkostalnoj neuralgiji. Liječenjem ovih temeljnih problema, osteopatija može ponuditi holistički pristup upravljanju boli.

Kako spavati s interkostalnom boli?

Kada spavate na trbuhu, stvarate nepotreban pritisak na leđa i kralježnicu. The vaše leđne mišiće tada se može stegnuti i postati još bolniji.

Umjesto toga spavajte na leđima ili na boku. Možete staviti jastuk ispod koljena za potporu. Ako spavate na boku, stavite jastuk između koljena kako bi vam kralježnica bila poravnata.

Spavanje na leđima ili boku također će vam pomoći da lakše dišete, što može biti od pomoći ako patite od interkostalna bol.

Otežano disanje često je uzrokovano napetostima u prsni mišići, pa vam spavanje u položaju koji rasterećuje te mišiće može pomoći da lakše dišete.

Korištenje odgovarajućeg jastuka

Sipati spavati na leđima, koristite jastuk za podupiranje glave i vrata. Za spavanje na boku stavite jastuk između koljena. Ako morate spavati na trbuhu, stavite jastuk ispod zdjelice ili između koljena.

Korištenje odgovarajućeg jastuka pomoći će vam u održavanju dobrog držanja i ublažiti bol.

Koristite odgovarajući madrac

Un madrac premekan ili pretvrd može uzrokovati bolove u leđima. Srednje tvrdi madrac često je najbolji izbor za osobe s bolovima u leđima.

Ako imate interkostalnu bol, spavanje na tvrdom madracu može biti udobnije. Čvrsti madrac pruža potporu i stabilnost, što može pomoći u ublažavanju boli.

Također možete razmotriti korištenje a madrac od memorijske pjene. Memorijska pjena prilagođava se vašem tijelu i ublažava točke pritiska. To može pomoći smanjiti bol i poboljšati kvalitetu sna.

Spavanje je važan dio liječenja i upravljanja interkostalnom boli. Pobrinite se da se svake noći dovoljno odmorite.

Reference

https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=nevralgie-intercostale_pm

https://www.doctissimo.fr/html/sante/encyclopedie/douleur-intercostale.htm

https://www.femmeactuelle.fr/sante/sante-pratique/douleurs-intercostales-dois-je-minquieter-37928