Članak pregledao i odobrio dr. Ibtissama Boukas, liječnica specijalist obiteljske medicine
La cervico brahijalnu neuralgiju je prilično često stanje. Osjeća se u gornjim udovima i može uvelike utjecati na svakodnevni život i rad. Srećom, dostupno je nekoliko prirodnih tretmana za ublažavanje te boli i izbjegavanje operacije.
Da biste to učinili, bitno je identificirati uzrok simptoma i znati postupak koji treba slijediti kako biste ublažili simptome i spriječili pogoršanje stanja.
Što je cerviko-brahijalna neuralgija? Koji su uzroci i simptomi? Kako je najbolje liječiti U ovom članku otkrijte sve potrebne i zanimljive informacije o ovoj bolesti.
Definicija: Što je cerviko-brahijalna neuralgija?
Cervikobrahijalna neuralgija se odnosi na bol koja se širi od vrata do gornjih udova tijela. Također je poznat kao "išijas vrata" ili "išijas ruke".
Iako postoji nekoliko mogućih uzroka, bol se najčešće javlja kada disk koji razdvaja dva kralješka u vašem vratu pretrpi ozljedu. Tada osjećamo bol koja kreće od vrata, prolazi kroz gornji dio leđa, lopaticu, ključnu kost, rame, sve dok se ne proširi niz ruku.
Stupanj intenziteta boli varira ovisno o oboljeloj osobi. Može uzrokovati parestezije u gornjim ekstremitetima (kao što je mravi u ruci).
U najgorem slučaju, cerviko-brahijalna neuralgija može dovesti do paralize gornjih udova i osjećaja strujnog udara. Kad bol potraje, može ozbiljno utjecati na kvalitetu života oboljelog.
Cervikobrahijalna neuralgija, profesionalna bolest?
Le rad na računalu je važan uzrok boli u vratu (uključujući cerviko-brahijalnu neuralgiju). Doista, ovo je stanje vrlo često među ljudima koji rade sjedilački posao. Osim toga, bol se može pojaviti i zbog profesionalnih aktivnosti izloženih vibracijama, ponavljanim pokretima ili dizanju teških tereta.
S vremenom se javlja i pojačava ukočenost i bol. Obavljanje svakodnevnih zadataka tada postaje teže.
Trenutno, cerviko-brahijalna neuralgija nije prepoznat kao a profesionalna bolest. Štoviše, isto vrijedi i za cervikalna kila. Dakle, osoba koja boluje od ove bolesti uopće nije nadoknađena.
Ako simptomi dovode do djelomične ili potpune nesposobnosti za obavljanje profesionalnih dužnosti, preporučljivo je razgovarati sa svojim liječnikom i poslodavcem o mogućim alternativama (kao što je na primjer prekid rada, profesionalna preraspodjela ili izjavu o bolest povezana s radom).
U međuvremenu, evo nekoliko savjeta koji će vam pomoći u liječenju i prevenciji ove bolesti ako mislite da je povezana s poslom:
- Kada ste u uredu: pokušajte dobro organizirati svoj radni prostor i izbjegavajte dugotrajne statične položaje koliko god je to moguće. Pokušajte ispraviti leđa pomoću vježbi i savjeta navedenih u ovaj članak.
- Kada radite na računalu: provjerite je li zaslon računala u istoj visini kao vaše oči. Dakle, nećete morati stalno spuštati ili podizati glavu. S druge strane, treba shvatiti da je česta promjena položaja najbolji način da se spriječi pojava disfunkcija, čak i više od uspravnog držanja.
- Tijekom sna: odaberite dobar jastuk (idealno pamćenje oblika) za podršku vratne kralježnice.
- Izbjegavajte nošenje tereta koji su preteški i koji se ponavljaju.
- Ako nemate izbora, barem poboljšajte snagu i stabilnost svog vrata i gornjih ekstremiteta kako biste zadovoljili fizičke zahtjeve svog posla.
- Pronađite načine da upravljati svojim stresom koji je osobito odgovoran za napetost mišića i povezan s pojavom boli u vratu.
Uzroci: Što uzrokuje cerviko-brahijalnu neuralgiju?
La cervico brahijalnu neuralgiju je jedan od najčešćih uzroka konzultacija u reumatologiji. Postavlja se nakon lumbaga i išijatičan. Ova bolest pogađa mnoge ljude, posebno žene. Ne tiče se samo starije osobe, ali i mladih.
Nekoliko je čimbenika uzrok cerviko-brahijalne neuralgije. To može biti zbog a cervikalna spondilozaili u najčešćem slučaju do cervikalne kile.
Cervikalna spondiloza
Također se naziva cervikartroza, cervikalni osteoartritis pojavljuje se prilično rano. Prilično je česta kod ljudi u četrdesetima i starijih osoba.
Kako biste saznali sve o cervikalnom osteoartritisu i njegovom liječenju, pogledajte sljedeći članak.
Naši vratni kralješci moraju izdržati pritiske uzrokovane težinom i pokretljivošću naše glave. U nekim slučajevima pretrpe veliku traumu kao što je uganuće vrata maternice.
Ponekad je promjer foramena (rupa kroz koju prolaze živci) smanjen. To se događa u prisutnosti trošenja hrskavice, degeneracija diska, kodiskartroze, ili čak uski lumbalni kanal.
U ovoj fazi često nalazimo deformacije rubova kralježaka (poput kljunova papiga) i propadanje diskova koji iritiraju živce i uzrokuju simptome.
cervikalna kila
Cervikalna kila javlja se uglavnom kod mladih ljudi (ispod 40 godina). U početku bolest može uzrokovati podnošljivu bol (ili čak nikakvu bol). Ako su cervikalni diskovi zahvaćeni hernija diska iritiraju odgovarajuće živce i praćeni su upalom, tada se opažaju tipični simptomi neuralgije cerviko-brahialgije.
Korijeni živaca postaju iritirani u prisutnosti dugotrajnih statičnih položaja, pokreta gornjih udova ili tijekom podizanja tereta.
U to vrijeme, bol se pojačava, a ponekad postaje stalna. Doista, pacijent može patiti od upale cervikalnog korijena.
Osim gore navedenih uzroka, postoje i druga stanja koja su potencijalno odgovorna za cerviko-brahijalnu neuralgiju. Tumor, nasljedstvo, prijelom na razini vrata maternice ili malformacija također mogu biti izvor cervikartroza. Osim toga, cerviko-brahijalna neuralgija može biti povezana s trudnoćom, kontrakturom mišića ili čak skolioza.
Da znate sve o cervikalnoj kili i njenom liječenju, pogledajte sljedeći članak.
Drugi
Ostali uzroci cerviko-brahijalne neuralgije (od kojih su većina rijetki) uključuju:
- Tumori et Raka
- Trauma (kao što je prijelom Jeffersonod odontoid ili kralježaka)
- Uski lumbalni kanal
- Spondilolisteza
- mijelopatija
- Hematoma
- Infekcija (kao što je spondilodiscitis)
- Itd.
Simptomi cerviko-brahijalne neuralgije
Ova bolest uzrokuje strijeljajuće bolove u gornjim udovima tijela. Bolna područja protežu se od vrata do ruke, prolaze kroz ključnu kost i ramena.
Ukratko, prate tijek reduciranog živca. Svaki živac koji izlazi iz vratne kralježnice pruža osjet određenom dijelu tijela. Ovo se zove a dermatom. Ovisno o nadraženom živcu, pacijent će osjećati bol prema određenom obrascu.
Moguće je čak da ti bolovi idu gore prema glavi ili čeljust, i uzrokuju glavobolje. Oni se pojačavaju kako pacijent čini pokrete (glave ili ruku). Bol je mehanička i upalna.
Mogu se javiti i drugi simptomi kao što su osjećaj ukočenosti vrata, intenzivne migrene, mišićni poremećaji, senzorni poremećaji, vrtoglavica, kao i jak osjećaj umora.
Pacijent također može osjetiti trnce, obamrlost ili čak strujne udare i slabost u zahvaćenom gornjem udu. Opet, to je zbog zahvaćenog korijena živca koji daje osjet i snagu određenim mišićima ruke.
Međutim, treba shvatiti da cervico-brachialis ne uzrokuje uvijek bol. Neki bolesnici mogu imati osteoartritis ili cervikalnu kilu, a da ne osjete ni najmanji simptom.
Zašto je to ? Jedan od razloga je ogromna prilagodljivost ljudskog tijela. Ako su osteoartritične promjene postupne i nisu povezane s upalnim procesom, moguće je da ne osjećate bol.
Dijagnoza cerviko-brahijalne neuralgije
Le zdravstveni djelatnik (kao što je obiteljski liječnik, reumatolog, specijalist ortoped itd.) može dijagnosticirati cervikobrahijalnu neuralgiju. Tijekom konzultacija mora obaviti klinički pregled bolesti. Za to mora definirati stupanj intenziteta, varijaciju kao i put boli kod svog pacijenta.
Naknadno pregledava i palpira duž kralježnice. Također proučava pokretljivost vrata i analizira pacijentove gornje udove. Zahvaljujući fizičkom pregledu, stručnjak koji liječi općenito može potvrditi ili ne potvrditi prisutnost simptoma cerviko-brahijalne neuralgije.
Nakon što je fizički pregled završen, liječnik može pribjeći slikovne ispite ako smatra da je potrebno. Na primjer, standardne rendgenske snimke korisne su za otkrivanje prisutnosti osteoartritisa, osteofita ili izraslina u kostima.
Moguće su i MRI (magnetska rezonancija) pretrage vratne kralježnice. Omogućuju liječniku da odredi izvor kompresije živca, kao i učinke na leđnu moždinu.
CT vratne kralježnice također je koristan za otkrivanje prisutnosti disk hernije ili osteoartritisa. Ovisno o rezultatima, liječnik može, primjerice, odrediti je li pacijent dobar kandidat za operaciju (u teškim slučajevima).
Kao što je ranije spomenuto, na MRI može biti vidljiv osteoartritis ili cervikalna kila, ali to ne mora nužno uzrokovati značajnu bol. Zbog toga je uvijek važno povezati medicinske slikovne nalaze s potpunim kliničkim pregledom.
Liječenje: Kako izliječiti cervikobrahijalnu neuralgiju?
La cervico brahijalnu neuralgiju je stanje koje se ne smije zanemariti, osobito kada bol ne prestaje i ograničava dnevne aktivnosti.
Ovdje je popis tretmana (nije iscrpan) za ublažavanje cerviko-brahijalne neuralgije. Očito, prirodni tretmani trebaju biti prioritet kako bi se izbjegli invazivni postupci poput infiltracije ili operacije.
Analgetici i protuupalni lijekovi
Ove lijekove propisuje liječnik. To su općenito izvrsni lijekovi za ublažavanje bolova, iako mnogi pacijenti oklijevaju uzimati lijekove. Mišićni relaksanti (mišićni relaksanti) također su učinkoviti u opuštanju zategnutih mišića u vratu.
Kako biste saznali sve o ulozi lijekova u bolovima u leđima, pogledajte sljedeći članak.
topline i leda
Općenito, led se preporučuje kada je bol akutna i nedavna. Nasuprot tome, toplina bi pomogla opustiti napete mišiće i stvoriti opuštajuće okruženje.
Kako biste saznali sve o toplini i ledu u liječenju bolova u leđima (i koju izabrati), pogledajte sljedeći članak.
Nošenje cervikalne ogrlice
Naziva se i steznik za vrat, ovo je naprava koja se sastoji od držanja vratnih kralježaka nepokretnima. Iako može privremeno smanjiti simptome, ograničava pokretljivost vrata i sprječava optimalnu aktivaciju vratnih mišića. Iz tog razloga, najbolje je ograničiti njegovu upotrebu što je više moguće.
Rehabilitacija u fizioterapiji (fizioterapija)
Posebno se koristi za poboljšanje pokretljivosti vrata maternice i toniziranje mišića oko vratnih kralježaka. Ova praksa također smanjuje intenzitet boli uzrokovane mišićnim poremećajima. Rehabilitacija također omogućuje povratak sportu (uključujući bodybuilding) na učinkovit i siguran način.
Alternativni tretmani
Iako nije potkrijepljeno čvrstim znanstvenim dokazima, nekoliko alternativnih tretmana koristi se za ublažavanje simptoma i liječenje cerviko-brahijalne neuralgije. Među metodama koje se koriste su:
- osteopatija
- akupunktura
- vakuum
- masaža
- mioterapija
- akupresurna prostirka
- Quinton plazma
- perkutana hidrotomija
- terapeutska joga
- kraniosakralna terapija
prirodni proizvodi
Koristi se u homeopatiji i naturopatiji, prirodnih proizvoda uključuju nefarmakološke proizvode kao što su eterična ulja, prirodne masti, dodaci prehrani itd.
Kako biste saznali sve o prirodnim proizvodima (i koje koristiti), pogledajte sljedeći članak.
Spinalne injekcije kortizona
U ovoj praksi, kortizon se ubrizgava u zahvaćenu kralješku kako bi se smanjio upalni proces odgovoran za simptome. Koristi se kada lijekovi i rehabilitacija ne donose značajno olakšanje.
Da biste saznali sve o infiltracijama u liječenju bolova u leđima, pogledajte sljedeći članak.
Le kirurško liječenje
Koristi se prilično rijetko s obzirom na kirurške rizike. To je zato što je potrebno ozbiljno oštećenje živčanih struktura (kao što je leđna moždina), kao i uporna, onesposobljavajuća bol koja nije reagirala na konzervativno liječenje, prije nego što se može razmotriti bilo kakav invazivni pristup.
U ovoj praksi, od kirurga se može tražiti da stabilizira zahvaćene vratne kralješke i ukloni kompresiju živca.
Moguće operacije uključuju:
- Laminektomija
- Cervikalna artrodeza
- Discektomija et mikrodiscektomija
- i tako dalje
Napomena: Trajanje ovih tretmana ovisi o težini stanja, trajanju simptoma i općem stanju bolesnika. Zdravstveni stručnjak je pomoćna osoba koja će propisati njegu prilagođenu vašem stanju.
Kako spavati s cerviko-brahijalnom neuralgijom?
Kao što je ranije spomenuto, moguće je da se simptomi odnose na glavu i uzrokuju glavobolje u prisutnosti cervikobrahijalne neuralgije. Ako je cervikalna regija bolna na palpaciju, možda bi bilo prikladno koristiti svilenu jastučnicu. Doista, svilenkasta tekstura mogla bi smanjiti iritaciju i nelagodu glave na jastuku.
Osim teksture jastuka, još jedan bitan element je potpora vratne regije tijekom spavanja. Neophodno je pronaći jastuk koji dobro pristaje vratnim oblinama kako biste izbjegli ekstremne položaje koji bi mogli pogoršati simptome. Općenito, preporučujemo ortopedski jastuk od memorijske pjene koji nudi dobre rezultate kod mnogih pacijenata.
Kako biste saznali mišljenje fizioterapeuta o jastucima od memorijske pjene (uključujući preporuke), pogledajte sljedeći članak.
Što se tiče položaja spavanja, preporuča se spavanje na boku sa simptomatskom rukom na vrhu (primjerice, ležanje na lijevom boku ako parestezije zahvaćaju desni gornji ud). Time se izbjegava kompresija na strani boli i veća sloboda kretanja zahvaćene ruke. Također se preporučuje staviti jastuk ispod pazuha na oboljeloj strani kako bi se pružila veća potpora ramenu i lopatičnoj regiji.
Naposljetku, zagrijavanje vratne regije prije spavanja može pomoći u opuštanju mišića i poboljšati kvalitetu sna. Preporučujemo 15 minuta s toplim oblogom prije spavanja.
Prognoza: Koliko dugo traje cerviko-brahijalna neuralgija?
Kada se dijagnosticira cerviko-brahijalna neuralgija, normalno je zapitati se koliko dugo će trajati simptomi i invaliditet. Očito, ovaj će odgovor varirati ovisno o nekoliko čimbenika i ovisno o svakom uvjetu. Neke od najvažnijih stvari koje treba imati na umu uključuju:
Ozbiljnost stanja
Budite oprezni, nemojte misliti da je intenzitet simptoma uvijek proporcionalan težini cervikalnih lezija kao što je prikazano medicinskim slikama.
Drugim riječima, ne znači da je vaš disk jako oštećen ili da je stupanj degeneracije vratne kralježnice visok ako tijekom određenog razdoblja osjećate više boli.
S druge strane, vjeruje se da što je viša razina upale, to je stanje teže i trebat će dulje za izlječenje. To je osobito istinito ako su zahvaćene i povezane strukture (spinalni živci, leđna moždina itd.)
Trajanje simptoma
To je činjenica. Kroničnu bol općenito je složenije liječiti od akutne boli (zbog mnoštva razloga koji su izvan dosega ovog članka).
S druge strane, zapamtite ovo: bol koja traje tijekom vremena je "kristalizirana" u živčanom sustavu. Kao da se mozak navikao na bol, te nastavlja slati bolne poruke automatizmom i naslućivanjem opasnosti (stvarne ili potencijalne).
Zbog toga se cerviko-brahijalna neuralgija koja traje dulje od 3-6 mjeseci smatra težom za liječenje i zahtijeva prilagođeni pristup liječenju.
Zračenje boli
Općenito, bol koja je više lokalizirana u cervikalnoj regiji ima bolju prognozu (tj. obično se lakše liječi i brže zacjeljuje).
Što se tiče boli koja zrači u gornji ud, općenito se kaže da što se više spušta niz ruku (primjerice do prstiju, za razliku od zračenja samo u rame), to je prognoza nepovoljnija.
Imajte na umu da je Mckenzie metoda, tehnika liječenja koja se redovito koristi u kineziterapiji (fizioterapiji), upravo nastoji identificirati smjerove kretanja čime se smanjuje zračenje boli, te pospješuje izlječenje neuralgije i drugih.
Psihosocijalni čimbenici
Kada imamo cerviko-brahijalnu neuralgiju, često mislimo da se uzrok odnosi samo na naše kralježaka, živci, zglobovi ili intervertebralnih diskova. Ali ne smijemo zaboraviti da je bol signal koji dolazi iz mozga.
Svaka je bol multifaktorska i ima značajan značaj emocionalna komponenta. Razdvajanje fizičkog i psihološki objašnjavati zdravstvene probleme (osobito bolove u vratu i križima) pogreška je koju čine mnogi klijenti – pa čak i neki terapeuti.
Kako je stres često odgovoran za tjelesne poremećaje (primjerice povećanjem mišićne napetosti na cervikalnoj razini), može se reći da će psihička komponenta utjecati na prognozu izlječenja. Isto vrijedi i za naše društvene, profesionalne i obiteljske odnose.
Razina tjelesne aktivnosti
Les dobrobiti tjelesnog vježbanja više ne treba dokazivati. Štoviše, mnoge studije uspostavljaju veze između sjedilačkog načina života, bolova u leđima i hernije diska.¹. Kao što je prethodno rečeno, određeni produženi položaji mogu biti uvod u mišićno-koštane poremećaje kao što je cerviko-brahcijalna neuralgija.
Imajući to na umu, lako je zamisliti da će osobi koja sjedi sjediti potrebno više vremena za ozdravljenje. Naprotiv, evo dobre vijesti dana: kod općenito aktivnog pojedinca bol će brže nestati!
Zaključak
Cervikobrahijalna neuralgija je stanje koje utječe na kvalitetu života oboljelih. Bol u vratu koja se širi u ruku, potencijalno povezana s obamrlošću i osjećajem strujnog udara, definira kliničku sliku.
Uzroci su višestruki, a vezani su uz iritaciju korijena živaca koji izlaze iz vratne kralježnice. Cervikalni osteoartritis i hernija diska najčešći su uzroci cerviko-brahijalne neuralgije.
Postoji nekoliko strategija za ublažavanje simptoma ove bolesti. Zdravstveni djelatnik moći će vas voditi kroz ovaj složeni proces i propisati rješenja prilagođena vašim potrebama i vašem stanju.
Dobar oporavak !