Članak pregledao i odobrio dr. Ibtissama Boukas, liječnica specijalist obiteljske medicine
Što je dorzalna kila i kako je liječiti? Je li ozbiljnija od drugih vrsta diskus hernije? Kako to dijagnosticirati?
Ovaj popularizirani članak objašnjava sve što trebate znati o ovom stanju koje je ponekad odgovorno za bolove u leđima.
Definicija i anatomija
Za bolje razumijevanje dorzalne kile potrebno je revidirati određene pojmove anatomije koji će vam omogućiti da bolje identificirate dotične strukture.
Le dorzalna kralježnica (također se naziva dorzalni stup, torakalna kralježnica ili torakalna kralježnica) sastoji se od 12 kralježaka jukstaponirani. Između svakog kralješka nalazi se intervertebralni disk. Sastoji se od želatinozne jezgre okružene fibroznim prstenom.
Une hernija diska nastaje kada su vlakna annulus fibrosusa koja okružuju disk napuknuta, a želatinozna jezgra migrira prema periferiji. Deformirani disk stoga može iritirati okolne strukture (leđnu moždinu, spinalne živce, živčane korijene, ligamente itd.) i uzrokovati simptome.
Da biste znali sve o diskus herniji, pogledajte sljedeći članak.
U dorzalnoj regiji postoji vrlo malo prostora oko leđne moždine. Stoga, hernija diska na ovoj razini može biti ozbiljnija od kila smještenih na cervikalnoj ili lumbalnoj razini. U nekim slučajevima leđna kila može čak uzrokovati slabost u mišićima ispod struka, čak i do paralize.
Srećom, hernija diska u torakalnoj regiji nije tako česta kao u lumbalna kralježnica.
Dijagnostički
Dijagnoza dorzalne kile postavlja se prema medicinsko snimanje. Iako rendgenske snimke ili CT mogu pružiti relevantne informacije vezane uz intervertebralne diskove, magnetska rezonancija (MRI) test je izbora za dijagnosticiranje ovog stanja.
S druge strane, mora se shvatiti da MRI neće dati potpunu sliku stanja pacijenta s dorzalnom kilom. To je zato što ovo stanje može biti asimptomatsko kod nekih pojedinaca, prvenstveno zbog postupne prilagodbe tijela na promjene diska.
Kako bi razjasnio dijagnozu, liječnik (ili drugi zdravstveni djelatnik) će obaviti dodatni klinički pregled, često prije nego što propiše snimanje. Ovaj pregled će uključivati pitanja o povijesti bolesti, kao i kliničke testove (snaga, refleksi, osjetljivost, pokreti trupa, itd.) kako bi se isključila ozbiljna oštećenja i promatrale funkcionalne posljedice dorzalne kile.
simptomi
Kao što je spomenuto, simptomi leđne kile razlikuju se od osobe do osobe, a kod nekih čak i neće postojati. U biti, oni ovise o pritisku koji se vrši na okolne spinalne živce i stupnju uzrokovane upale.
Ovo su simptomi koji se javljaju kod ljudi s kilama na leđima:
- Bol u trupu koji se širi niz jednu nogu (ili obje)
- Utrnulost ili trnci donjih udova
- Slabost mišića u određenim mišićima nogu (ili oboje)
- Spasticitet nogu
Mjesto i vrsta simptoma koji se javljaju ovise o nadraženom spinalnom živcu (živcima) kao io stupnju kidanja intervertebralnog diska. Osim toga, oštećenje leđne moždine uvelike će utjecati na prognozu. Doista, središnji napad predstavlja hitan medicinski (pa čak i kirurški) slučaj.
Ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite svom liječniku. To bi moglo biti povezano s ozljedom leđne moždine:
- Bilateralna bol i parestezije
- Gubitak osjetljivosti u području genitalija
- Urinarna ili fekalna inkontinencija
Kako biste saznali više o ozbiljnim ozljedama kralježnice, pogledajte sljedeći članak.
liječenje
Liječenje dorzalne hernije ne razlikuje se od konvencionalne diskus hernije.
Započet će s konzervativnim pristupima uključujući lijekove, kineziterapiju (fizioterapiju), osteopatiju itd. Od prirodnih proizvoda ponekad se preporučuju, iako nisu potkrijepljeni čvrstim znanstvenim dokazima.
Ako simptomi potraju unatoč dobro provedenom konzervativnom liječenju, razmislit će se o invazivnijim pristupima. Misli se npr. na infiltraciju i kirurgija.
Kako biste naučili sve pristupe liječenju diskus hernije, pogledajte sljedeći članak.