Dugo ste imali bolove u leđima i posjetili ste liječnika koji vam je propisao magnetsku rezonancu. U slikovnom nalazu radiolog navodi protruziju diska. Govorimo o medijanoj, paramedijalnoj, bilateralnoj, posteriornoj, posteromedijalnoj, cirkumferentnoj, L4-L5, L5-S1 protruziji… kako komplicirani i zastrašujući pojmovi!
Je li to loše ? Zacjeljuje li dobro? Koje je vrijeme zacjeljivanja? Može li izbočina diska nestati? I prije svega, što je zapravo protruzija diska?
U ovom članku koji je napisao fizioterapeut, pokrivamo sve što trebate znati o protruziji diska, s naglaskom na jednostavnim i praktičnim konceptima. Otići ćete s boljim razumijevanjem svojeg stanja, kao i s alatima koji će vam pomoći u liječenju simptoma.
Što je protruzija diska?
Nemoguće vas je natjerati da shvatite što je izbočina diska bez izrade a kratka lekcija iz anatomije. Kako protruzija uključuje intervertebralnih diskova, počnimo identificiranjem glavnih struktura koje su dio kralježnice:
Kralježnica (ili kralježnice) sastoji se od kralješaka koji se nalaze jedan na drugom. U lumbalnom dijelu (donjem dijelu leđa) nalazi se 5 kralježaka nazivaju se L1, L2, L3, L4 i L5. Imajte na umu da kralježnica završava s krsna kost, ova trokutasta kost također se sastoji od 5 zavarenih kralježaka (S1, S2, S3, S4 i S5).
Između svakog kralješka nalazi se intervertebralni disk. Na primjer, disk koji se nalazi između kralježaka L4 i L5 naziva se disk L4-L5. Disk L5-S1, sa svoje strane, nalazi se između zadnjeg lumbalnog kralješka (L5) i prvog sakralnog kralješka (S1).
Ukratko, intervertebralni diskovi su strukture smještene između 2 uzastopna kralješka. Kada proučavamo sastav ovih diskova, vidimo da nalikuju jastučićima. Točnije, sastoje se od želatinozne jezgre (Nucleus pulposus) u središnjem dijelu, okružene fibroznim prstenom (Annulus fibrosus).
Uloga intervertebralnih diskova
Ali čemu služe intervertebralni diskovi? Njihove uloge uključuju:
- Odvajanje kralježaka od kralježnice
- Apsorpcija udara tijekom pokreta koji uključuju udar (hodanje, trčanje, skakanje, itd.)
- Raspodjela tlakova zahvaljujući želatinoznoj jezgri
- Pokretljivost između kralježaka
Kako bismo bolje razumjeli definiciju protruzije diska i njezinu povezanost s vašim simptomima, vratimo se anatomiji intervertebralnog diska kao takvog.
Kao što je spomenuto, sastoji se od želatinozne jezgre koja je okružena vlaknastim prstenom. Ono što morate zapamtiti je da želatinozna jezgra se može kretati unutar diska.
Za bolje razumijevanje:
Najbolja analogija za razumijevanje ovog fenomena je slika krafne punjene kremom. Kremu možemo usporediti sa želatinoznom jezgrom, dok je sama krafna vlaknaste strukture. U tom kontekstu, lako je razumjeti da se krema može kretati unutar krafne ovisno o pritiscima koji se stvaraju oko krafne.
Slično, želatinozna jezgra može se kretati unutar diska. Čak može potiskujući rubove fibroznog anulusa i "iskrivljujući" strukturu diska. To je upravo ono što se događa nakon protruzije diska.
U sažetku: Protruzija diska odnosi se na protruziju diska zbog pritiska želatinozne jezgre na fibrozu anulusa. Očito, ova deformacija diska može stršiti prema živčanim kanalima, te vršiti dodatni pritisak na okolne strukture.
Koja je razlika s hernijom diska?
Vratimo se našoj analogiji kako bismo shvatili razliku između izbočine i hernija diska. Spomenuli smo da je krema koja raste na rubovima krafne bila ekvivalentna izbočenju diska. Problem je što krema može izaći i iz krafne ako je pritisak dovoljno jak.
U slučaju diskus hernije želatinozna jezgra probija vlakna prstena koja ga okružuje, što stvara klizanje diska prema spinalnom kanalu. Ovisno o stupnju oštećenja, diskus hernija se može klasificirati u nekoliko tipova:
Ispupčenje diska
Ovo je drugi naziv za kvalificiranje izbočine diska. Podsjetimo, disk je deformiran, ali želatinozna jezgra još nije probila fibrozni prsten. Imajte na umu da se izbočina ponekad može razviti u herniju diska, ako je pritisak koji vrši želatinozna jezgra dovoljno značajan i probije fibrozni prsten.
Ekstruzija diska
U slučaju a ekstruzija diska, hernija je probila fibrozu anulusa, ali izbočeni dio želatinozne jezgre ostaje u kontaktu s ostatkom želatinozne jezgre prisutnom u intervertebralnom disku.
Sekvestracija diska
Ovdje je lom toliko velik da izbočeni dio jezgre više nije u kontaktu s ostatkom intervertebralnog diska.
Ako želite saznati više o diskus herniji i njenom liječenju, pogledajte sljedeći članak:
Disk hernija od A do Ž: bolje razumjeti svoju dijagnozu (simptomi i uzroci)
Kako dijagnosticirati protruziju diska?
Ako čitate ove retke, to je vjerojatno zato što ste proveli a medicinsko snimanje što ukazuje na jedno (ili više!) izbočenje diska u vašem lumbalnom području.
Trenutno postoji samomedicinsko snimanje koji je u stanju dijagnosticirati protruziju diska. Štoviše, magnetska rezonancija (MRI) može razjasniti razinu na kojoj se nalazi izbočina, kao i druge karakteristike (kao što je iritacija živca, vrsta itd.).
U uredu, a zdravstveni djelatnik može izvesti neke klinička ispitivanja i iznio hipotezu o oštećenju diska.
Un neurološki pregled uključuju reflekse, miotome (snaga i izdržljivost donjih udova), dermatome (osjetljivost u nogama) ili testove živčanog opterećenja (kao što je Lasegue test ili Leri).
Međutim, ovi testovi procjene imaju određena ograničenja koja sprječavaju postavljanje ultraprecizne dijagnoze.
Kako se manifestira izbočina diska (simptomi)
trebat ću SVI svoju koncentraciju do kraja ovog članka. Doista, ono što ću vam reći od velike je važnosti i mora se razumjeti kako bi se izbjeglo kroniziranje vašeg stanja (drugim riječima, postojanost vaše boli tijekom vremena).
Krenimo od statistika za koje se nadam da će izazvati vaš pogled na vaše stanje:
- U 20-godišnjaka bez bolova u donjem dijelu leđa, 29% je imalo protruziju diska.
- Kod osoba od 80 godina, opet BEZ bolova u leđima, 43% je imalo protruziju diska.
Ali onda ćete me pitati kakva je veza između moje protruzije diska i bolova u leđima?
Jednostavno je. Ako imate bolove u leđima i dijagnosticiran vam je izbočeni disk, to može biti odgovorno za vašu bol. Simptomi koji se često susreću su lokalizirana bol (ponekad može zračiti iza bedara), pojačano sjedenjem, saginjanjem prema naprijed i podizanjem utega.
No moguće je i da je prisutan puno prije pojave vaših simptoma ili da nije nema veze s tvojim bolovima u leđima!
Zašto? Jer tijelo ima izvanrednu sposobnost prilagodbe.
Ako su se promjene događale postupno, moguće je da se vaše tijelo prilagodilo na protruziju uzrokovanu protruzijom diska.
Također, budući da je bol često posljedica iritacije živca, moguće je da vaša protruzija diska ne stvara simptome, jednostavno zato što ne dolazi u kontakt s živcem ili korijenom živca i ne stvara upalni proces.
Moralnost? Protruzija diska ponekad može izazvati simptome, dok je kod nekih ljudi asimptomatska. Najvažnije je da se povezati identificirane nalaze sa slikama uz kliničku procjenu.
Prethodno sam spomenuo da je zdravstveni djelatnik mogao napraviti određene kliničke testove i da su oni imali nedostataka. S druge strane, mogu pomoći u potvrđivanju dijagnoze koju je postavio radiolog nakon medicinskog snimanja.
I iznad svega, ova procjena omogućuje prepoznavanje mišićne i zglobne neravnoteže, uz uklanjanje potencijalnih ozbiljno oštećenje kralježnice.
Liječenje: Što učiniti?
Pa, dijagnosticirano ti je izbočenje diska i bole te leđa. Možda ste čitajući ovaj članak naučili da dijagnoza protruzije diska nije nužno povezana s vašim simptomima. Ali i dalje imate bolove u leđima.
Što možete učiniti da smanjite bol u donjem dijelu leđa i nastavite s aktivnostima?
Naravno, posavjetujte se s a zdravstveni djelatnik omogućit će vam prilagodbu liječenja prema vašem stanju.
Općenito, počinjemo s konzervativni tretmani s ciljem da vas rastereti, uz obnavljanje vaših pokreta i maksimiziranje vaše funkcije.
Kvalificirani terapeut može koristiti jednu od sljedećih tehnika da vam pomogne:
Popis (neiscrpan) konzervativnih tretmana
- Toplina i/ili led (video objašnjenje)
- Mckenzie metoda (video objašnjenje)
- Masaža i mobilizacija kvalificiranog terapeuta
- Manipulacija zglobovima
- Terapeutske vježbe (fizioterapija ili fizioterapija)
- Tehnike meditacije
- Tehnike disanja
- joga i/ili pilates
- gubitak težine
Nekoliko riječi o vježbi:
Prilagođene i progresivne vježbe mogle bi ne samo ublažiti vaše simptome, već i dugoročno spriječiti ponavljanje ozljeda.
Kako biste iskoristili naš besplatni program “21 dan protiv bolova u leđima” prilagođen za izbočine diska, pogledajte sljedeću stranicu.
Postoje i alternativni tretmani koji se koriste u liječenju bolova u leđima (uključujući izbočine diska). Iako pokazuju nedostatak znanstvenih dokaza, često se koriste, ponekad s uspjehom.
Popis (neiscrpan) alternativnih tretmana
Kada konzervativno liječenje ne djeluje, mnogi se okreću alternativnoj medicini. Iako nisu potkrijepljeni čvrstim znanstvenim dokazima, u nekim slučajevima uočavamo poboljšanje simptomatologije zahvaljujući sljedećim pristupima:
- Prirodni proizvodi
- Mioterapija
- Akupunktura
- Proces puštanja krvi (vakuumske čašice)
- Quinton plazma
- Perkutana hidrotomija
- terapeutska joga
- Kraniosakralna terapija
Također je moguće samoliječiti se u udobnosti vlastitog doma korištenjem određenih dodataka protiv bolova u leđima. Međutim, treba imati na umu da ti alati općenito pružaju privremeno olakšanje i da ih treba koristiti umjereno.
Među proizvodima koje preporučuju naši stručnjaci, imamo:
- akupresurna prostirka
- Grijani lumbalni pojas
- Posturalne majice
- Ergonomski jastuk za leđa
- pištolj za masažu
- Stol za dekompresiju kralježnice
- Foam roller (valjak za sportsku masažu)
- Compex
Popis (neiscrpan) invazivnih tretmana
Konačno, ponekad se razmatraju invazivni tretmani kada bol i dalje postoji, a prethodni tretmani su se pokazali neučinkovitima.
Općenito, rijetko se pribjegava ovim metodama u slučaju protruzije diska. Bez obzira na to, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom koji će vas moći voditi kroz proces.
Što je s prirodnim lijekovima?
Poput dodataka i proizvoda protiv bolova u leđima, prirodnih proizvoda a bakini lijekovi vrlo su popularni kod ljudi koji pate od bolova u leđima.
Često ti lijekovi uključuju protuupalna svojstva za ublažavanje različitih tjelesnih bolova.
S druge strane, treba napomenuti da većina ovih prirodnih proizvoda nije znanstveno dokazana. Stoga je važno razgovarati sa svojim liječnikom prije njihove uporabe, posebno kako biste izbjegli bilo kakvu interakciju s vašim lijekovima.
Prirodni lijekovi koji mogu ublažiti simptome uključuju:
kurkuma
Zahvaljujući svom antioksidativna i protuupalna svojstva Vrlo moćna, kurkuma je jedna od najčešće korištenih biljaka u kulinarskom i terapeutskom kontekstu. Sastav kurkume u osnovi čine eterična ulja, vitamini (B1, B2, B6, C, E, K) i elementi u tragovima. No dugujemo im upravo njegovom sastavu bogatom kurkuminom i kurkuminoidima protuupalna svojstva ovog začina.
- ZAŠTO ODABRATI NAŠE KAPSULE KURKUME I CRNOG PAPARA? – Kurkuma je vrlo poznata biljka…
- MOĆNE KAPSULE OD KURKUME - Kurkuma je odličan izvor vitamina C, antioksidansa,…
- IDEALNA I PRAKTIČNA FORMULA – Puderi koje koristimo delikatno su ubrani,…
Zadnje ažuriranje 2024-10-22 / Affiliate links / Slike iz Amazon Partners API-ja
đumbir
Osim posebnog okusa koji daje kuhanju i svojih afrodizijačkih svojstava, đumbir je korijen dobro poznat po svojim protuupalnim moćima. THE gingerol daje protuupalno djelovanje. To je aktivna komponenta koja djeluje na upalna bol povezane s kroničnim upalnim bolestima zglobova, uključujući reumatoidni artritis, lupus, reumatske bolesti itd. Dokazano je da ovaj aktivni element također učinkovito djeluje na upale povezane s artritisom i išijatičan. Đumbir ima i druge prednosti zahvaljujući visokom sadržaju kalija i bogatstvu elemenata u tragovima (kalcij, magnezij, fosfor, natrij) i vitamina (provitamin i vitamin B9).
- 【Prirodni flasteri za stopala od đumbira】: prirodni flasteri za detoksikaciju stopala s đumbirom i…
- 【Detoksikacijski flaster protiv oticanja od đumbira】: Detoksikacijski flasteri od đumbira prirodni su,…
- 【Uklanja tjelesne toksine】: Flasteri za stopala od đumbira pomažu smanjiti nakupljanje…
Zadnje ažuriranje 2024-10-22 / Affiliate links / Slike iz Amazon Partners API-ja
omega 3
Omega-3 su višestruko nezasićene masne kiseline koje imaju vrlo važnu ulogu u funkcioniranju našeg tijela. Hranom se dobivaju u tri prirodna oblika: dokozaheksaenska kiselina (DHA), alfa linolenska kiselina (ALA) i eikosapentaenska kiselina (EPA). Osim što djeluju na mozak i kardiovaskularni sustav, omega-3 masne kiseline dokazano djeluju vrlo učinkovit protiv upala. Doista, oni imaju sposobnost djelovati na upalne mehanizme kod osteoartritisa usporavanje razaranja hrskavice, čime smanjuju intenzitet boli osteoartritisa. Budući da je išijas najčešće povezan s upalom izazvanom hernijom diska, također može reagirati na omega-3 ako ih redovito konzumirate.
- ✔ ZAŠTO NUTRAVITA OMEGA 3 RIBLJE ULJE? – Naše omega 3 prirodno dolaze iz bogatih voda peruanske obale. Ulja se potom destiliraju radi povećanja čistoće kako bi se osigurale najviše razine kiselina bez kontaminanata – EPA i DHA, uklanjajući metale, PCB i druge toksine. 2 kapsule dnevno, naš dodatak pruža maksimalnu snagu od 660 mg EPA i 440 mg DHA. 240 kapsula po bočici za zalihu od 4 mjeseca.
- ✔ ZAŠTO OMEGA 3? Svaka preporučena dnevna doza našeg vrhunskog dodatka ribljeg ulja Omega 3 osigurava visokopotentne esencijalne masne kiseline – eikosapentaensku kiselinu (EPA) i dokozaheksaensku kiselinu (DHA) koje obje pomažu u podržavanju različitih tjelesnih funkcija, posebno u normalnom funkcioniranju srca. DHA podržava održavanje normalne funkcije mozga i normalnog vida. Sve ove tvrdnje podržava EFSA
- ✔ KOJI SASTOJCI SE KORISTE U NUTRAVITI? – Imamo predani tim farmakologa, kemičara i istraživača koji rade na pronalaženju najboljih i najkorisnijih sastojaka, što nam omogućuje da osiguramo napredne vitamine i dodatke visoke snage koji ne sadrže umjetna bojila ili arome. Od *ribe* koja možda NIJE prikladna za osobe s alergijama. Meka kapsula napravljena je od (goveđe) želatine.
Zadnje ažuriranje 2024-10-22 / Affiliate links / Slike iz Amazon Partners API-ja
Limunski eukaliptus
Eukaliptus je biljka koja se najčešće koristi u obliku biljnog čaja ili eteričnog ulja. Ona bi protuupalno djelovanje koji mu daju mogućnost djelovanja na bolovi u kostima i zglobovima općenito i bolove kod išijasa posebno.
- Eterično ulje eukaliptusa Citriodora.
- 100% čisto.
- Botanički naziv: eucalyptus citriodo.
Zadnje ažuriranje 2024-10-22 / Affiliate links / Slike iz Amazon Partners API-ja
zimzelen
Wintergreen je grm iz kojeg se dobiva vrlo zanimljivo eterično ulje. Jedno je od eteričnih ulja koje se najčešće koriste u aromaterapiji. Ovo ulje, dobiveno iz istoimenog grma, koristi se u masaži za ublažiti išijas i ponašati se kao a analgetik. Doista, pruža učinak zagrijavanja zahvaljujući svojoj sposobnosti dalokalno aktivirati cirkulaciju krvi.
- SVOJSTVA ORGANSKO ETERIČNO ULJE WINTERGOOD: Eterično ulje zimzelena je…
- UPUTSTVO ZA UPORABU: Pogledajte upute ili pitajte svog ljekarnika za savjet, Ovo…
- PURESSENTIEL DNA: Niz od 55 eteričnih ulja bitnih za dobrobit u…
Zadnje ažuriranje 2024-10-22 / Affiliate links / Slike iz Amazon Partners API-ja
Koliko je vrijeme zacjeljivanja protruzije diska (prognoza)
"Zacjeljuje li dobro, protruzija diska?"
"Može li izbočina diska nestati?"
To su pitanja koja redovito dobivam, bilo u ordinaciji ili putem internetskih korisnika.
Oprostite, ali ići ću s uobičajenim odgovorom…ovisi!
Ovisi o čemu? Od nekoliko faktora. Da, postoje fizički čimbenici koji nam daju naznaku o prognozi. Na primjer, a kronična bol u leđima je teže liječiti od a akutni lumbago (osobito ako se radi o prvoj epizodi bolova u leđima). Ili, lokaliziranu bol obično je lakše liječiti nego bol u donjem dijelu leđa koja se širi u obje noge.
Ali osim fizičkih čimbenika, znajte da psihosocijalni faktori su još odlučujući u predviđanju evolucije vaše boli u leđima. Vjerovali ili ne, tjelesna masa (tj. vaša težina) nije uvijek faktor rizika za kroničnu bol u leđima.
S druge strane, vaše zadovoljstvo poslom suštinski je povezano s rizikom od razvoja stalne boli u donjem dijelu leđa. Isto važi i za vaše obiteljske odnose. Da ne spominjem tvoje stanje uma (stres, depresija, izolacija, Itd.).
Ukratko, rizik da se vaša protruzija diska pretvori u kroničnu bol također je povezan s vašom demografskom, obiteljskom ili poslovnom situacijom…a ne samo s vašim lumbalnim stanjem! Teško za povjerovati, znam. Ali to dokazuje nekoliko znanstvenih istraživanja!
Je li protruzija diska L5-S1 priznata kao profesionalna bolest?
Za bolest se kaže da je profesionalna ako je posljedica a izravno izlaganje fizičkoj, kemijskoj ili biološkoj opasnosti. Također mora proizlaziti iz uvjeta u kojima radnik obavlja svoju profesionalnu djelatnost i mora se pojaviti u jednoj od tablica općeg ili poljoprivrednog sustava socijalnog osiguranja.
Les tablice profesionalnih bolesti 97 i 98 odnose se na bol u leđima, te definiraju niz kriterija koji moraju biti zadovoljeni da bi se bolest prepoznala.
Ovo su uvjeti koji moraju biti ispunjeni da bi bol u leđima bila priznata kao profesionalna bolest:
- Mora biti kronično stanje (definirano trajanjem od najmanje 3 mjeseca)
- Ako bol zrači u nogu: išijas ili radikulalgija femoral crural mora biti uzrokovan hernijom diska s topografijom koja odgovara zahvaćenosti korijena. Za išijas, hernija diska mora biti na razini L4-L5 ili L5-S1. Za kruralnu radikulalgiju, hernija diska mora biti na razini L2-L3, ili L3-L4, ili L4-L5.
- Hernija diska mora biti eksplicitno kvalificirana u nalazu radiološke pretrage putem a skener ou MR.
- Trajanje izloženosti riziku je 5 godina, a razdoblje pokrića mora biti maksimalno 6 mjeseci.
Stoga se može vidjeti da trenutno, protruzija diska L5-S1 ne zadovoljava gore navedene kriterije, te se stoga ne može priznati kao profesionalna bolest.
Zaključak (i ponesite poruku kući!)
Toliko o izbočenju diska! Ako vam je liječnik ikada postavio ovu dijagnozu medicinskim snimanjem, prva stvar je da nemojte paničariti!
Već sada nije zajamčeno da je izbočina odgovorna za vašu bol (zdravstveni djelatnik će to moći potvrditi). Zatim, ne smijemo brkati protruziju i diskus herniju, ovu dijagnozu od koje više ne zadrhti.
Čim se isključi ozbiljno oštećenje, prognoza je općenito povoljna u prisutnosti protruzije diska. Međutim, mora se shvatiti da bol neće nestati dok ostaje neaktivan.
Doista, proaktivan pristup je rješenje izbora za one koji žele optimalno izliječiti, uz sprječavanje ponovnog nastanka ozljede. Također budite svjesni psihosocijalnih čimbenika koji su suštinski povezani s vašim simptomima i vašom prognozom za oporavak.
Među dostupnim tretmanima su prirodnije ili alternativne tehnike, a invazivne metode općenito nisu potrebne u prisutnosti protruzije diska. Svakako pronađite iskusnog i pouzdanog zdravstvenog djelatnika koji će vam biti saveznik i vodič.
Za sažetak članka pogledajte sljedeću infografiku koja nudi 10 bitnih stvari koje trebate znati nakon dijagnoze izbočenog diska: Cliquez ICI.
Dobar oporavak!
Protruzija diska na videu
Moje ime je Anas Boukas i ja sam fizioterapeut. Moja misija? Pomaganje ljudima koji pate prije nego što im se bol pogorša i postane kronična. Također vjerujem da educirani pacijent uvelike povećava šanse za ozdravljenje. Ovo je razlog zašto sam stvorio Grupa Healthforall, mreža medicinskih stranica, u suradnji s nekoliko zdravstvenih djelatnika.
Moje putovanje:
Diplomirao i magistrirao na Sveučilištu u Montrealu , Fizioterapeut za CBI Zdravlje,
Fizioterapeut za Međunarodni centar za fizioterapiju