Lumbago od A do Ž: Blokiran donji dio leđa, što učiniti?

Članak pregledao i odobrio dr. Ibtissama Boukas, liječnica specijalist obiteljske medicine 

Probudili ste se s osjećajem da vam je donji dio leđa zaključan. Možda se vaš lumbago pojavio nakon pogrešnog pokreta ili nakon podizanja težeg tereta nego inače. U nekim slučajevima, pojava boli je potpuno nepredvidiva i neočekivana.

U svakom slučaju, imate jake bolove u leđima i želite što prije okončati ovu bolnu krizu. Dobre vijesti: U ovom ćete članku pronaći SVE alate za liječenje lumbaga (položaji spavanja, brzo liječenje, homeopatija, vježbe itd.). Ako želite što prije ublažiti svoj lumbago, tu je!

Zaključani donji dio leđa: definicija lumbaga

Lumbago, blokirana leđa, bubrežni toranj, lumbalno uganuće, akutna bol u donjem dijelu leđa... svi ti kvalifikatori koriste se za označavanje iste stvari. Općenito, lumbago se odnosi na oštećenje mišićno-koštanih struktura (kao što su ligamenti, mišići, tetive) u lumbalnoj regiji. Za razliku od išijatičan, nema oštećenja živaca.  

To može biti prekomjerno istezanje leđnog mišića, mišićni spazam, iritacija zgloba ili čak mikropukotina ligamenta. U svakom slučaju, lumbago dolazi s upalnim procesom odgovornim za vašu bol i osjećaj "zaglavljenosti" leđa.

S druge strane, nemojte misliti da su vam leđa “zablokirala” u doslovnom smislu, ili da su vam se kralješci pomaknuli. To je mit (više objašnjenja u ovaj članak). Osjećaj začepljenosti specifičan za lumbago uglavnom proizlazi iz činjenice da bol mijenja percepciju vlastitog tijela u prostoru i ograničava sve pokrete.

Kako dijagnosticirati lumbago?

Može se smatrati da se medicinskim slikovnim testom kao što je rendgensko ili CT skeniranje može dijagnosticirati lumbago. Međutim, trebali biste znati da X-zrake nisu korisne za otkrivanje problema s mekim tkivima (kao što su ligamenti, mišići ili tetive). Stoga radiografija nije vrlo korisna u prisutnosti lumbaga.

Što se tičeMagnetska rezonancija (MRI), precizniji je i može biti koristan u određenim slučajevima. S druge strane, rijetko je indiciran u prisutnosti lumbaga, uglavnom zato što je prognoza povoljna.

Simptomi lumbaga

Simptomi povezani s lumbagom su:

• bol (često jak) u donjem dijelu leđa
• moguća iradijacija prema sredini leđa, pa čak eventualno i do stražnjice.
• krutost 
• osjećaj blokade
• grčevi mišića

bilješke : Ako bol zrači dalje niz nogu, to može biti drugo stanje (kao što je hernija diska, jedan išijas ili cruralgija).

Kako razlikovati lumbago od išijasa?

Ovdje je popis bitnih točaka koje omogućuju razlikovanje lumbaga i lumbaga išijatičan :

• Išijas ne nastaje odjednom, za razliku od lumbaga.
• Bolno područje lumbaga nikada ne doseže bedro, širi se prema leđima, a ponekad i prema stražnjici. Ako se bol proširi na nogu, to je išijas.
• Glavna etiologija lumbaga je mišićna, a išijasa živčana (postizanje išijadičnog živca).
• Išijas je popraćen senzorno-motornim simptomima karakterističnim za oštećenje živaca.
• Lumbago bol se osjeća kao grčevi mišića.

Uzrok lumbaga: Zašto su mi leđa blokirana?

Postoje mnogi uzroci lumbaga. Većinu vremena oni su povezani s tjelesnom komponentom, ali ne treba podcjenjivati ​​psihološke čimbenike (kao što je stres) u križobolji. Evo nekoliko primjera uzroka koji mogu objasniti vašu akutnu bol u donjem dijelu leđa: 

Traumatski događaj

Ovo je uzrok koji se najviše povezuje s lumbagom. Traumatski događaj može proizaći iz prometne nesreće, praksa a sportska aktivnost, ili općenito pogrešan potez. Neki od mojih pacijenata čak mi kažu da su jedno jutro zapeli kad su ustali iz kreveta!

Ostali slučajevi koje često viđam u uredu povezani su s noseći teret teške koje uključuju savijanje i uvijanje trupa.

Ponovljeni pokreti

Ponekad vam se leđa mogu zaglaviti, a da prije toga niste napravili pogrešan pokret. Ako imate fizički posao, moguće je da su vam repetitivni pokreti zadnjih mjeseci preopteretili leđa, a lumbago je jednostavno šlag na tortu (mora se reći da nije najbolji kolač!).

Štoviše, čak i ako imate sjedeći posao, dugotrajno sjedenje može dugoročno oslabiti određene strukture i pridonijeti vašem lumbagu. 

Disbalans mišića i zglobova

Kao što je ranije spomenuto, moguće je da su vaša zaključana leđa rezultat ne-traumatskih čimbenika. Štoviše, određene neravnoteže u vašem vlastitom tijelu potencijalno mogu dovesti do lumbaga.

Mogući scenarij: imate krući kuk od drugog ili neke slabije mišiće na jednoj strani. Neizbježno, ova neravnoteža može uzrokovati preopterećenje na lumbalnoj razini. S vremenom, to čini leđa sklonijima razvoju problema s leđima.

Drugi čimbenik potencijalno povezan s lumbagom je lumbalna nestabilnost. Ako živite sjedilačkim načinom života, vaši mišići stabilizatori možda neće raditi optimalno kako bi zaštitili vašu kralježnicu. Tijekom vremena lumbalna regija doživljava sve veći stres jer nema mišića koji mogu jamčiti odgovarajuću stabilizaciju.

Rezultat ? Blokirana leđa!

Stres

Do sada smo raspravljali o fizičkim čimbenicima koji mogu objasniti odakle dolazi vaš donji dio leđa. S druge strane, ne smijemo zaboraviti (i prije svega ne podcijeniti!) uključenost psiholoških čimbenika u križobolju.

Na primjer, nije neuobičajeno vidjeti da se pacijenti obraćaju zbog blokiranih leđa nakon a epizoda intenzivnog stresa, ili nisko razdoblje u njegovom životu. Zašto?

Kada se naše tijelo suoči sa stanjem stresa, ono oslobađa hormone (kateholamin, glukokortikoid…) koji ga štite od napada. Međutim, te tvari također djeluju na povećanje krvnog tlaka i grčenje mišića.

Lumbalna regija jedan je od dijelova tijela najosjetljivijih na stres. Ako tijelo ne uspije kontrolirati lučenje ovih hormona, upala se može pogoršati i potaknuti bol u donjem dijelu leđa.

Dugoročno gledano (kronični stres), ova borba uzrokuje napetost mišića. Oni potiču lumbago i njegove simptome.

De plus, stres može poremetiti imunološki sustav i otežati oporavak od bolova u leđima.     

S druge strane, činjenica da je lumbago onesposobljavajuća i vrlo bolna, ponekad je i izvor stresa za bolesnika. To postaje pravi začarani krug.

Prognoza: Trajanje lumbaga

Pa, imate blokirana leđa i želite znati što možete očekivati ​​u sljedećih nekoliko dana. Bojite se da će to utjecati na vaš posao, a naravno i na obiteljske i društvene aktivnosti.

Budite uvjereni !

Općenito, razvoj lumbaga je povoljan, a velika većina pacijenata se oporavi unutar 6 tjedana. Štoviše, čak i ako u početku imate jako jake bolove u leđima, nemojte misliti da je jak intenzitet boli sinonim za ozbiljniji napad.

Drugi elementi koji utječu na trajanje lumbaga su mjesto simptoma, broj recidiva, kvaliteta sna i stanje uma. Sljedeća infografika detaljno objašnjava svaku točku:

Odsustvo s posla nakon lumbaga

Uobičajeno je dobiti prekid rada nakon epizode lumbaga. Ovisno o fizičkim zahtjevima vašeg posla, liječnik vam u početku može propisati između 1 do 4 tjedna pauze. Drugi liječnici radije se odlučuju za prekide od 3 do 5 dana koji će se redovito procjenjivati. 

Treba napomenuti da dulja obustava rada nije uvijek najbolje rješenje. Dapače, primijećeno je da oni koji (pre)dugo izbivaju s posla teže vraćaju svoju funkciju i imaju veću vjerojatnost da će razviti kroničnu bol.¹

Idealno bi stoga bilo vratiti se na posao što je prije moguće, prilagođavajući posao prema potrebi. Također se može razmotriti postupni povratak s njegovim liječnikom (ili kvalificiranim radnim terapeutom). Štoviše, nekoliko se poslodavaca oslanja na prevenciju boli u donjem dijelu leđa, posebno kako bi izbjegli epizode boli u donjem dijelu leđa u profesionalnom okruženju.

Brzo liječenje lumbaga: što učiniti? 

Nadamo se da sada imate bolju ideju o tome što je lumbago i da ste identificirali neke potencijalne uzroke koji su odgovorni za vaša zaključana leđa.

Sada je vrijeme da usvojite strategije kako bi se vaši simptomi smanjili i kako biste mogli nastaviti sa svojim aktivnostima kao prije! Prije svega, treba spomenuti da bi najbolja opcija bila konzultirati a zdravstveni djelatnik.

Bol u leđima je složena i od velike će vam koristi biti savjet koji više odgovara vašem stanju i povijesti bolesti. U međuvremenu, evo nekoliko preporuka koje možete uključiti kako biste si olakšali život:

U početku izbjegavajte bolne pokrete

U prvim satima nakon blokade leđa treba izbjegavati bolne pokrete kako ne bi pogoršali upalni proces. Pročitat ćete posvuda na Internetu što je potrebno izbjegavati potpuni odmor u krevetu nakon akutne epizode. To je apsolutno točno, ali ni vi nemojte raditi suprotno i preopteretiti leđa ekstremnim pokretima.

Na primjer, ako se vaša bol pojačava kada se sagnete naprijed, umjesto toga upotrijebite noge da podignete predmet s tla. Ako je moguće, nastavite hodati i idi svojim poslom sve dok se bol ne pogorša nakon kratkog odmora.

Umjereno koristite lumbalne pojaseve

Mnogi su ljudi u iskušenju staviti a lumbalni pojas nakon zaključavanja leđa. Svakako, imaju nekoliko prednosti, poput osjećaja podrške i ublažavanja simptoma.

S druge strane, budite svjesni da ove potpore također dolaze sa svojim nedostacima. Na primjer, smanjuju aktivnost stabilizirajućih mišića trupa, otežavaju trbušno disanje i ograničavaju raspon pokreta.

Ukratko, ove pojaseve treba koristiti inteligentno. Kako biste saznali moje mišljenje fizioterapeuta o ovim dodacima protiv bolova u leđima, pogledajte sljedeći članak:

Lumbalni pojas: Mišljenje zdravstvenog radnika

Na primjer, lumbalni pojas nosite kada su bolovi jači (npr. ako ne možete ustati) i koristite ga samo nekoliko sati. Ili ga nosite kada ste prisiljeni raditi aktivnost koja povećava bol (na primjer, podizanje bebe ili kuhanje).

Lumbago: Vruće ili hladno?

Za ublažavanje simptoma može biti prikladno koristiti led ili toplina. Kako izabrati između toplog ili hladnog? U stvarnosti nema točnih odgovora i svaka osoba može drugačije reagirati i imati određene preferencije.

Općenito govoreći, preporučuje se korištenje leda prvih 24-48 sati zbog njegovih protuupalnih sposobnosti. Može se čak i redovito primjenjivati ​​za kontrolu akutne faze (15 minuta s oblogom, ponavljati svaka 2 sata).

Nakon nekoliko dana možete primijeniti toplinu kako biste smanjili napetost mišića pomoću vrećice za grijanje ili ručnika namočenog u vruću vodu.

Bilješka: Bilo da se radi o ledu ili vrućini, postoji rizik od opeklina kože. Iz tog razloga nemojte nanositi led izravno na kožu (koristite posrednik kao što je mokri ručnik). Također, primjena ovih modaliteta ne bi trebala trajati duže od 15-20 minuta.

Lijekovi, obavezno?

Mnogima je prvi refleks kada imate lumbago uzimanje lijekova. Za druge koji jesu “anti pilule”, mora se učiniti sve kako bi se izbjegla uporaba kemikalija. Kako znati jesu li lijekovi preporučljivi kada imate povratno zamrzavanje?

Kako svatko različito reagira na lijekove, najbolje je posavjetovati se s liječnikom kako bi se utvrdilo je li ih prikladno uzimati. Općenito, koriste se kao pomoć pacijentima kada simptomi postanu nepodnošljivi i ograničavaju svakodnevni život ili san.

Općenito, bol se smatra podnošljivom kada je na pragu ispod 4/10 na ljestvici boli. Kada prijeđe 7/10, ovu opciju treba ozbiljno razmotriti (pogotovo "prirodne" strategije poput leda ili vrućine ne funkcioniraju).

Lijekovi koji se općenito propisuju nakon akutne boli u donjem dijelu leđa su protuupalni lijekovi, lijekovi protiv bolova i relaksanti mišića. Vaš liječnik će znati kako prilagoditi doze prema vašoj osobnoj situaciji.

Lumbago i homeopatija

Mnogi ljudi radije izbjegavaju lijekove nakon lumbaga. Stoga se okreću homeopatiji, i koriste prirodnih proizvoda pokušati ublažiti bol.

Jesu li homeopatski proizvodi učinkoviti u smanjenju bolova u leđima? Sa znanstvenog gledišta, vrlo je malo studija koje utvrđuju odnos između prirodnih proizvoda te povoljno djeluje na križobolju. To je razlog zašto ih mnogi liječnici nerado nude svojim pacijentima.

Eterično ulje zimzelena

Karakterizira ga topli, drvenasti miriseterično ulje zimzelena bitan je element u borbi protiv bolova u leđima. Doista, ima svojstva protuupalni snažan zahvaljujući svom sastavu bogatom metil salicilatom, terpenskim esterom koji će se u crijevima pomoću enzima transformirati u acetilsalicilnu kiselinu. Potonji će inhibirati određene medijatore upale kao što su TNF α, određeni interleukini kao i COX 1 i 2.

Eterično ulje limunskog eukaliptusa

L 'Eterično ulje limunskog eukaliptusa ima svojstva protuupalni, antireumatski et umirujuće. Upravo citronelalu, monoterpen aldehidu, duguje svoje brojne vrline.

Doista, citronelal se bori protiv bolova u zglobovima djelujući na određene neuromedijatore, što potiče opuštanje mišića i tetiva. Opušteni mišići potiču puno brži oporavak i stoga oslobađanje od bolova u donjem dijelu leđa.

Eterično ulje lovora

L 'Eterično ulje lovora ou apolon lovor, sinonim ljepote i vitalnosti, eterično je ulje nebrojenih svojstava. Zahvaljujući aktivnim sastojcima ovo je eterično ulje poznato po svom djelovanju antimikrobni et protuupalni ali i za izvrsnu ulogu analgetik koji je čine moćnom Sredstvo protiv bolova.

Eterično ulje paprene metvice

Karakterizira ga svježi miris,eterično ulje paprene metvice ublažava bolove u mišićima i zglobovima.

Zapravo, ima svojstva osvježavajući prisutnošću aktivnog principa: mentol koji će aktivirati kalcijeve kanale receptora za hladnoću uzrokujući a anestetički učinak. U isto vrijeme mentol će spriječiti prijenos živčane poruke u mozak depresijom receptora za bol.

Eterično ulje Super Lavandin

S osvježavajućim i slatkastim mirisom,super eterično ulje lavande pruža učinak umirujući, anksiolitik et sedativ. Koristi se za poboljšanje raspoloženja, ublažavanje stresa i opuštanje mišića zahvaljujući prisutnosti linaloola, aktivnog sastojka s ulogom analgetik et spazmolitik. Ovo ulje potiče opuštanje mišića i opuštanje tetiva te će stoga biti dobar saveznik kod bolova u donjem dijelu leđa.

Eterično ulje bora

Svojim učinkom kaže " sličan kortizonu ", L'Eterično ulje bijelog bora djeluje kao jedan od glavnih lijekova propisanih za borbu protiv lumbago, odnosno kortizon. Zapravo ima važna svojstva. protuupalni et lijekovi protiv bolova što ga čini izvrsnim saveznikom u borbi protiv ukočenosti i bolova u mišićima koji se javljaju tijekom lumbaga.

Eterično ulje rimske kamilice

Sastoji se od više estera uključujući izobutil angelat koji ima važna svojstva spazmolitici, L 'Eterično ulje rimske kamilice pruža opuštanje mišića pomažući u smanjenju napetosti, a time i boli u donjem dijelu leđa.

Ima i vrlina umirujuće et opuštajući što ga čini uljem koje potiče opuštanje i smanjuje stres koji može uzrokovati i održavati lumbago.

Eterično ulje Helichrysum

Ovo ulje ima svojstva protuupalni, cirkulacijski, lijek za smanjivanje kongestije et liječenje, dajući mu sposobnost da ubrza regeneraciju tkiva oštećenih fizičkom traumom.

Ylang ylang eterično ulje

L 'eterično ulje ylang ylang sudjeluje u umirivanju tijela kao i opuštanju tkiva zahvaljujući svojim svojstvima opuštajući pomaže u borbi protiv stresa.

Eterično ulje klinčića

Sastoji se od molekule zvane eugenol koja mu daje učinak analgetik, L 'eterično ulje klinčića pomaže u borbi protiv različitih vrsta boli poput onih uzrokovanih reumatizmom, osteoartritisom, artritisom ili oštećenjem mišića.

Napomena: Treba imati na umu da je najbolje obavijestiti svog liječnika ako ikada probate ove proizvode. Iako su prirodni, mogu stupiti u interakciju s lijekovima koje već uzimate i izazvati nuspojave. 

Pronađite položaj za spavanje s lumbagom

Lako je zamisliti da ako nas leđa muče, to će neizbježno utjecati na našu kvalitetu sna. Zbog toga je važno pronaći a udoban položaj za spavanje što smanjuje stres na lumbalne kralješke. Često preporučujem svojim klijentima da zauzmu jedan od sljedeća dva položaja kako bi optimizirali svoj noćni san:

• Ležanje na leđima s jastukom ispod koljena: ovaj položaj smanjuje anverziju zdjelice (lumbalna hiperlordoza), što smanjuje stres na fasetnim zglobovima. U osnovi, držanje koljena lagano savijenih spriječit će pretjerano savijanje leđa, čime se smanjuje stres na kralješcima.

• Ležeći na boku s a jastuk između nogu: Držanje jastuka između nogu pomaže u smanjenju lumbalne torzije (često je bolno kada osjećate da su vam leđa zapela!).

Način na koji disate da imate manje boli

Lumbago može uzrokovati toliko intenzivnu bol da oduzima dah…doslovno! Mnogi moji pacijenti osjećaju bol u donjem dijelu leđa nakon dubokog udaha, kašljanja ili kihanja.

Stoga bi moglo biti korisno prakticirati određenu vrstu disanja s ciljem ublažavanja simptoma i poticanja ozdravljenja. radi se o usporeno disanje.

Napomena: KLJUČNO je posjetiti svog liječnika ako imate bilo koju vrstu respiratorne, plućne ili srčane disfunkcije. Ako imate zeleno svjetlo ili nemate problema s disanjem, sporo disanje može vam puno pomoći.

Koncept je vrlo jednostavan: sve što trebate učiniti je smanjiti učestalost disanja na određeno vrijeme. Možete nastaviti disati na isti način (kroz nos ili usta, ovisno o udobnosti). S druge strane, bit će potrebno udisati i izdisati dublje nego inače. U idealnom slučaju ciljajte na 6 udisaja u 1 minuti, no važno je to činiti postupno i prestati ako osjetite bilo kakvu nelagodu.

Ponovite ovu vježbu nekoliko puta tijekom dana, idealno u okruženju pogodnom za opuštanje. Vježbanjem sporog disanja pozitivno ćete utjecati na cirkulaciju krvi kao i na oksigenaciju tkiva. 

Vaš terapeut u pomoć

Što će vaš zdravstveni djelatnik kada se savjetujete nakon blokade leđa? Općenito, počet će početnom procjenom. To će mu omogućiti da identificira disfunkcije na kojima može kasnije raditi. On se također može uvjeriti da nema ozbiljnih ili ozbiljnih oštećenja (i time vas uvjeriti!).

Nakon što dobije te informacije, on može primijeniti posebne tehnike usmjerene na ublažavanje simptoma i smanjenje boli. 

Tko je najbolji terapeut na temelju vaših simptoma? Između fizioterapeuta, osteoterapeuta, kiropraktičara i terapeuta za masažu može biti teško odabrati. Znajte da zapravo nema dobrog odgovora i da prije svega morate odabrati terapeuta kod kojeg vjerujemo (budite oprezni s šarlatani!) i kome odgovara liječenje akutne križobolje.

Budući da je ovo vrlo često stanje, velika većina terapeuta moći će vam pomoći u izlječenju i/ili vas uputiti na odgovarajuće izvore ako je potrebno.

Kako biste saznali ulogu svih dionika u vezi s bolovima u leđima, ovaj će članak detaljno opisati specifičnosti svakog specijalista za leđa.

3 vježbe za raditi nakon lumbaga

Pokazalo se da produljeno mirovanje nije rješenje koje treba usvojiti nakon lumbaga. Doista, pretjerano odmaranje može dugoročno dovesti do ukočenosti zglobova i atrofije mišića.

Imajući to na umu, progresivne i prilagođene vježbe mogle bi vam pomoći u ublažavanju simptoma, osim u sprječavanju ponovne pojave lumbaga.

Na primjer, ja ih redovito propisujem 3 vježbe (u videu) kad se moji pacijenti konzultiraju nakon što su promrzli leđa.

Zaključak

Evo, usuđujem se nadati da ste čitanjem ovog članka više educirani o lumbagu. Iznad svega, nadam se da se osjećate smirenije i sigurnije nakon što ste zaglavili leđa, unatoč značajnoj boli.

Lumbago uglavnom zacjeljuje dobro i bez komplikacija. I još više ako primijenite savjete iznesene u ovom članku.

S druge strane, rizik od recidiva je još uvijek visok (oko 75% prema studijama). Iz tog razloga morate ostati proaktivni i pobrinuti se da ispravno liječite uzrok vašeg lumbaga kako biste izbjegli recidive. Zdravstveni djelatnik moći će vas pratiti ako ste ikada bolovali od lumbaga.

Dobar oporavak !

Izađite iz pakla napada bolova u leđima u 3 koraka (Video tečaj)